Εντερική διατροφή - προβλήματα διαχείρισης παιδιών

Η εντερική σίτιση είναι ένας τρόπος να ταΐσετε το παιδί σας χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα σίτισης. Θα μάθετε πώς να φροντίζετε το σωλήνα και το δέρμα, να ξεπλένετε τον σωλήνα και να ρυθμίζετε τις τροφοδοσίες bolus ή αντλίας. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε μικρά προβλήματα που ενδέχεται να προκύψουν με τροφοδοσίες.

Η εντερική σίτιση είναι ένας τρόπος να ταΐσετε το παιδί σας χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα σίτισης. Η εντερική τροφοδοσία θα γίνει ευκολότερη για εσάς με την πρακτική. Ο γιατρός σας θα ακολουθήσει όλα τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να παραδώσετε τις τροφές.

Θα μάθετε πώς να φροντίζετε το σωλήνα και το δέρμα, να ξεπλένετε τον σωλήνα και να ρυθμίζετε τις τροφοδοσίες bolus ή αντλίας.

Μερικές φορές η σίτιση δεν πηγαίνει όπως έχει προγραμματιστεί και μπορεί να έχετε ένα μικρό πρόβλημα. Ο πάροχός σας θα εξετάσει όλα τα πράγματα που μπορούν να συμβούν και τι πρέπει να κάνετε.

Ακολουθήστε τις οδηγίες σας σχετικά με τον τρόπο επίλυσης προβλημάτων εάν προκύψουν. Ακολουθούν μερικές γενικές οδηγίες.

Εάν ο σωλήνας είναι φραγμένος ή βουλωμένος:

• Ξεπλύνετε το σωλήνα με ζεστό νερό.
• Εάν έχετε ρινογαστρικό σωλήνα, αφαιρέστε και αντικαταστήστε τον σωλήνα (θα χρειαστεί να μετρήσετε ξανά).
• Χρησιμοποιήστε ένα ειδικό λιπαντικό (ClogZapper) εάν ο πάροχός σας σας έχει πει να χρησιμοποιήσετε ένα.
• Βεβαιωθείτε ότι τυχόν φάρμακα συνθλίβονται σωστά για να αποφευχθεί το φράξιμο.

Εάν το παιδί βήχει ή κολλάει όταν εισάγετε το ρινογαστρικό σωλήνα:

• Τσιμπήστε τον σωλήνα και τραβήξτε τον έξω.
• Ανακουφίστε το παιδί σας και δοκιμάστε ξανά.
• Βεβαιωθείτε ότι εισάγετε το σωληνάριο με τον σωστό τρόπο.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κάθεται.
• Ελέγξτε την τοποθέτηση του σωλήνα.

Εάν το παιδί σας έχει διάρροια και κράμπες:

• Βεβαιωθείτε ότι η φόρμουλα αναμιγνύεται σωστά και ζεστή.
• Μην χρησιμοποιείτε φόρμουλα που κρέμεται για περισσότερο από 4 ώρες.
• Μειώστε το ρυθμό σίτισης ή κάντε ένα μικρό διάλειμμα. (Βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το σωλήνα με ζεστό νερό μεταξύ των διαλειμμάτων.)
• Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα που μπορεί να το προκαλούν.
• Ξεκινήστε να ταΐζετε όταν το παιδί σας αισθάνεται καλύτερα.

Εάν το παιδί σας έχει αναστατωμένο στομάχι ή κάνει εμετό:

• Βεβαιωθείτε ότι η φόρμουλα αναμιγνύεται σωστά και ζεστή.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κάθεται κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Μην χρησιμοποιείτε φόρμουλα που κρέμεται για περισσότερο από 4 ώρες.
• Μειώστε το ρυθμό σίτισης ή κάντε ένα μικρό διάλειμμα. (Βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το σωλήνα με ζεστό νερό μεταξύ των διαλειμμάτων.)
• Ξεκινήστε να ταΐζετε όταν το παιδί σας αισθάνεται καλύτερα.

Εάν το παιδί σας έχει δυσκοιλιότητα:

• Κάντε ένα διάλειμμα από τη σίτιση.
• Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας σχετικά με την επιλογή της φόρμουλας και την προσθήκη περισσότερων ινών.

Εάν το παιδί σας στεγνώσει (αφυδατωμένο), ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με την αλλαγή της φόρμουλας ή την προσθήκη επιπλέον νερού.

Εάν το παιδί σας χάνει βάρος, ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με την αλλαγή της φόρμουλας ή την προσθήκη περισσότερων τροφών.

Εάν το παιδί σας έχει ρινογαστρικό σωλήνα και το δέρμα είναι ερεθισμένο:

• Διατηρήστε την περιοχή γύρω από τη μύτη καθαρή και στεγνή.
• Κολλήστε κάτω από τη μύτη, όχι προς τα πάνω.
• Αλλάξτε τα ρουθούνια σε κάθε σίτιση.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας για έναν μικρότερο σωλήνα.

Εάν ο σωλήνας διατροφής Corpak του παιδιού σας πέσει, καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας. Μην το αντικαταστήσετε μόνοι σας.

Καλέστε τον πάροχο εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας έχει:

• Πυρετός
• Διάρροια, κράμπες ή φούσκωμα που δεν εξαφανίζεται
• Υπερβολικός κλάμα και το παιδί σας είναι δύσκολο να παρηγορήσει
• Ναυτία ή έμετο συχνά
• Απώλεια βάρους
• Δυσκοιλιότητα
• Δερματική ενόχληση

Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να αναπνέει, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Collins S, Mills D, Steinhorn DM. Διατροφική υποστήριξη στα παιδιά. Σε: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Εγχειρίδιο κριτικής φροντίδας. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 44

La Charite J. Διατροφή και ανάπτυξη. Σε: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Εγχειρίδιο Harriet Lane, The. 22η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 21

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Εντερική διατροφή. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 89

• Εγκεφαλική παράλυση
• Κυστική ίνωση
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Αποτυχία ανάπτυξης
• HIV / AIDS

• Νόσος του Crohn - απαλλαγή
• Παγκρεατίτιδα - απαλλαγή
• Προβλήματα κατάποσης
• Ελκώδης κολίτιδα - απόρριψη

• Διατροφική υποστήριξη