Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - εκκένωση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα περιεχόμενα του στομάχου διαρρέουν προς τα πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο (ο σωλήνας από το στόμα στο στομάχι). Αυτό το άρθρο σας λέει τι πρέπει να κάνετε για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.

Έχετε νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η τροφή ή το υγρό ταξιδεύει προς τα πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο (ο σωλήνας από το στόμα στο στομάχι).

Μπορεί να έχετε κάνει δοκιμές για να βοηθήσετε στη διάγνωση του GERD ή επιπλοκών που έχετε από αυτό.

Μπορείτε να κάνετε πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσετε στη θεραπεία των συμπτωμάτων σας. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν προβλήματα για εσάς.

• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ.
• Αποφύγετε τα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, όπως σόδα, καφές, τσάι και σοκολάτα.
• Αποφύγετε τον καφέ χωρίς καφεΐνη. Αυξάνει επίσης το επίπεδο οξέος στο στομάχι σας.
• Αποφύγετε φρούτα και λαχανικά με υψηλή οξύτητα, όπως εσπεριδοειδή, ανανά, ντομάτες ή πιάτα με βάση την ντομάτα (πίτσα, τσίλι και σπαγγέτι) εάν διαπιστώσετε ότι προκαλούν καούρα.
• Αποφύγετε αντικείμενα με δυόσμο ή μέντα.

Άλλες συμβουλές για τον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνουν τα συμπτώματά σας καλύτερα είναι:

• Τρώτε μικρότερα γεύματα και τρώτε πιο συχνά.
• Χάστε βάρος, αν χρειαστεί.
• Εάν καπνίζετε ή μασάτε καπνό, προσπαθήστε να το σταματήσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.
• Άσκηση, αλλά όχι αμέσως μετά το φαγητό.
• Μειώστε το άγχος σας και προσέξτε για αγχωτικές και τεταμένες στιγμές. Το άγχος μπορεί να ενοχλήσει το πρόβλημα παλινδρόμησης.
• Λυγίστε στα γόνατα, όχι στη μέση σας, για να σηκώσετε τα πράγματα.
• Αποφύγετε να φοράτε ρούχα που ασκούν πίεση στη μέση ή στο στομάχι σας.
• Μην ξαπλώνετε για 3 έως 4 ώρες μετά το φαγητό.

Αποφύγετε φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). Πάρτε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να ανακουφίσετε τον πόνο. Πάρτε οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας με άφθονο νερό. Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, θυμηθείτε να ρωτήσετε εάν θα κάνει την καούρα σας χειρότερη.

Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές πριν πάτε για ύπνο:

• ΜΗΝ παραλείπετε τα γεύματα και μην τρώτε ένα μεγάλο γεύμα για δείπνο για να αναπληρώσετε τα χαμένα γεύματα.
• Αποφύγετε σνακ αργά τη νύχτα.
• ΜΗΝ ξαπλώσετε αμέσως μετά το φαγητό. Παραμείνετε όρθιοι για 3 έως 4 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
• Σηκώστε το κρεβάτι σας 4 έως 6 ίντσες (10 έως 15 εκατοστά) στο κεφάλι του κρεβατιού σας, χρησιμοποιώντας μπλοκ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα σφήνας που ανεβάζει το πάνω μισό του σώματός σας όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι. (Επιπλέον μαξιλάρια που υψώνουν μόνο το κεφάλι σας μπορεί να μην βοηθήσουν.)

Τα αντιόξινα μπορούν να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου σας. Δεν βοηθούν στη θεραπεία του ερεθισμού στον οισοφάγο σας. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιόξινων περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν το GERD. Δουλεύουν πιο αργά από τα αντιόξινα αλλά σας ανακουφίζουν περισσότερο. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει πώς να παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι αυτών των φαρμάκων:

• H2 ανταγωνιστές: φαμοτιδίνη (Pepcid), σιμετιδίνη (Tagamet), ρανιτιδίνη (Zantac) και νιζατιδίνη (Axid)
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI): ομεπραζόλη (Prilosec ή Zegarid), εσομεπραζόλη (Nexium), λανσοπραζόλη (Prevacid), δεξλανσοπραζόλη (Dexilant), ραμπεπραζόλη (AcipHex) και παντοπραζόλη (Protonix)

Θα έχετε επισκέψεις παρακολούθησης με τον πάροχό σας για να ελέγξετε τον οισοφάγο σας. Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε οδοντιατρικές εξετάσεις. Το GERD μπορεί να προκαλέσει φθορά του σμάλτου στα δόντια σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Προβλήματα ή πόνος κατά την κατάποση
• Πνιγμός
• Μια γεμάτη αίσθηση αφού τρώτε ένα μικρό μέρος γεύματος
• Απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί
• Έμετος
• Απώλεια όρεξης
• Πόνος στο στήθος
• Αιμορραγία, αίμα στα κόπρανα ή σκούρα, σκαμνί που φαίνονται πικρά
• Βραχνάδα

Πεπτική οισοφαγίτιδα - απόρριψη Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - απόρριψη GERD - απαλλαγή Καούρα - χρόνια - απόρριψη

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Abdul-Hussein M, Castell DO. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019; 208-211.

Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 44.

• Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης
• Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης - παιδιά
• EGD - οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

• Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης - παιδιά - απαλλαγή
• Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης - απόρριψη
• Καούρα - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Λήψη αντιόξινων

• GERD