Καταθλιπτική ψύχωση

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την καταθλιπτική ψύχωση;
• Τι προκαλεί καταθλιπτική ψύχωση;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καταθλιπτική ψύχωση;
• Πώς διαγιγνώσκεται η καταθλιπτική ψύχωση;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της κατάθλιψης Ψύχωση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η καταθλιπτική ψύχωση;
• Φάρμακα
• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)
• Ποια είναι η προοπτική για άτομα με καταθλιπτική ψύχωση;
• Πρόληψη αυτοκτονιών

Τι είναι η καταθλιπτική ψύχωση;

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), εκτιμάται ότι το 20% των ατόμων που πάσχουν από μεγάλη κατάθλιψη έχουν επίσης ψυχωτικά συμπτώματα. Αυτός ο συνδυασμός είναι γνωστός ως καταθλιπτική ψύχωση. Μερικά άλλα ονόματα για την κατάσταση είναι:

• παραληρητική κατάθλιψη
• ψυχωτική κατάθλιψη
• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με ψυχοσωματικά χαρακτηριστικά που είναι συμβατά με τη διάθεση
• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με ψυχολογικά χαρακτηριστικά που δεν ανταποκρίνονται στη διάθεση

Αυτή η κατάσταση σας προκαλεί ψυχωσικά συμπτώματα συν τη θλίψη και την απελπισία που σχετίζεται με την κατάθλιψη. Αυτό σημαίνει να βλέπεις, να ακούς, να μυρίζεις ή να πιστεύεις πράγματα που δεν είναι πραγματικά. Η καταθλιπτική ψύχωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή οι ψευδαισθήσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτοκτονία στους ανθρώπους.

Ποια είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την καταθλιπτική ψύχωση;

Ένα άτομο που βιώνει καταθλιπτική ψύχωση έχει μείζονα κατάθλιψη και ψυχωτικά συμπτώματα. Η κατάθλιψη εμφανίζεται όταν έχετε αρνητικά συναισθήματα που επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θλίψη
• απελπισία
• ενοχή
• ευερέθιστο

Εάν έχετε κλινική κατάθλιψη, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αλλαγές στα επίπεδα κατανάλωσης, ύπνου ή ενέργειας.

Παραδείγματα ψυχωτικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• αυταπάτες
• παραισθήσεις
• παράνοια

Σύμφωνα με το Journal of Clinical Psychiatry, οι αυταπάτες στην κατάθλιψη ψύχωση τείνουν να είναι ενοχές, παρανοϊκές ή σχετικές με το σώμα σας. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε μια ψευδαίσθηση ότι ένα παράσιτο τρώει τα έντερα σας και ότι το αξίζετε επειδή είστε τόσο «κακοί».

Τι προκαλεί καταθλιπτική ψύχωση;

Η καταθλιπτική ψύχωση δεν έχει γνωστή αιτία. Σε μερικούς ανθρώπους, πιστεύεται ότι μια χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο είναι ένας παράγοντας. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει μια συγκεκριμένη αιτία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καταθλιπτική ψύχωση;

Σύμφωνα με το NAMI, η καταθλιπτική ψύχωση μπορεί να έχει γενετικό συστατικό. Ενώ οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει το συγκεκριμένο γονίδιο, γνωρίζουν ότι η κατοχή στενού μέλους της οικογένειας, όπως η μαμά, ο μπαμπάς, η αδελφή ή ο αδελφός σας, αυξάνει τις πιθανότητές σας για ψυχωσική κατάθλιψη. Οι γυναίκες τείνουν επίσης να βιώνουν ψυχωτική κατάθλιψη περισσότερο από τους άνδρες.

Σύμφωνα με το περιοδικό BMC Psychiatry, οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ενήλικες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ψυχωσική κατάθλιψη. Υπολογίζεται ότι το 45% των ατόμων με κατάθλιψη έχουν ψυχωτικά χαρακτηριστικά.

Πώς διαγιγνώσκεται η καταθλιπτική ψύχωση;

Ο γιατρός σας πρέπει να σας διαγνώσει με μείζονα κατάθλιψη και ψύχωση για να έχετε καταθλιπτική ψύχωση. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, επειδή πολλά άτομα με ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να φοβούνται να μοιραστούν τις ψυχωτικές τους εμπειρίες.

