Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - περιφερειακές αρτηρίες - απόρριψη

Η αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία για το άνοιγμα των στενών ή φραγμένων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στα πόδια σας. Οι λιπαρές εναποθέσεις μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στις αρτηρίες και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος. Ένα stent είναι ένας μικρός, μεταλλικός πλέγμα που κρατά την αρτηρία ανοιχτή. Η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση στεντ είναι δύο τρόποι για το άνοιγμα μπλοκαρισμένων περιφερειακών αρτηριών.

Είχατε μια διαδικασία που χρησιμοποιούσε καθετήρα μπαλονιού για να ανοίξετε ένα στενό αγγείο (αγγειοπλαστική) που τροφοδοτεί αίμα με τα χέρια ή τα πόδια (περιφερική αρτηρία). Μπορεί επίσης να έχετε τοποθετήσει ένα stent.

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία:

• Ο γιατρός σας εισήγαγε έναν καθετήρα (εύκαμπτο σωλήνα) στην μπλοκαρισμένη αρτηρία σας μέσω μιας τομής στη βουβωνική χώρα.
• Χρησιμοποιήθηκαν ακτίνες Χ για να καθοδηγήσουν τον καθετήρα μέχρι την περιοχή της απόφραξης.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός πέρασε ένα καλώδιο μέσω του καθετήρα στο μπλοκάρισμα και ένας καθετήρας μπαλονιού σπρώχθηκε πάνω του.
• Το μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα ανατίναξε. Αυτό άνοιξε το μπλοκαρισμένο αγγείο και αποκατέστησε τη σωστή ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• Ένα στέντ τοποθετείται πολύ συχνά στο χώρο για να αποφευχθεί το κλείσιμο του αγγείου.

Η περικοπή στη βουβωνική χώρα μπορεί να είναι επώδυνη για αρκετές ημέρες. Θα πρέπει να είστε σε θέση να περπατήσετε πιο μακριά τώρα χωρίς να χρειάζεται να ξεκουραστείτε, αλλά πρέπει να το πάρετε εύκολα στην αρχή. Μπορεί να χρειαστούν 6 έως 8 εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως. Το πόδι σας στο πλάι της διαδικασίας μπορεί να πρηστεί για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Αυτό θα βελτιωθεί καθώς η ροή του αίματος στο άκρο γίνεται κανονική.

Θα χρειαστεί να αυξήσετε αργά τη δραστηριότητά σας ενώ η τομή θεραπεύεται.

• Το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις σε επίπεδη επιφάνεια είναι εντάξει. Προσπαθήστε να περπατήσετε λίγο 3 ή 4 φορές την ημέρα. Αυξήστε αργά πόσο μακριά περπατάτε κάθε φορά.
• Περιορίστε τα σκαλοπάτια πάνω-κάτω σε περίπου 2 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες.
• Μην εργάζεστε στο ναυπηγείο, οδηγείτε ή παίζετε αθλήματα για τουλάχιστον 2 ημέρες ή για τον αριθμό των ημερών που σας ζητάει ο γιατρός σας να περιμένετε.

Θα πρέπει να φροντίσετε για την τομή σας.

• Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά αλλάζετε το ντύσιμο σας.
• Εάν η τομή σας αιμορραγεί ή πρηστεί, ξαπλώστε και ασκήστε πίεση για 30 λεπτά.
• Εάν η αιμορραγία ή το πρήξιμο δεν σταματήσει ή επιδεινωθεί, καλέστε τον παροχέα σας και επιστρέψτε στο νοσοκομείο ή αλλιώς πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Όταν ξεκουράζεστε, προσπαθήστε να κρατήσετε τα πόδια σας ψηλά πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Τοποθετήστε μαξιλάρια ή κουβέρτες κάτω από τα πόδια σας για να τα σηκώσετε.

Η αγγειοπλαστική δεν θεραπεύει την αιτία απόφραξης στις αρτηρίες σας. Οι αρτηρίες σας μπορεί να γίνουν ξανά στενές. Για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να συμβεί αυτό:

• Φάτε μια υγιεινή διατροφή, ασκήστε, σταματήστε το κάπνισμα (εάν καπνίζετε) και μειώστε το επίπεδο άγχους σας.
• Πάρτε φάρμακο για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας εάν σας το συνταγογραφήσει.
• Εάν παίρνετε φάρμακα για αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, πάρτε τα με τον τρόπο που σας ζήτησε από τον πάροχό σας να τα πάρετε.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ασπιρίνη ή άλλο φάρμακο, που ονομάζεται clopidogrel (Plavix), όταν πηγαίνετε στο σπίτι. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες σας και στο stent. Μην σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Υπάρχει οίδημα στην περιοχή του καθετήρα.
• Υπάρχει αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα που δεν σταματά όταν ασκείται πίεση.
• Το πόδι σας κάτω από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα αλλάζει χρώμα ή γίνεται δροσερό στην αφή, χλωμό ή μούδιασμα.
• Η μικρή τομή από τον καθετήρα σας γίνεται κόκκινη ή επώδυνη ή αποστραγγίζεται από κίτρινο ή πράσινο.
• Τα πόδια σας πρήζονται υπερβολικά.
• Έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια που δεν εξαφανίζεται με ξεκούραση.
• Έχετε ζάλη, λιποθυμία ή είστε πολύ κουρασμένοι.
• Βήχετε αίμα ή κίτρινη ή πράσινη βλέννα.
• Έχετε ρίγη ή πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C).
• Αναπτύσσετε αδυναμία στο σώμα σας, η ομιλία σας είναι ασαφής ή δεν μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι.

Διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική - περιφερική αρτηρία - απόρριψη PTA - περιφερειακή αρτηρία - απόρριψη Αγγειοπλαστική - περιφερική αρτηρία - απόρριψη Αγγειοπλαστική μπαλονιού - απόρριψη περιφερικής αρτηρίας Απαλλαγή PAD - PTA. PVD - απαλλαγή PTA

• Αθηροσκλήρωση των άκρων
• Στεντ στεφανιαίας αρτηρίας
• Στεντ στεφανιαίας αρτηρίας

Bonaca MP, Creager MA. Περιφερικές αρτηρίες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 64

Kinlay S, Bhatt DL. Θεραπεία μη στεφανιαίας αποφρακτικής αγγειακής νόσου. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 66

Λευκό CJ. Ενδοαγγειακή θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου. Σε: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Αγγειακή Ιατρική: Ένας σύντροφος στην καρδιακή νόσο του Braunwald. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 20

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - περιφερειακές αρτηρίες
• Διπλός υπέρηχος
• Παράκαμψη περιφερειακής αρτηρίας - πόδι
• Περιφερική αρτηριακή νόσος - πόδια
• Κίνδυνοι καπνού
• Στεντ
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Παράκαμψη περιφερειακής αρτηρίας - πόδι - εκκένωση

• Περιφερική αρτηριακή νόσος