Χρόνια χολοκυστίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι οίδημα και ερεθισμός της χοληδόχου κύστης που συνεχίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένας σάκος που βρίσκεται κάτω από το συκώτι. Αποθηκεύει τη χολή που παράγεται στο ήπαρ.

Η χολή βοηθά στην πέψη των λιπών στο λεπτό έντερο.

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια χολοκυστίτιδα προκαλείται από επανειλημμένες επιθέσεις οξείας (ξαφνικής) χολοκυστίτιδας. Οι περισσότερες από αυτές τις επιθέσεις προκαλούνται από χολόλιθους στη χοληδόχο κύστη.

Αυτές οι επιθέσεις προκαλούν πυκνότητα στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη αρχίζει να συρρικνώνεται. Με την πάροδο του χρόνου, η χοληδόχος κύστη είναι λιγότερο ικανή να συγκεντρωθεί, να αποθηκεύσει και να απελευθερώσει τη χολή.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Είναι πιο συχνή μετά την ηλικία των 40 ετών. Τα αντισυλληπτικά χάπια και η εγκυμοσύνη είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για χολόλιθους.

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια επώδυνη κατάσταση που οδηγεί σε χρόνια χολοκυστίτιδα. Δεν είναι σαφές εάν η χρόνια χολοκυστίτιδα προκαλεί συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οξύς, κράμπες ή θαμπό πόνος στην επάνω δεξιά ή πάνω μέση της κοιλιάς σας
• Σταθερός πόνος που διαρκεί περίπου 30 λεπτά
• Πόνος που απλώνεται στην πλάτη ή κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
• Σκαμπό χρώματος αργίλου
• Πυρετός
• Ναυτία και έμετος
• Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος)

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

• Αμυλάση και λιπάση για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας προκειμένου να εκτιμηθεί πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ

Οι δοκιμές που αποκαλύπτουν χολόλιθους ή φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Σάρωση χοληδόχου κύστης (σάρωση HIDA)
• Στοματικό χολοκυστόγραμμα

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστεκτομή.

• Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή γίνεται πιο συχνά. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί μικρότερα χειρουργικά τεμάχια, τα οποία οδηγούν σε ταχύτερη ανάρρωση. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση ή το επόμενο πρωί.
• Η ανοιχτή χολοκυστεκτομή απαιτεί μεγαλύτερη τομή στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς.

Εάν είστε πολύ άρρωστοι για χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων ασθενειών ή καταστάσεων, οι χολόλιθοι μπορεί να διαλυθούν με το φάρμακο που παίρνετε από το στόμα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαρκέσει 2 χρόνια ή περισσότερο για να λειτουργήσει. Οι πέτρες μπορεί να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία.

Η χολοκυστεκτομή είναι μια κοινή διαδικασία με χαμηλό κίνδυνο.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος της χοληδόχου κύστης (σπάνια)
• Ικτερός
• Παγκρεατίτιδα
• Επιδείνωση της κατάστασης

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα χολοκυστίτιδας.

Η κατάσταση δεν είναι πάντα αποτρέψιμη. Η κατανάλωση λιγότερων λιπαρών τροφών μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα στους ανθρώπους. Ωστόσο, το όφελος από μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών δεν έχει αποδειχθεί.

Χοληκυστίτιδα - χρόνια

• Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - λαπαροσκοπική - εκκένωση
• Αφαίρεση χοληδόχου κύστης - ανοιχτή - εκκένωση
• Χολόλιθοι - εκκένωση

• Χοληκυστίτιδα, αξονική τομογραφία
• Χοληκυστίτιδα - χολαγγειογράφημα
• Χολοκυστολιθίαση
• Χολόλιθοι, χολαγγειογράφημα
• Χολοκυστόγραμμα

Quigley BC, Adsay NV. Ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Σε: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Η παθολογία του ήπατος του MacSween. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 10

Theise ND. Συκώτι και χοληδόχος κύστη. Σε: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins και Cotran Pathologic Basis of Disease. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 18

Wang DQH, Afdhal NH. Νόσος της χολόλιθου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 65