Μεταμόσχευση κερατοειδούς - απόρριψη

Ο κερατοειδής είναι ο διαφανής εξωτερικός φακός στο μπροστινό μέρος του ματιού. Μια μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του κερατοειδούς με ιστό από δότη. Είναι μια από τις πιο κοινές μεταμοσχεύσεις που γίνονται.

Είχατε μεταμόσχευση κερατοειδούς. Υπάρχουν δύο τρόποι για να το κάνετε αυτό.

• Σε ένα (διεισδυτικό ή PK), το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του κερατοειδούς σας (η καθαρή επιφάνεια στο μπροστινό μέρος του ματιού σας) αντικαταστάθηκε με ιστό από δότη. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρέθηκε ένα μικρό στρογγυλό κομμάτι του κερατοειδούς σας. Στη συνέχεια, ο δωρεάς κερατοειδούς ραμμένος στο άνοιγμα των ματιών σας.
• Στο άλλο (ελασματοειδές ή DSEK), μεταμοσχεύονται μόνο τα εσωτερικά στρώματα του κερατοειδούς. Η ανάκτηση είναι συχνά ταχύτερη με αυτήν τη μέθοδο.

Το Numbing φάρμακο εγχύθηκε στην περιοχή γύρω από τα μάτια σας, ώστε να μην αισθανθήκατε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να έχετε πάρει ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

Εάν είχατε PK, το πρώτο στάδιο της θεραπείας θα διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, πιθανότατα θα χρειαστείτε φακούς επαφής ή γυαλιά. Αυτά μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε ή να προσαρμόσετε αρκετές φορές τον πρώτο χρόνο μετά τη μεταμόσχευση.

Εάν είχατε DSEK, η ανάκτηση της όρασης είναι πιο γρήγορη και μπορεί ακόμη και να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παλιά σας γυαλιά.

Μην αγγίζετε ή τρίβετε τα μάτια σας.

Εάν είχατε PK, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα να βάλει ένα έμπλαστρο πάνω από τα μάτια σας στο τέλος της επέμβασης. Μπορείτε να αφαιρέσετε αυτό το έμπλαστρο το επόμενο πρωί, αλλά πιθανότατα θα έχετε μια ασπίδα για τον ύπνο. Αυτό προστατεύει τον νέο κερατοειδή από τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πιθανότατα θα χρειαστεί να φοράτε σκούρα γυαλιά ηλίου.

Εάν είχατε DSEK, πιθανότατα δεν θα έχετε μπάλωμα ή ασπίδα μετά την πρώτη μέρα. Τα γυαλιά ηλίου θα εξακολουθούν να είναι χρήσιμα.

Δεν πρέπει να οδηγείτε, να χειρίζεστε μηχανήματα, να πίνετε αλκοόλ ή να λαμβάνετε σημαντικές αποφάσεις για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το ηρεμιστικό θα πάρει τόσο πολύ για να εξαντληθεί πλήρως. Πριν το κάνει, μπορεί να σας κάνει πολύ νυσταγμένο και ανίκανο να σκεφτείτε καθαρά.

Περιορίστε τις δραστηριότητες που θα μπορούσαν να σας κάνουν να πέσετε ή να αυξήσετε την πίεση στο μάτι σας, όπως το ανέβασμα μιας σκάλας ή το χορό. Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση. Προσπαθήστε να μην κάνετε πράγματα που τοποθετούν το κεφάλι σας χαμηλότερα από το υπόλοιπο σώμα σας. Μπορεί να βοηθήσει στον ύπνο με το πάνω μέρος του σώματός σας να ανυψώνεται από δύο μαξιλάρια. Μείνετε μακριά από σκόνη και φυσώντας άμμο.

Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του παρόχου σας για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων. Οι σταγόνες βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης. Βοηθά επίσης να αποτρέψει το σώμα σας από την απόρριψη του νέου κερατοειδούς σας.

Συνέχεια με τον παροχέα σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ράμματα και ο πάροχός σας θα θελήσει να ελέγξει τη θεραπεία και την όρασή σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Μειωμένη όραση
• Αναβοσβήνει φως ή πλωτήρες στο μάτι σας
• Ευαισθησία στο φως (ηλιακό φως ή έντονα φώτα βλάπτουν το μάτι σας)
• Περισσότερη ερυθρότητα στα μάτια σας
• Πόνος στα μάτια

Κερατοπλαστική - απόρριψη Διεισδυτική κερατοπλαστική - απόρριψη Λαμαρική κερατοπλαστική - απόρριψη DSEK - απαλλαγή DMEK - απαλλαγή

Boyd K. Τι να περιμένετε όταν κάνετε μεταμόσχευση κερατοειδούς. Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας. www.aao.org/eye-health/treatments/what-to-expect-when-you-have-corneal-transplant. Ενημερώθηκε στις 17 Σεπτεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 23 Σεπτεμβρίου 2020.

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Χειρουργική του κερατοειδούς. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Μεταμόσχευση κερατοειδούς σε οφθαλμική επιφανειακή νόσο. Σε: Mannis MJ, Holland EJ, εκδόσεις. Κερατοειδής χιτών. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 160.

• Μεταμόσχευση κερατοειδούς
• Προβλήματα όρασης

• Διαταραχές του κερατοειδούς
• Διαθλαστικά σφάλματα