Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το προσάρτημα σας φλεγμονή. Το προσάρτημα είναι μια μικρή σακούλα προσκολλημένη στο παχύ έντερο.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ κοινή αιτία χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης. Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα όταν το προσάρτημα εμποδίζεται από κόπρανα, ξένο αντικείμενο, όγκο ή παράσιτο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ποικίλλουν. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα σε μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι συχνά πόνος γύρω από το κοιλιά ή τη μέση άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να είναι μικρός στην αρχή, αλλά γίνεται πιο έντονος και έντονος. Μπορεί επίσης να έχετε απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο και πυρετό χαμηλού βαθμού.

Ο πόνος τείνει να κινείται στο δεξί κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Ο πόνος τείνει να εστιάζει σε ένα σημείο ακριβώς πάνω από το παράρτημα που ονομάζεται McBurney point. Αυτό συμβαίνει συχνότερα 12 έως 24 ώρες μετά την έναρξη της ασθένειας.

Ο πόνος σας μπορεί να είναι χειρότερος όταν περπατάτε, βήχετε ή κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Τα μεταγενέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Λίγη και ανακίνηση
• Σκληρά κόπρανα
• Διάρροια
• Πυρετός
• Ναυτία και έμετος

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται σκωληκοειδίτιδα με βάση τα συμπτώματα που περιγράφετε.

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση.

• Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος σας θα αυξηθεί όταν πιέζεται η κάτω δεξιά κοιλιά σας.
• Εάν το σκωληκοειδές σας έχει σπάσει, αγγίζοντας την περιοχή της κοιλιάς μπορεί να προκαλέσει πολύ πόνο και να σας οδηγήσει να σφίξετε τους μυς σας.
• Μια ορθική εξέταση μπορεί να βρει τρυφερότητα στη δεξιά πλευρά του ορθού σας.

Μια εξέταση αίματος συχνά δείχνει υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Οι εξετάσεις απεικόνισης που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• Υπέρηχος της κοιλιάς

Τις περισσότερες φορές, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει το προσάρτημα σας μόλις διαγνωστεί.

Εάν μια αξονική τομογραφία δείχνει ότι έχετε απόστημα, μπορεί πρώτα να λάβετε αντιβιοτικά. Θα αφαιρεθεί το προσάρτημα σας μετά την εξάλειψη της λοίμωξης και του πρηξίματος.

Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας δεν είναι τέλειες. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία μπορεί να δείξει ότι το παράρτημα σας είναι φυσιολογικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός θα αφαιρέσει το προσάρτημα σας και θα εξερευνήσει την υπόλοιπη κοιλιά σας για άλλες αιτίες του πόνου σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν το προσάρτημα αφαιρεθεί πριν σπάσει.

Εάν το προσάρτημα σας σπάσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξετε προβλήματα, όπως:

• Ένα απόστημα
• Απόφραξη του εντέρου
• Λοιμώξεις μέσα στην κοιλιά (περιτονίτιδα)
• Μόλυνση του τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε πόνο στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς σας ή άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας.

• Ανατομικά αξιοθέατα για ενήλικες - πρόσοψη
• Πεπτικό σύστημα
• Σκορδεκτομή - σειρά
• Σκωληκοειδίτιδα

Cole MA, Huang RD. Οξεία σκωληκοειδίτιδα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφ. 83

Sarosi GA. Σκωληκοειδίτιδα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 120.

Sifri CD, Madoff LC. Σκωληκοειδίτιδα. Σε: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 80.

Smith MP, Katz DS, Lalani T, et αϊ. Κριτήρια καταλληλότητας ACR δεξιά πόνος στο κάτω τεταρτημόριο - υποψία σκωληκοειδίτιδας. Υπερηχογράφημα Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.