Βιοψία προστάτη

Μια βιοψία προστάτη είναι η αφαίρεση μικροσκοπικών δειγμάτων ιστού προστάτη για να εξεταστεί για σημάδια καρκίνου του προστάτη.

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας μεγέθους καρυδιού ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Τυλίγεται γύρω από την ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα. Ο προστάτης δημιουργεί σπέρμα, το υγρό που μεταφέρει το σπέρμα.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι εκτέλεσης βιοψίας προστάτη.

Διασωματική βιοψία προστάτη - μέσω του ορθού. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος.

• Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ακίνητα στο πλευρό σας με τα γόνατα λυγισμένα.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισαγάγει έναν ανιχνευτή υπερήχων μεγέθους δακτύλου στο ορθό σας. Μπορεί να αισθανθείτε λίγη δυσφορία ή πίεση.
• Ο υπέρηχος επιτρέπει στον πάροχο να δει εικόνες του προστάτη. Χρησιμοποιώντας αυτές τις εικόνες, ο πάροχος θα ενέσει ένα μούδιασμα φάρμακο γύρω από τον προστάτη.
• Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα για να καθοδηγήσει τη βελόνα βιοψίας, ο πάροχος θα εισάγει τη βελόνα στον προστάτη για να πάρει ένα δείγμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος.
• Θα ληφθούν περίπου 10 έως 18 δείγματα. Θα σταλούν στο εργαστήριο για εξέταση.
• Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 10 λεπτά.

Χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι βιοψίας προστάτη, αλλά όχι πολύ συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διαδερμικά - μέσω της ουρήθρας.

• Θα λάβετε φάρμακο για να σας προκαλέσει υπνηλία, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο.
• Ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο εισάγεται μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας στην άκρη του πέους.
• Δείγματα ιστών συλλέγονται από τον προστάτη μέσω του πεδίου εφαρμογής.

Περίνεος - μέσω του περινέου (το δέρμα μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου).

• Θα λάβετε φάρμακο για να σας προκαλέσει υπνηλία, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο.
• Μια βελόνα εισάγεται στο περίνεο για τη συλλογή του προστάτη.

Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει για τους κινδύνους και τα οφέλη της βιοψίας. Ίσως χρειαστεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης.

Αρκετές ημέρες πριν από τη βιοψία, ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε:

• Αντιπηκτικά (φάρμακα αραίωσης αίματος) όπως βαρφαρίνη, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) ή ασπιρίνη
• ΜΣΑΦ, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη
• Συμπληρώματα βοτάνων
• Βιταμίνες

Συνεχίστε να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, εκτός εάν ο πάροχός σας σας πει να μην τα πάρετε.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει:

• Τρώτε μόνο ελαφριά γεύματα την ημέρα πριν από τη βιοψία.
• Κάντε ένα κλύσμα στο σπίτι πριν από τη διαδικασία για τον καθαρισμό του ορθού σας.
• Πάρτε αντιβιοτικά την προηγούμενη μέρα, την ημέρα και την επόμενη ημέρα της βιοψίας σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να αισθανθείτε:

• Ήπια δυσφορία κατά την εισαγωγή του καθετήρα
• Ένα σύντομο τσίμπημα όταν λαμβάνεται ένα δείγμα με τη βελόνα βιοψίας

Μετά τη διαδικασία, μπορεί να έχετε:

• Πόνος στο ορθό σας
• Μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα, στα ούρα ή στο σπέρμα σας, που μπορεί να διαρκέσουν για ημέρες έως εβδομάδες
• Ελαφριά αιμορραγία από το ορθό σας

Για να αποφευχθεί η μόλυνση μετά τη βιοψία, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει την πλήρη δόση σύμφωνα με τις οδηγίες.

Γίνεται βιοψία για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη.

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει βιοψία προστάτη εάν:

• Μια εξέταση αίματος δείχνει ότι έχετε υψηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA)
• Ο πάροχός σας ανακαλύπτει ένα κομμάτι ή ανωμαλία στον προστάτη σας κατά τη διάρκεια ψηφιακής ορθικής εξέτασης

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα από τη βιοψία υποδηλώνουν ότι δεν έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα βιοψίας σημαίνει ότι έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα. Το εργαστήριο θα δώσει στα κελιά έναν βαθμό που ονομάζεται βαθμολογία Gleason. Αυτό βοηθά να προβλέψουμε πόσο γρήγορα θα αναπτυχθεί ο καρκίνος. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις επιλογές θεραπείας σας.

Η βιοψία μπορεί επίσης να δείξει κύτταρα που φαίνονται ανώμαλα, αλλά μπορεί ή όχι να είναι καρκίνος. Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας σχετικά με τα μέτρα που πρέπει να λάβει. Μπορεί να χρειαστείτε άλλη βιοψία.

Η βιοψία του προστάτη είναι γενικά ασφαλής. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη ή σήψη (σοβαρή λοίμωξη του αίματος)
• Πρόβλημα κατά την ούρηση
• Αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα
• Αιμορραγία ή μώλωπες στο χώρο της βιοψίας

Βιοψία του προστάτη Διατακτική βιοψία προστάτη; Βιοψία λεπτής βελόνας του προστάτη. Βασική βιοψία του προστάτη Στοχευμένη βιοψία προστάτη; Βιοψία του προστάτη - υπερηχογράφημα εγκάρσιου (TRUS); Στερεοτακτική διαπερνική βιοψία προστάτη (STPB)

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία

Babayan RK, Katz MH. Προφύλαξη από βιοψία, τεχνική, επιπλοκές και επαναλαμβανόμενες βιοψίες. Σε: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Καρκίνος του προστάτη: Επιστήμη και κλινική πρακτική. 2η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Βιοψία προστάτη: τεχνικές και απεικόνιση. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 150.