Διουρηθρική εκτομή του προστάτη - εκκένωση

Είχατε διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη. Αυτό το άρθρο σας λέει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Είχατε διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη.

Ο χειρουργός σας εισήγαγε ένα εργαλείο που μοιάζει με σωλήνα που ονομάζεται κυστεοσκόπιο (ή ενδοσκόπιο) μέσω της ουρήθρας σας (του σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το πέος). Ο χειρουργός σας χρησιμοποίησε ένα ειδικό εργαλείο κοπής για να αφαιρέσει μέρος του κομμάτι του προστάτη σας.

Μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε τις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες σε 3 έως 6 εβδομάδες. Τα προβλήματα που μπορεί να παρατηρήσετε περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα με έλεγχο ούρων ή διαρροή μετά από φτέρνισμα, βήχα ή ανύψωση.
• Προβλήματα στύσης (ανικανότητα).
• Απουσία σπέρματος ή μείωση του όγκου. Το σπέρμα ταξιδεύει στην ουροδόχο κύστη και όχι μέσω της ουρήθρας. Αυτό ονομάζεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Δεν είναι επιβλαβές, αλλά μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυες στις γυναίκες. Μπορεί να είναι μόνιμο.
• Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση.
• Περνώντας θρόμβους αίματος.

Πρέπει να ξεκουράζεστε όσο συχνά χρειάζεται τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά πρέπει επίσης να κάνετε τακτικές, μικρές περιόδους κίνησης για να ενισχύσετε τη δύναμή σας. Καθώς ξεκουράζεστε, συνεχίστε να κάνετε μερικές από τις ασκήσεις στο κρεβάτι και τις τεχνικές αναπνοής που σας έδειξε η νοσοκόμα σας.

Επιστρέψτε σταδιακά στην κανονική σας ρουτίνα. Δεν πρέπει να κάνετε έντονη δραστηριότητα, ανύψωση (πάνω από 5 κιλά ή περισσότερο από 2 κιλά) ή οδήγηση για 3 έως 6 εβδομάδες.

Δοκιμάστε να κάνετε τακτικές, σύντομες βόλτες. Δουλέψτε μέχρι μεγαλύτερες βόλτες για να ενισχύσετε τη δύναμή σας. Μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά όταν είστε καλύτεροι και μπορείτε να ανεχτείτε τις περισσότερες δραστηριότητες.

Πίνετε άφθονο νερό για να ξεπλύνετε τα υγρά μέσω της κύστης (8 έως 10 ποτήρια την ημέρα). Αποφύγετε τον καφέ, τα αναψυκτικά και το αλκοόλ. Μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Φάτε μια υγιεινή διατροφή με πολλές φυτικές ίνες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακτικό κόπρανα ή ένα συμπλήρωμα ινών για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να καθυστερήσει τη διαδικασία επούλωσης.

Για τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πάρτε μόνο τα φάρμακα που σας έχει πει ο γιατρός σας.

• Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Aleve, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή άλλα φάρμακα όπως αυτά.

Μπορείτε να κάνετε ντους. Εάν έχετε καθετήρα, ΜΗΝ κάνετε μπάνιο μέχρι να αφαιρεθεί.

Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για 3 έως 4 εβδομάδες. Πολλοί άνδρες αναφέρουν χαμηλότερη ποσότητα σπέρματος κατά τη διάρκεια του οργασμού μετά από TURP.

Μπορεί να αισθανθείτε σπασμούς στην ουροδόχο κύστη και να αισθανθείτε ότι πρέπει να ουρήσετε ενώ έχετε καθετήρα ούρων. Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για αυτούς τους σπασμούς. Μπορεί να έχετε ούρα να βγαίνουν γύρω από τον καθετήρα λόγω των ανεπιθύμητων ουσιών της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο εσωτερικός καθετήρας σας λειτουργεί σωστά. Θα πρέπει επίσης να ξέρετε πώς να καθαρίσετε το σωλήνα και την περιοχή όπου προσκολλάται στο σώμα σας. Αυτό θα αποτρέψει τη μόλυνση και τον ερεθισμό του δέρματος. Θα πρέπει να αποστραγγίζονται τα ούρα και να γεμίζεται η σακούλα εάν ο καθετήρας λειτουργεί σωστά. Καλέστε τον παροχέα σας εάν δεν έχετε δει καμία αποχέτευση ούρων σε μια ώρα.

Τα ούρα στον σάκο αποχέτευσης μπορεί να φαίνονται πιο σκούρα κόκκινα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Μετά την αφαίρεση του καθετήρα:

• Ενδέχεται να έχετε κάποια διαρροή ούρων (ακράτεια). Αυτό θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει να έχετε σχεδόν φυσιολογικό έλεγχο της ουροδόχου κύστης εντός 3 έως 6 μηνών.
• Θα μάθετε ασκήσεις (ασκήσεις Kegel) που ενισχύουν τους μυς της λεκάνης σας. Μπορείτε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις κάθε φορά που κάθεστε ή ξαπλώνετε.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πόνο στην κοιλιά σας που δεν βοηθά με τα φάρμακα για τον πόνο σας
• Είναι δύσκολο να αναπνέεις
• Έχετε βήχα που δεν εξαφανίζεται
• Δεν μπορείτε να πιείτε ή να φάτε
• Η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 100,5 ° F (38 ° C)
• Τα ούρα σας έχουν μια παχιά, κίτρινη, πράσινη ή γαλακτώδη παροχέτευση
• Έχετε σημάδια λοίμωξης (αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πυρετό ή ρίγη)
• Η ροή των ούρων σας δεν είναι τόσο ισχυρή, είτε δεν μπορείτε να περάσετε καθόλου ούρα
• Έχετε πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στα πόδια σας

Ενώ έχετε καθετήρα ούρων, καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πόνο κοντά στον καθετήρα
• Διαρροές ούρων
• Παρατηρείτε περισσότερο αίμα στα ούρα σας
• Ο καθετήρας σας φαίνεται μπλοκαρισμένος και δεν αποστραγγίζει τα ούρα
• Παρατηρείτε τρίξιμο ή πέτρες στα ούρα σας
• Τα ούρα σας μυρίζουν άσχημα, ή είναι θολό ή διαφορετικό χρώμα

TURP - απαλλαγή Εκτομή του προστάτη - διαουρηθρική - εκκένωση

Delongchamps Σημ. Χειρουργική διαχείριση του LUTS / BPH: νέες μίνι-επεμβατικές τεχνικές. Σε: Morgia G, ed. Συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: Κεφάλαιο 14

Roehrborn CG. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: αιτιολογία, παθοφυσιολογία, επιδημιολογία και φυσική ιστορία. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 103

Welliver C, McVary ΚΤ. Ελάχιστα επεμβατική και ενδοσκοπική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 105.

• Διευρυμένος προστάτης
• Εκτομή προστάτη - ελάχιστα επεμβατική
• Οπισθοδρομική εκσπερμάτωση
• Απλή προστατεκτομή
• Διουρηθρική εκτομή του προστάτη
• Ακράτεια ούρων

• Διευρυμένος προστάτης - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Κατοικία καθετήρα
• Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
• Φροντίδα υπεραποβικών καθετήρων
• Καθετήρες ούρων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Σακούλες αποστράγγισης ούρων

• Διευρυμένος προστάτης (BPH)