Ελκώδης κολίτιδα - απόρριψη

Ήσουν στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Αυτό είναι ένα πρήξιμο (φλεγμονή) της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου και του ορθού (που ονομάζεται επίσης παχύ έντερο). Αυτό το άρθρο σας λέει πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας όταν επιστρέφετε στο σπίτι.

Ήσασταν στο νοσοκομείο επειδή έχετε ελκώδη κολίτιδα. Αυτό είναι ένα πρήξιμο της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου και του ορθού σας (που ονομάζεται επίσης παχύ έντερο). Βλάπτει την επένδυση, προκαλώντας την αιμορραγία ή εκροή βλέννας ή πύου.

Πιθανότατα λάβατε υγρά μέσω ενός ενδοφλέβιου (IV) σωλήνα στη φλέβα σας. Μπορεί να έχετε λάβει μετάγγιση αίματος, διατροφή μέσω σωλήνα τροφοδοσίας ή IV και φάρμακα για να σταματήσετε τη διάρροια. Μπορεί να σας έχουν δοθεί φάρμακα για να μειώσετε το πρήξιμο, να αποτρέψετε ή να καταπολεμήσετε τη μόλυνση ή να βοηθήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Μπορεί να έχετε υποβληθεί σε κολονοσκόπηση. Μπορεί επίσης να είχατε χειρουργική επέμβαση. Εάν ναι, μπορεί να είχατε είτε μια ειλεοστομία ή εκτομή του παχέος εντέρου (κολεκτομή).

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των εξάρσεων της ελκώδους κολίτιδας τους εάν παίρνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους.

Όταν πηγαίνετε για πρώτη φορά στο σπίτι, θα πρέπει να πίνετε μόνο υγρά ή να τρώτε διαφορετικά τρόφιμα από αυτά που συνήθως τρώτε. Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την κανονική διατροφή σας. Πρέπει να τρώτε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αρκετές θερμίδες, πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά από μια ποικιλία ομάδων τροφίμων.

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα για εσάς όλη την ώρα ή μόνο κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής. Αποφύγετε τα τρόφιμα που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.

• Η υπερβολική ποσότητα ινών μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Δοκιμάστε να ψήνετε ή να μαγειρέψετε φρούτα και λαχανικά εάν τα τρώτε ωμά σας ενοχλεί.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αέριο, όπως φασόλια, πικάντικα τρόφιμα, λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι, χυμούς ωμών φρούτων και φρούτα (ειδικά εσπεριδοειδή). Αποφύγετε ή περιορίστε το αλκοόλ και την καφεΐνη. Μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια σας.

Τρώτε μικρότερα γεύματα και τρώτε πιο συχνά. Πίνετε πολλά υγρά.

Ρωτήστε τον παροχέα σας για επιπλέον βιταμίνες και μέταλλα που μπορεί να χρειαστείτε, όπως:

• Συμπληρώματα σιδήρου (εάν είστε αναιμικοί)
• Συμπληρώματα διατροφής
• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά

Συζητήστε με έναν διαιτολόγο, ειδικά εάν χάσετε βάρος ή η διατροφή σας είναι πολύ περιορισμένη.

Μπορεί να αισθάνεστε ανήσυχοι για το ατύχημα του εντέρου, να ντρέπεστε ή ακόμη και να αισθάνεστε λυπημένοι ή καταθλιπτικοί. Άλλα αγχωτικά γεγονότα στη ζωή σας, όπως η μετακίνηση, η απώλεια θέσεων εργασίας ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην πέψη σας.

Αυτές οι συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ελκώδη κολίτιδα:

• Συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης. Ρωτήστε τον παροχέα σας για ομάδες στην περιοχή σας.
• Ασκηση. Συζητήστε με τον παροχέα σας για ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι κατάλληλο για εσάς.
• Δοκιμάστε τη βιοανάδραση για να μειώσετε την ένταση των μυών και να επιβραδύνετε τον καρδιακό σας ρυθμό, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, ύπνωση ή άλλους τρόπους χαλάρωσης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν γιόγκα, ακρόαση μουσικής, ανάγνωση ή χαλάρωση σε ένα ζεστό μπάνιο.
• Επισκεφθείτε έναν πάροχο ψυχικής υγείας για βοήθεια.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει ορισμένα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Με βάση το πόσο σοβαρή είναι η ελκώδης κολίτιδα και πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα:

• Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν όταν έχετε πολύ κακή διάρροια. Μπορείτε να αγοράσετε λοπεραμίδη (Imodium) χωρίς ιατρική συνταγή. Πάντα να μιλάτε στον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
• Τα συμπληρώματα ινών μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματά σας. Μπορείτε να αγοράσετε σκόνη psyllium (Metamucil) ή μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) χωρίς ιατρική συνταγή.
• Πάντα να μιλάτε στον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά φάρμακα.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για ήπιο πόνο. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Απευθυνθείτε στον πάροχό σας πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια συνταγή για ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο πάροχός σας για την πρόληψη ή τη θεραπεία επιθέσεων της ελκώδους κολίτιδας.

Η συνεχής φροντίδα σας θα βασίζεται στις ανάγκες σας. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα επιστρέψετε για εξέταση του εσωτερικού του ορθού και του παχέος εντέρου μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα (σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση).

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Κράμπες ή πόνος στην κάτω περιοχή του στομάχου σας
• Αιματηρή διάρροια, συχνά με βλέννα ή πύον
• Διάρροια που δεν μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και φάρμακα
• Αιμορραγία από το ορθό, αποστράγγιση ή πληγές
• Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες, ή πυρετός υψηλότερος από 100,4 ° F (38 ° C) χωρίς εξήγηση
• Ναυτία και έμετος που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα
• Πληγές στο δέρμα ή βλάβες που δεν επουλώνονται
• Πόνος στις αρθρώσεις που σας εμποδίζει να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• Μια αίσθηση ότι έχει λίγη προειδοποίηση προτού χρειαστεί να έχετε μια κίνηση του εντέρου
• Η ανάγκη να ξυπνήσει από τον ύπνο για να κάνει μια κίνηση του εντέρου
• Αποτυχία αύξησης του βάρους, ανησυχία για ένα αναπτυσσόμενο βρέφος ή παιδί
• Παρενέργειες από φάρμακα που συνταγογραφούνται για την κατάστασή σας

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - απόρριψη Ελκώδης πρωκτίτιδα - απαλλαγή Κολίτιδα - απόρριψη

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Atallah CI, Efron JE, Fang SH. Η αντιμετώπιση της χρόνιας ελκώδους κολίτιδας. Σε: Cameron JL, Cameron AM, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 154-161.

Dassopoulos T, Sultan S, Falck-Ytter YT, Inadomi JM, Hanauer SB. Τεχνική ανασκόπηση του Ινστιτούτου American Gastroenterological Association για τη χρήση θειοπουρινών, μεθοτρεξάτης και αντι-tnf-βιολογικών φαρμάκων για την πρόκληση και τη διατήρηση ύφεσης σε φλεγμονώδη νόσο του Crohn. Γαστρεντερολογία. 2013, 145 (6): 1464-1478. PMID: 24267475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267475.

Kornbluth A, Sachar DB; Επιτροπή παραμέτρων πρακτικής του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας. Κατευθυντήριες γραμμές για την πρακτική της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες: American College Of Gastroenterology, Committee Parameters Practice Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ελκώδης κολίτιδα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 116.

Swaroop PP. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: νόσος Crohn και ελκώδης κολίτιδα. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: 224-230.

• Μαύρα ή σκαμνιά
• Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου
• Ιλοστομία
• Εκτομή μικρού εντέρου
• Ολική κοιλιακή κολεκτομή
• Ολική προκολτολεκτομή και θωρακικός πρωκτός
• Ελκώδης κολίτιδα

• Διάρροια - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί
• Διάρροια - τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας - ενήλικα
• Εντερική διατροφή - προβλήματα διαχείρισης παιδιών
• Σωλήνας τροφοδοσίας γαστροστομίας - bolus
• Η ιλοστομία και το παιδί σας
• Η ιλοστομία και η διατροφή σας
• Ιλοστομία - φροντίδα για το στόμα σας
• Ileostomy - απαλλαγή
• Σωλήνας τροφοδοσίας Jejunostomy
• Ζώντας με την ειλεοστομία σας
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες

• Ελκώδης κολίτιδα