Παγκρεατικό απόστημα

Ένα παγκρεατικό απόστημα είναι μια περιοχή γεμάτη πύον μέσα στο πάγκρεας.

Τα παγκρεατικά αποστήματα αναπτύσσονται σε άτομα που έχουν:

• Παγκρεατικές ψευδοκύστες
• Σοβαρή παγκρεατίτιδα που μολύνεται

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή μάζα
• Κοιλιακό άλγος
• Κρυάδα
• Πυρετός
• Αδυναμία φαγητού
• Ναυτία και έμετος

Τα περισσότερα άτομα με παγκρεατικά αποστήματα είχαν παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, η επιπλοκή διαρκεί συχνά 7 ή περισσότερες ημέρες για να αναπτυχθεί.

Τα σημάδια ενός αποστήματος είναι ορατά στο:

• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς
• Υπέρηχος της κοιλιάς

Η καλλιέργεια αίματος θα δείξει υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Μπορεί να είναι δυνατόν να αποστραγγιστεί το απόστημα μέσω του δέρματος (διαδερμικό). Η αποστράγγιση του αποστήματος μπορεί να γίνει μέσω ενδοσκοπίου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS) σε ορισμένες περιπτώσεις. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αποστήματος και την απομάκρυνση του νεκρού ιστού.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη. Το ποσοστό θανάτου από μη εξασθενημένα παγκρεατικά αποστήματα είναι πολύ υψηλό.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πολλαπλά αποστήματα
• Σήψη

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε:

• Κοιλιακός πόνος με πυρετό
• Άλλα σημάδια παγκρέατος αποστήματος, ειδικά εάν είχατε πρόσφατα παγκρεατική ψευδοκύστη ή παγκρεατίτιδα

Η αποστράγγιση ενός παγκρέατος ψευδοκύστης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων περιπτώσεων παγκρέατος αποστήματος. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η διαταραχή δεν μπορεί να προληφθεί.

• Πεπτικό σύστημα
• Ενδοκρινείς αδένες
• Παγκρέας

Μπαρσάκ MB. Παγκρεατική λοίμωξη. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 76

Ferreira LE, Βαρόνος TH. Ενδοσκοπική θεραπεία παγκρεατικής νόσου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 61

Forsmark CE. Παγκρεατίτιδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 135

Van Buren G, Fisher WE. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 167-174.