Πρέπει να έχετε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που διαρκεί δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να διαγνωστεί με κατάθλιψη. Η διάγνωση με κατάθλιψη σημαίνει επίσης ότι έχετε πέντε ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ανάδευση ή αργή λειτουργία κινητήρα
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• καταθλιπτική διάθεση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• συναισθήματα ενοχής
• αϋπνία ή πολύς ύπνος
• έλλειψη ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης στις περισσότερες δραστηριότητες
• χαμηλά επίπεδα ενέργειας
• σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία

Εκτός από αυτές τις σκέψεις που σχετίζονται με την κατάθλιψη, ένα άτομο με καταθλιπτική ψύχωση έχει επίσης ψυχωτικά συμπτώματα, όπως αυταπάτες, που είναι ψευδείς πεποιθήσεις και παραισθήσεις, που είναι πράγματα που φαίνονται αληθινά αλλά δεν υπάρχουν. Η παραίσθηση μπορεί να σημαίνει ότι βλέπετε, ακούτε ή μυρίζετε κάτι που δεν υπάρχει.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της κατάθλιψης Ψύχωση;

Η ψυχωτική κατάθλιψη θεωρείται συχνά ψυχιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης επειδή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς, ειδικά εάν ακούτε φωνές που σας λένε να πληγωθείτε. Καλέστε αμέσως το 911 εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει σκέψεις αυτοκτονίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η καταθλιπτική ψύχωση;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν θεραπείες ειδικά για καταθλιπτική ψύχωση που έχουν εγκριθεί από το FDA. Υπάρχουν θεραπείες για κατάθλιψη και ψύχωση, αλλά δεν υπάρχουν ειδικά για άτομα που έχουν και τις δύο αυτές καταστάσεις ταυτόχρονα.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει για αυτήν την πάθηση ή να σας παραπέμψει σε εξουσιοδοτημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας που ειδικεύεται στη χρήση φαρμάκων για αυτές τις καταστάσεις.

Οι πάροχοι ψυχικής υγείας μπορούν να συνταγογραφήσουν έναν συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο που συχνά δεν είναι ισορροπημένοι σε ένα άτομο με αυτήν την πάθηση.

Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac). Αυτό μπορεί να συνδυαστεί με ένα άτυπο αντιψυχωσικό, όπως:

• ολανζαπίνη (Zyprexa)
• κουετιαπίνη (Seroquel)
• ρισπεριδόνη (Risperdal)

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα χρειάζονται αρκετούς μήνες για να είναι πιο αποτελεσματικά.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Η δεύτερη επιλογή θεραπείας είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Αυτή η θεραπεία συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο και περιλαμβάνει τον ύπνο σας με γενική αναισθησία.

Ο ψυχίατρός σας θα χορηγεί ηλεκτρικά ρεύματα σε ελεγχόμενες ποσότητες μέσω του εγκεφάλου. Αυτό δημιουργεί μια κρίση που επηρεάζει τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπεία έχει παρενέργειες, όπως βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης. Ωστόσο, πιστεύεται ότι λειτουργεί γρήγορα και αποτελεσματικά για άτομα με αυτοκτονικές σκέψεις και ψυχωτικά συμπτώματα.

Ο ψυχίατρός σας μπορεί να συζητήσει αυτές τις επιλογές με εσάς και την οικογένειά σας για να καθορίσετε την καλύτερη πορεία θεραπείας για την κατάστασή σας. Επειδή είναι πιθανή η υποτροπή, ο ψυχίατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων και μετά την ECT.

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με καταθλιπτική ψύχωση;

Το να ζεις με καταθλιπτική ψύχωση μπορεί να αισθάνεται σαν μια συνεχή μάχη. Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, μπορεί να ανησυχείτε ότι θα επιστρέψουν. Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν επίσης να αναζητήσουν ψυχοθεραπεία για να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να ξεπεράσουν τους φόβους.

Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των ψυχωτικών και καταθλιπτικών σκέψεων, αλλά μπορούν να έχουν τις δικές τους παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
• υπνηλία
• ζάλη
• δυσκολία στον ύπνο
• αλλαγές στο βάρος

Ωστόσο, μπορείτε να ζήσετε μια πιο υγιεινή και πιο ουσιαστική ζωή με αυτές τις θεραπείες από ό, τι μπορείτε χωρίς αυτές.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
• Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
• Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος σκέφτεται να αυτοκτονήσει, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Πηγές: Εθνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονιών και Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας