Αιμορροϊδές

Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες φλέβες στον πρωκτό ή στο κάτω μέρος του ορθού.

Οι αιμορροΐδες είναι πολύ συχνές. Προκύπτουν από αυξημένη πίεση στον πρωκτό. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού και λόγω δυσκοιλιότητας. Η πίεση προκαλεί διόγκωση των φυσιολογικών πρωκτικών φλεβών και του ιστού. Αυτός ο ιστός μπορεί να αιμορραγεί, συχνά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να προκληθούν από:

• Πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• Δυσκοιλιότητα
• Κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ειδικά στην τουαλέτα
• Ορισμένες ασθένειες, όπως η κίρρωση

Οι αιμορροΐδες μπορεί να βρίσκονται εντός ή εκτός του σώματος.

• Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται ακριβώς μέσα στον πρωκτό, στην αρχή του ορθού. Όταν είναι μεγάλα, μπορεί να πέσουν έξω (πρόπτωση). Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα με τις εσωτερικές αιμορροΐδες είναι η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται έξω από τον πρωκτό. Μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία στον καθαρισμό της περιοχής μετά από μια κίνηση του εντέρου. Εάν ένας θρόμβος αίματος σχηματιστεί σε μια εξωτερική αιμορροΐδα, μπορεί να είναι πολύ επώδυνος (θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα).

Οι αιμορροΐδες συνήθως δεν είναι επώδυνες, αλλά εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος, μπορεί να είναι πολύ επώδυνες.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ανώδυνο έντονο κόκκινο αίμα από το ορθό
• Πρωκτικός κνησμός
• Πρωκτικός πόνος ή πόνος, ειδικά όταν κάθεστε
• Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• Ένας ή περισσότεροι σκληροί μαλακοί σβώλοι κοντά στον πρωκτό

Τις περισσότερες φορές, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει αιμορροΐδες κοιτάζοντας απλώς την περιοχή του ορθού. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες συχνά εντοπίζονται με αυτόν τον τρόπο.

Οι δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του προβλήματος περιλαμβάνουν:

• Ορθική εξέταση
• Σιγμοειδοσκόπηση
• Ανοσοσκόπηση

Οι θεραπείες για αιμορροΐδες περιλαμβάνουν:

• Κρέμες χωρίς κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, κορτιζόνη) για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος
• Αιμορροΐδες κρέμες με λιδοκαΐνη για τη μείωση του πόνου
• Μαλακτικά κοπράνων για μείωση της καταπόνησης και της δυσκοιλιότητας

Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κνησμό περιλαμβάνουν:

• Εφαρμόστε τη φουντουκιά στην περιοχή με ένα βαμβάκι.
• Φορέστε βαμβακερά εσώρουχα.
• Αποφύγετε τον ιστό τουαλέτας με αρώματα ή χρώματα. Χρησιμοποιήστε τα μωρομάντηλα.
• Προσπαθήστε να μην ξύσετε την περιοχή.

Τα λουτρά Sitz μπορούν να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα. Καθίστε σε ζεστό νερό για 10 έως 15 λεπτά.

Εάν οι αιμορροΐδες σας δεν βελτιωθούν με θεραπείες στο σπίτι, ίσως χρειαστείτε κάποιο είδος θεραπείας γραφείου για να συρρικνωθείτε τις αιμορροΐδες.

Εάν η θεραπεία στο γραφείο δεν είναι αρκετή, μπορεί να είναι απαραίτητη κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως η αφαίρεση των αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή). Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται γενικά για άτομα με σοβαρή αιμορραγία ή πρόπτωση που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλη θεραπεία.

Το αίμα στην αιμορροΐδα μπορεί να σχηματίσει θρόμβους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ιστού γύρω του. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων με θρόμβους.

Σπάνια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να προκύψει από μακροχρόνια απώλεια αίματος.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα συμπτώματα της αιμορροΐδας δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία στο σπίτι.
• Έχετε αιμορραγία από το ορθό. Ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει για άλλες, πιο σοβαρές αιτίες της αιμορραγίας.

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• Χάνεις πολύ αίμα
• Αιμορραγείτε και αισθάνεστε ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία

Η δυσκοιλιότητα, η καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και το κάθισμα στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνουν τον κίνδυνο για αιμορροΐδες. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τις αιμορροΐδες, θα πρέπει:

• Πίνετε πολλά υγρά.
• Φάτε μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα ινών.
• Χρησιμοποιήστε μαλακτικά κόπρανα για να αποφύγετε το τέντωμα.

Ορθικό κομμάτι; Αιμορροϊδές; Εξόγκωμα στο ορθό. Πρωκτική αιμορραγία - αιμορροΐδες Αίμα στα κόπρανα - αιμορροΐδες

• Αιμορροϊδές
• Χειρουργική αιμορροΐδας - σειρά

Abdelnaby A, Downs JM. Ασθένειες του ανορεκτικού. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 129.

Blumetti J, Cintron JR. Η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων. Σε: Cameron JL, Cameron AM, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Θεραπεία αιμορροΐδων στο γραφείο. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87