Κολπική μαρμαρυγή - απαλλαγή

Η κολπική μαρμαρυγή ή ο πτερυγισμός είναι ένας κοινός τύπος ανώμαλου καρδιακού παλμού. Ο καρδιακός ρυθμός είναι γρήγορος και συνήθως ακανόνιστος. Ήσουν στο νοσοκομείο για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Μπορεί να ήσασταν στο νοσοκομείο επειδή έχετε κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η καρδιά σας χτυπά ακανόνιστα και συνήθως γρηγορότερα από το κανονικό. Μπορεί να έχετε αναπτύξει αυτό το πρόβλημα ενώ βρισκόσασταν στο νοσοκομείο για καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση ή άλλη σοβαρή ασθένεια όπως πνευμονία ή τραυματισμός.

Οι θεραπείες που μπορεί να έχετε λάβει περιλαμβάνουν:

• Βηματοδότης
• Καρδιομετατροπή (αυτή είναι μια διαδικασία που γίνεται για να αλλάξετε τον ρυθμό της καρδιάς σας στο φυσιολογικό. Μπορεί να γίνει με φάρμακο ή ηλεκτροπληξία.)
• Καρδιακή αφαίρεση

Μπορεί να σας έχουν δοθεί φάρμακα για να αλλάξετε τον καρδιακό σας παλμό ή να τον επιβραδύνετε. Μερικοι ειναι:

• Β-αποκλειστές, όπως μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol-XL) ή ατενολόλη (Senormin, Tenormin)
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όπως διλτιαζέμη (Cardizem, Tiazac) ή βεραπαμίλη (Calan, Verelan)
• Διγοξίνη
• Αντιαρρυθμικά (φάρμακα που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό), όπως η αμιωδαρόνη (Cordarone, Pacerone) ή η σοταλόλη (Betapace)

Έχετε συμπληρώσει όλες τις συνταγές σας πριν πάτε στο σπίτι. Θα πρέπει να παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας είπε ο γιατρός σας.

• Ενημερώστε τον παροχέα σας σχετικά με άλλα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς φάρμακα, βοτάνων ή συμπληρωμάτων. Ρωτήστε αν είναι εντάξει να συνεχίσετε να τα παίρνετε. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε αντιόξινα.
• Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε κάποιο από τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας. ΜΗΝ παραλείψετε μια δόση εκτός εάν σας το έχει πει.

Μπορεί να παίρνετε ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη (Plavix), πρασουγκρέλη (Effient), τικαγρελόρη (Brilinta), βαρφαρίνη (Coumadin), ηπαρίνη ή άλλο αραιωτικό αίματος όπως η apixiban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) για να βοηθήσετε Κρατήστε το αίμα σας από πήξη.

Εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος:

• Πρέπει να προσέχετε για τυχόν αιμορραγία ή μώλωπες και να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν συμβεί.
• Ενημερώστε τον οδοντίατρο, τον φαρμακοποιό και άλλους παρόχους ότι παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• Θα πρέπει να κάνετε επιπλέον εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι η δόση σας είναι σωστή εάν παίρνετε βαρφαρίνη.

Περιορίστε το αλκοόλ που πίνετε. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε είναι εντάξει να πιείτε και πόσο είναι ασφαλές.

ΜΗΝ καπνίζετε τσιγάρα. Εάν καπνίζετε, ο πάροχός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε.

Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά.

• Αποφύγετε τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα.
• Μείνετε μακριά από εστιατόρια γρήγορου φαγητού.
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε μια υγιεινή διατροφή.
• Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, ΜΗΝ κάνετε μεγάλες αλλαγές στη διατροφή σας ή παίρνετε βιταμίνες χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

• Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αισθάνεστε άγχος ή λυπημένος.
• Η συζήτηση με έναν σύμβουλο μπορεί να βοηθήσει.

Μάθετε πώς να ελέγχετε τον παλμό σας και να το ελέγχετε καθημερινά.

• Είναι καλύτερο να πάρετε το δικό σας παλμό παρά να χρησιμοποιήσετε ένα μηχάνημα.
• Ένα μηχάνημα μπορεί να είναι λιγότερο ακριβές λόγω κολπικής μαρμαρυγής.

Περιορίστε την ποσότητα καφεΐνης που πίνετε (βρίσκεται στον καφέ, το τσάι, τις κόλα και πολλά άλλα ποτά.)

ΜΗΝ χρησιμοποιείτε κοκαΐνη, αμφεταμίνες ή άλλα παράνομα ναρκωτικά. Μπορεί να κάνουν τον καρδιακό σας ρυθμό πιο γρήγορο και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην καρδιά σας.

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αισθάνεστε:

• Πόνος, πίεση, σφίξιμο ή βαρύτητα στο στήθος, το χέρι, το λαιμό ή το σαγόνι
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνοι αερίου ή δυσπεψία
• Ιδρωμένος ή αν χάσετε χρώμα
• Ζάλης
• Γρήγορος καρδιακός παλμός, ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή η καρδιά σας χτυπάει άβολα
• Μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι σας
• Θολή ή μειωμένη όραση
• Προβλήματα ομιλίας ή κατανόησης ομιλίας
• Ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή πτώση
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Αιμορραγία

Αρθρική μαρμαρυγή - εκφόρτιση A-fib - εκκένωση AF - απαλλαγή Afib - απαλλαγή

Ιανουάριος CT, Wann LS, Alpert JS, et αϊ. 2014 AHA / ACC / HRS κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.

Morady F, Zipes DP. Κολπική μαρμαρυγή: κλινικά χαρακτηριστικά, μηχανισμοί και διαχείριση. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2019: κεφ. 38

Zimetbaum P. Καρδιακές αρρυθμίες με υπερκοιλιακή προέλευση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 64

• Αρρυθμίες
• Κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός
• Διαδικασίες καρδιακής αφαίρεσης
• Βηματοδότης καρδιάς
• Παροδική ισχαιμική επίθεση

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Λήψη βαρφαρίνης (Coumadin, Jantoven) - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Λήψη βαρφαρίνης (Coumadin)

• Κολπική μαρμαρυγή