Ηπατική ισχαιμία

Η ηπατική ισχαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το ήπαρ δεν παίρνει αρκετό αίμα ή οξυγόνο. Αυτό προκαλεί τραυματισμό στα κύτταρα του ήπατος.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση από οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ισχαιμία. Τέτοιες προϋποθέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Αφυδάτωση
• Συγκοπή
• Μόλυνση, ειδικά σήψη
• Σοβαρή αιμορραγία

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θρόμβοι αίματος στην κύρια αρτηρία στο ήπαρ (ηπατική αρτηρία) μετά από μεταμόσχευση ήπατος
• Οίδημα αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος (αγγειίτιδα)
• Εγκαύματα
• Θερμοπληξία
• Έχοντας δρεπανοκυτταρική κρίση

Το άτομο μπορεί να έχει αλλάξει ψυχική κατάσταση λόγω μειωμένης ροής αίματος στον εγκέφαλο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όρεξης
• Αίσθημα γενικής δυσφορίας
• Ικτερός

Η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος.

Οι θρόμβοι αίματος στην κύρια αρτηρία του ήπατος μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος.

Οι ακόλουθες δοκιμές θα γίνουν:

• Εξέταση αίματος για έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας (AST και ALT). Αυτές οι μετρήσεις μπορεί να είναι πολύ υψηλές με ισχαιμία.
• Υπερηχογράφημα Doppler των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση και οι θρόμβοι αίματος πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.

Οι άνθρωποι γενικά αναρρώνουν εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που προκαλεί ηπατική ισχαιμία. Ο θάνατος από ηπατική ανεπάρκεια λόγω ηπατικής ισχαιμίας είναι πολύ σπάνιος.

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια σπάνια, αλλά θανατηφόρα επιπλοκή.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν έχετε επίμονη αδυναμία ή συμπτώματα σοκ ή αφυδάτωσης.

Η γρήγορη αντιμετώπιση των αιτίων της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να αποτρέψει την ηπατική ισχαιμία.

Ισχαιμική ηπατίτιδα; Συκώτι σοκ

• Παροχή αίματος στο ήπαρ

Anstee QM, Jones DEJ. Ηπατολογία. Σε: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Οι αρχές και η πρακτική της ιατρικής του Davidson. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 22

Korenblat KM, Berk PD. Προσέγγιση στον ασθενή με ίκτερο ή μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 138

Nery FG, Valla DC. Αγγειακές παθήσεις του ήπατος. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 85