Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος. Εμφανίζεται όταν τα ανοσοκύτταρα κάνουν λάθος στα φυσιολογικά κύτταρα του ήπατος για επιβλαβείς εισβολείς και τα προσβάλλουν.

Αυτή η μορφή ηπατίτιδας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ υγιούς ιστού σώματος και επιβλαβών, εξωτερικών ουσιών.Το αποτέλεσμα είναι μια ανοσοαπόκριση που καταστρέφει τους φυσιολογικούς ιστούς του σώματος.

Η ηπατική φλεγμονή ή ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Νόσος του Graves
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σκληρόδερμα
• Σύνδρομο Sjögren
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Θυρεοειδίτιδα
• Διαβήτης τύπου 1
• Ελκώδης κολίτιδα

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μέλη της οικογένειας ατόμων με αυτοάνοσες ασθένειες. Μπορεί να υπάρχει γενετική αιτία.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Γενική δυσφορία, δυσφορία ή κακή αίσθηση (αδιαθεσία)
• Κνησμός
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Σκαμνιά ανοιχτόχρωμο ή πηλό
• Σκούρα ούρα
• Κοιλιακή διάταση

Η απουσία εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια) μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα.

Οι δοκιμές για αυτοάνοση ηπατίτιδα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Αντίσωμα αντισώματος μικροσώματος τύπου 1 στο ήπαρ (αντι LKM-1)
• Αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA)
• Αντίσωμα κατά των λείων μυών (SMA)
• Ορός IgG
• Βιοψία ήπατος για αναζήτηση μακροχρόνιας ηπατίτιδας

Μπορεί να χρειαστείτε πρεδνιζόνη ή άλλα κορτικοστεροειδή φάρμακα για να μειώσετε τη φλεγμονή. Η αζαθειοπρίνη και η 6-μερκαπτοπουρίνη είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων αυτοάνοσων διαταραχών. Έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν και άτομα με αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος.

Το αποτέλεσμα ποικίλλει. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Ωστόσο, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να προχωρήσει σε κίρρωση. Αυτό θα απαιτούσε μεταμόσχευση ήπατος.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κίρρωση
• Παρενέργειες από στεροειδή και άλλα φάρμακα
• Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
• Ηπατική ανεπάρκεια

Καλέστε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν μπορεί να προληφθεί στις περισσότερες περιπτώσεις. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια νωρίς.

Λωοειδής ηπατίτιδα

• Πεπτικό σύστημα
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Czaja AJ. Αυτοάνοση ηπατίτιδα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 90.

Pawlotsky J-M. Χρόνια ιογενής και αυτοάνοση ηπατίτιδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 149.