Κάταγμα ισχίου - εκκένωση

Η χειρουργική επέμβαση κατάγματος ισχίου γίνεται για την αποκατάσταση ενός σπασίματος στο άνω μέρος του μηρού σας. Αυτό το άρθρο σας λέει πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας όταν πηγαίνετε στο σπίτι από το νοσοκομείο.

Ήσασταν στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ενός κατάγματος ισχίου, ένα σπάσιμο στο πάνω μέρος του οστού του μηρού σας. Μπορεί να έχετε κάνει χειρουργική επέμβαση καρφώματος ισχίου ή ειδική μεταλλική πλάκα ή ράβδο με βίδες, που ονομάζονται βίδες συμπίεσης ή καρφιά. Εναλλακτικά, μπορεί να είχατε αντικαταστήσει το ισχίο για να αντικαταστήσετε την άρθρωση του ισχίου.

Θα έπρεπε να έχετε λάβει φυσιοθεραπεία ενώ ήσασταν στο νοσοκομείο ή σε κέντρο αποκατάστασης πριν πάτε στο σπίτι από το νοσοκομείο.

Τα περισσότερα από τα προβλήματα που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος ισχίου μπορούν να προληφθούν με το να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε το συντομότερο δυνατό. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι και να ακολουθήσετε τις οδηγίες που σας έδωσε ο γιατρός σας.

Μπορεί να έχετε μώλωπες γύρω από την τομή σας. Αυτά θα φύγουν. Είναι φυσιολογικό το δέρμα γύρω από την τομή σας να είναι λίγο κόκκινο. Είναι επίσης φυσιολογικό να αποστραγγίζετε μια μικρή ποσότητα υγρού ή σκούρου αιματηρού υγρού από την τομή σας για αρκετές ημέρες.

Δεν είναι φυσιολογικό να έχει μυρωδιά ή αποχέτευση που διαρκεί περισσότερο από τις πρώτες 3 έως 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι επίσης φυσιολογικό όταν η πληγή αρχίζει να πονάει περισσότερο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Κάντε τις ασκήσεις που σας δίδαξε ο φυσιοθεραπευτής σας. Ρωτήστε τον πάροχό σας πόσο βάρος μπορείτε να βάλετε στο πόδι σας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πατερίτσες και περιπατητές όταν φεύγετε από το νοσοκομείο. Ο πάροχός σας και ο φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε πότε δεν χρειάζεστε πλέον δεκανίκια, μπαστούνι ή περιπατητές.

Ρωτήστε τον πάροχο ή τον φυσιοθεραπευτή σας για το πότε να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε ένα στάσιμο ποδήλατο και να κολυμπάτε ως επιπλέον ασκήσεις για να χτίσετε τους μυς και τα οστά σας.

Προσπαθήστε να μην καθίσετε για περισσότερο από 45 λεπτά κάθε φορά χωρίς να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε.

• ΜΗΝ κάθεστε σε χαμηλές καρέκλες ή μαλακούς καναπέδες που βάζουν τα γόνατά σας ψηλότερα από τους γοφούς σας. Επιλέξτε καρέκλες με βραχίονες για να διευκολύνετε την ανύψωση.
• Καθίστε με τα πόδια σας επίπεδα στο πάτωμα και στρέψτε τα πόδια και τα πόδια σας προς τα έξω λίγο. ΜΗΝ διασχίζετε τα πόδια σας.

ΜΗΝ λυγίζετε στη μέση ή στους γοφούς όταν φοράτε τα παπούτσια και τις κάλτσες σας. ΜΗΝ σκύβετε για να μαζέψετε πράγματα από το πάτωμα.

Χρησιμοποιήστε ένα υπερυψωμένο κάθισμα τουαλέτας για τις πρώτες δύο εβδομάδες. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε είναι εντάξει να χρησιμοποιείτε ένα κανονικό κάθισμα τουαλέτας. ΜΗΝ κοιμάστε στο στομάχι σας ή από την πλευρά που κάνατε τη χειρουργική επέμβαση.

Έχετε ένα κρεβάτι αρκετά χαμηλό ώστε τα πόδια σας να αγγίζουν το πάτωμα όταν κάθεστε στην άκρη του κρεβατιού.

Κρατήστε τους κινδύνους έξω από το σπίτι σας.

• Μάθετε να αποφεύγετε πτώσεις. Αφαιρέστε τα χαλαρά καλώδια ή τα καλώδια από τις περιοχές που περνάτε για να περάσετε από το ένα δωμάτιο στο άλλο. Αφαιρέστε χαλαρά χαλιά. ΜΗΝ φυλάσσετε μικρά κατοικίδια στο σπίτι σας. Διορθώστε τυχόν ανώμαλο δάπεδο στις πόρτες. Χρησιμοποιήστε καλό φωτισμό.
• Κάντε το μπάνιο σας ασφαλές. Τοποθετήστε χειρολαβές στην μπανιέρα ή το ντους και δίπλα στην τουαλέτα. Τοποθετήστε ένα αντιολισθητικό χαλί στην μπανιέρα ή το ντους.
• ΜΗΝ μεταφέρετε τίποτα όταν περπατάτε. Μπορεί να χρειαστείτε τα χέρια σας για να σας βοηθήσουν να ισορροπήσετε.

