Άδειο σύνδρομο sella

Το σύνδρομο άδειο Sella είναι μια κατάσταση στην οποία η υπόφυση συρρικνώνεται ή γίνεται επίπεδη.

Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον εγκέφαλο. Συνδέεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου από την υπόφυση. Η υπόφυση κάθεται σε ένα διαμέρισμα σαν το σέλα στο κρανίο που ονομάζεται sella turcica. Στα λατινικά, σημαίνει τουρκική έδρα.

Όταν η υπόφυση συρρικνώνεται ή γίνεται ισοπεδωμένη, δεν είναι ορατή σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό κάνει την περιοχή της υπόφυσης να μοιάζει με «άδειο πουλά». Όμως το sella δεν είναι στην πραγματικότητα άδειο. Συχνά γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Το CSF είναι υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Με το σύνδρομο κενών πωλήσεων, το CSF έχει διαρρεύσει στο sella turcica, ασκώντας πίεση στην υπόφυση. Αυτό προκαλεί συρρίκνωση ή ισοπέδωση του αδένα.

Το πρωταρχικό άδειο σύνδρομο sella συμβαίνει όταν ένα από τα στρώματα (αραχνοειδές) που καλύπτουν το εξωτερικό του εγκεφάλου διογκώνεται προς τα κάτω στο sella και πιέζει την υπόφυση.

Το σύνδρομο δευτερογενούς άδειου sella εμφανίζεται όταν το sella είναι άδειο επειδή η υπόφυση έχει υποστεί ζημιά από:

• Ένας όγκος
• Ακτινοθεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Τραύμα

Το σύνδρομο κενών πωλήσεων μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται pseudotumor cerebri, η οποία επηρεάζει κυρίως τις νεαρές, παχύσαρκες γυναίκες και προκαλεί το CSF υπό υψηλότερη πίεση.

Η υπόφυση παράγει αρκετές ορμόνες που ελέγχουν άλλους αδένες στο σώμα, όπως:

• Επινεφρίδια
• Ωοθήκες
• Όρχεις
• Θυροειδής

Ένα πρόβλημα με την υπόφυση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με οποιονδήποτε από τους παραπάνω αδένες και ανώμαλα επίπεδα ορμονών αυτών των αδένων.

Συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα ή απώλεια της υπόφυσης.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Προβλήματα ανέγερσης
• Πονοκέφαλοι
• Ανώμαλη ή απουσία εμμηνόρροιας
• Μειωμένη ή καθόλου επιθυμία για σεξ (χαμηλή λίμπιντο)
• Κόπωση, χαμηλή ενέργεια
• Απόρριψη θηλών

Το πρωταρχικό σύνδρομο κενών πωλήσεων εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας στο κεφάλι και στον εγκέφαλο. Η υπόφυση είναι συνήθως φυσιολογική.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η υπόφυση λειτουργεί κανονικά.

Μερικές φορές, θα γίνουν δοκιμές για υψηλή πίεση στον εγκέφαλο, όπως:

• Εξέταση του αμφιβληστροειδούς από οφθαλμίατρο
• Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση)

Για το σύνδρομο πρωτογενούς κενής πώλησης:

• Δεν υπάρχει θεραπεία εάν η λειτουργία της υπόφυσης είναι φυσιολογική.
• Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία τυχόν ανώμαλων επιπέδων ορμονών.

Για το δευτερογενές σύνδρομο κενών πωλήσεων, η θεραπεία περιλαμβάνει αντικατάσταση των ορμονών που λείπουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του sella turcica.

Το σύνδρομο πρωτογενούς κενής πώλησης δεν προκαλεί προβλήματα υγείας και δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής.

Οι επιπλοκές του πρωτογενούς συνδρόμου κενών πωλήσεων περιλαμβάνουν ένα ελαφρώς υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο προλακτίνης. Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Η προλακτίνη διεγείρει την ανάπτυξη του μαστού και την παραγωγή γάλακτος στις γυναίκες.

Οι επιπλοκές του δευτερογενούς συνδρόμου κενών πωλήσεων σχετίζονται με την αιτία της νόσου της υπόφυσης ή με τις επιδράσεις της πολύ λίγης ορμόνης της υπόφυσης (υπο-υποταρατισμός).

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα μη φυσιολογικής υπόφυσης, όπως προβλήματα εμμηνορροϊκού κύκλου ή ανικανότητα.

Σύνδρομο υπόφυσης - άδειο sella; Μερικό άδειο sella

• Βλεννογόνος

Kaiser U, Χο ΚΚΥ. Φυσιολογία της υπόφυσης και διαγνωστική αξιολόγηση. Σε: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 8.

Maya M, Pressman BD. Απεικόνιση της υπόφυσης. Σε: Melmed S, ed. Η υπόφυση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 23

Μόλιτς ΜΕ. Μπροστινή υπόφυση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 224.