Μικρή βακτηριακή υπερανάπτυξη του εντέρου

Η ανάπτυξη των βακτηρίων του λεπτού εντέρου είναι μια κατάσταση στην οποία αναπτύσσονται πολύ μεγάλοι αριθμοί βακτηρίων στο λεπτό έντερο.

Τις περισσότερες φορές, σε αντίθεση με το παχύ έντερο, το λεπτό έντερο δεν έχει μεγάλο αριθμό βακτηρίων. Η περίσσεια βακτηρίων στο λεπτό έντερο μπορεί να καταναλώσει τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται από τον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να υποσιτιστεί.

Η διάσπαση των θρεπτικών ουσιών από την περίσσεια βακτηρίων μπορεί επίσης να βλάψει την επένδυση του λεπτού εντέρου. Αυτό μπορεί να κάνει ακόμη πιο δύσκολο για το σώμα να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά.

Οι καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές ασθενειών ή χειρουργικής επέμβασης που δημιουργούν θύλακες ή μπλοκαρίσματα στο λεπτό έντερο. Η νόσος του Crohn είναι μία από αυτές τις καταστάσεις.
• Ασθένειες που οδηγούν σε προβλήματα κίνησης στο λεπτό έντερο, όπως ο διαβήτης και το σκληρόδερμα.
• Ανοσοανεπάρκεια, όπως AIDS ή ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης.
• Σύνδρομο βραχέος εντέρου που προκαλείται από χειρουργική αφαίρεση του λεπτού εντέρου.
• Εκτροπή του λεπτού εντέρου, στην οποία εμφανίζονται μικροί και κατά καιρούς μεγάλοι σάκοι στην εσωτερική επένδυση του εντέρου. Αυτοί οι σάκοι επιτρέπουν την ανάπτυξη πάρα πολλών βακτηρίων. Αυτοί οι σάκοι είναι πολύ πιο συνηθισμένοι στο παχύ έντερο.
• Χειρουργικές επεμβάσεις που δημιουργούν έναν βρόχο λεπτού εντέρου όπου μπορούν να αναπτυχθούν υπερβολικά βακτήρια. Ένα παράδειγμα είναι ένας τύπος αφαίρεσης στομάχου Billroth II (γαστρεκτομή).
• Μερικές περιπτώσεις συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS).

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Κοιλιακή πληρότητα
• Κοιλιακός πόνος και κράμπες
• Φούσκωμα
• Διάρροια (πιο συχνά υδαρή)
• Αέριο

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λιπαρά κόπρανα
• Απώλεια βάρους

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές χημείας αίματος (όπως επίπεδο αλβουμίνης)
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμή λίπους κοπράνων
• Ενδοσκόπηση λεπτού εντέρου
• Επίπεδα βιταμινών στο αίμα
• Βιοψία ή καλλιέργεια λεπτού εντέρου
• Ειδικές δοκιμές αναπνοής

Ο στόχος είναι να αντιμετωπιστεί η αιτία της βακτηριακής υπερανάπτυξης. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά
• Φάρμακα που επιταχύνουν την εντερική κίνηση
• Ενδοφλέβια (IV) υγρά
• Η διατροφή χορηγείται μέσω φλέβας (συνολική παρεντερική διατροφή - TPN) σε υποσιτισμένο άτομο

Μια δίαιτα χωρίς λακτόζη μπορεί να είναι χρήσιμη.

Σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε υποσιτισμό. Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση
• Υπερβολική αιμορραγία ή άλλα προβλήματα λόγω έλλειψης βιταμινών
• Ηπατική νόσος
• Οστεομαλακία ή οστεοπόρωση
• Φλεγμονή του εντέρου

Υπερανάπτυξη - εντερικά βακτήρια. Βακτηριακή υπερανάπτυξη - έντερο Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη. SIBO

• Το λεπτό έντερο

El-Omar E, McLean MH. Γαστρεντερολογία. Σε: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Οι αρχές και η πρακτική της ιατρικής του Davidson. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 21

Lacy BE, DiBaise JK. Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη. Σε: McNally PR, ed. GI / Liver Secrets Plus. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 44.

Sundaram M, σύνδρομο Kim J. Short usus. Σε: Yeo CJ, ed. Η χειρουργική επέμβαση του Shackelford της τροφικής οδού. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 79.