Βάλτε πράγματα όπου είναι εύκολα προσβάσιμα.

Ρυθμίστε το σπίτι σας έτσι ώστε να μην χρειάζεται να ανεβείτε σκαλοπάτια. Μερικές συμβουλές είναι:

• Δημιουργήστε ένα κρεβάτι ή χρησιμοποιήστε ένα υπνοδωμάτιο στον πρώτο όροφο.
• Έχετε ένα μπάνιο ή ένα φορητό κομοδίνο στον ίδιο όροφο όπου περνάτε το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σας.

Εάν δεν έχετε κάποιον να σας βοηθήσει στο σπίτι για τις πρώτες 1 έως 2 εβδομάδες, ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με το εάν ένας εκπαιδευμένος φροντιστής θα έρθει στο σπίτι σας για να σας βοηθήσει.

Μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά το ντους όταν ο πάροχός σας λέει ότι είναι εντάξει. Αφού κάνετε ντους, στεγνώστε απαλά την περιοχή τομής με στεγνή πετσέτα. ΜΗΝ το τρίβετε.

ΜΗΝ βυθίζετε την πληγή σας σε μπανιέρα, πισίνα ή υδρομασάζ έως ότου ο πάροχός σας πει ότι είναι εντάξει.

Αλλάζετε το ντύσιμο σας (επίδεσμο) πάνω από την τομή σας κάθε μέρα, εάν ο πάροχός σας λέει ότι είναι εντάξει. Πλύνετε απαλά την πληγή με σαπούνι και νερό και στεγνώστε την.

Ελέγξτε την τομή σας για τυχόν σημάδια λοίμωξης τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν:

• Περισσότερη ερυθρότητα
• Περισσότερη αποστράγγιση
• Όταν το τραύμα ανοίγει

Για να αποφύγετε ένα άλλο κάταγμα, κάντε ό, τι μπορείτε για να κάνετε τα κόκαλά σας δυνατά.

• Ζητήστε από τον πάροχό σας να σας ελέγξει για οστεοπόρωση (λεπτά, αδύναμα οστά) αφού έχετε επουλωθεί από τη χειρουργική επέμβαση και είστε σε θέση να κάνετε περισσότερες εξετάσεις. Μπορεί να υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν με αδύναμα οστά.
• Εάν καπνίζετε, σταματήστε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας για διακοπή. Το κάπνισμα θα αποτρέψει την επούλωση των οστών σας.
• Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά. Μπορεί να έχετε κακή αντίδραση από τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο και την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να δυσκολέψει την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση.

Συνεχίστε να φοράτε τις κάλτσες συμπίεσης που χρησιμοποιήσατε στο νοσοκομείο μέχρι ο πάροχός σας να πει ότι μπορείτε να σταματήσετε. Η χρήση τους για τουλάχιστον 2 ή 3 εβδομάδες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των θρόμβων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί αραιωτικό αίματος. Αυτό μπορεί να είναι σε μορφή χαπιού ή με ένεση.

Εάν έχετε πόνο, πάρτε τα φάρμακα για τον πόνο που σας συνταγογραφήθηκαν. Το να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο σας.

Εάν έχετε προβλήματα με την όραση ή την ακοή σας, ελέγξτε τα.

Προσέξτε να μην πάρετε πληγές πίεσης (ονομάζονται επίσης έλκη πίεσης ή πληγές στο κρεβάτι) από το να παραμείνετε στο κρεβάτι ή σε καρέκλα για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος όταν αναπνέετε
• Συχνή ούρηση ή κάψιμο κατά την ούρηση
• Ερυθρότητα ή αυξανόμενος πόνος γύρω από την τομή σας
• Αποχέτευση από την τομή σας
• Οίδημα σε ένα από τα πόδια σας (θα είναι κόκκινο και πιο ζεστό από το άλλο πόδι)
• Πόνος στο μοσχάρι σας
• Πυρετός υψηλότερος από 101 ° F (38,3 ° C)
• Πόνος που δεν ελέγχεται από τα φάρμακα για τον πόνο σας
• Ρινορραγίες ή αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα, εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος

Επισκευή κατά των μηχανικών καταγμάτων - εκκένωση; Επιδιόρθωση υπο-μηχανικού σπασίματος - εκκένωση; Επισκευή κατάγματος μηριαίου αυχένα - εκφόρτιση Επισκευή του μηχανικού σπασίματος - εκκένωση; Χειρουργική επέμβαση κοπής ισχίου - απαλλαγή

Ly TV, Swiontkowski MF. Ενδοκαψικά κατάγματα ισχίου. Σε: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 54

Weinlein JC. Κατάγματα και εξάρσεις του ισχίου. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 55

• Σπασμένο κόκαλο
• Χειρουργική κατάγματα ισχίου
• Πόνος στο ισχίο
• Σάρωση MRI ποδιών
• Οστεοπόρωση

• Προετοιμασία του σπιτιού σας - χειρουργική επέμβαση γόνατος ή ισχίου
• Οστεομυελίτιδα - απόρριψη

• Τραυματισμοί και διαταραχές του ισχίου