Καρδιακή ανεπάρκεια - ανακουφιστική φροντίδα

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και την οικογένειά σας σχετικά με το είδος της φροντίδας στο τέλος του κύκλου ζωής που θέλετε όταν λαμβάνετε θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια.

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται πολύ συχνά με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί άνθρωποι που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια πεθαίνουν από την κατάσταση. Μπορεί να είναι δύσκολο να σκεφτείτε και να μιλήσετε για τον τύπο φροντίδας που θέλετε στο τέλος της ζωής σας. Ωστόσο, η συζήτηση αυτών των θεμάτων με τους γιατρούς και τους αγαπημένους σας μπορεί να σας βοηθήσει να σας φέρει ηρεμία.

Μπορεί να έχετε ήδη συζητήσει τη μεταμόσχευση καρδιάς και τη χρήση μιας κοιλιακής συσκευής υποβοήθησης με το γιατρό σας.

Σε κάποιο σημείο, θα βρεθείτε αντιμέτωποι με την απόφαση για το εάν θα συνεχίσετε την ενεργό ή επιθετική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Στη συνέχεια, ίσως θελήσετε να συζητήσετε την επιλογή της ανακουφιστικής φροντίδας ή της άνεσης με τους παρόχους και τους αγαπημένους σας.

Πολλοί άνθρωποι επιθυμούν να μείνουν στα σπίτια τους κατά τη διάρκεια της περιόδου ζωής. Αυτό είναι συχνά δυνατό με την υποστήριξη των αγαπημένων, των φροντιστών και ενός προγράμματος φιλοξενίας. Ίσως χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στο σπίτι σας για να κάνετε τη ζωή πιο εύκολη και να σας κρατήσει ασφαλείς. Οι μονάδες νοσοκομείων σε νοσοκομεία και άλλες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις είναι επίσης μια επιλογή.

Οι οδηγίες εκ των προτέρων φροντίδας είναι έγγραφα που αναφέρουν τον τύπο φροντίδας που θα θέλατε να έχετε εάν δεν μπορείτε να μιλήσετε μόνοι σας.

Η κόπωση και η δύσπνοια είναι κοινά προβλήματα στο τέλος της ζωής. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ενοχλητικά.

Μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια και να δυσκολευτείτε να αναπνέετε. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σφίξιμο στο στήθος, αίσθημα σαν να μην παίρνετε αρκετό αέρα ή ακόμη και να αισθάνεστε σαν να σας πνίγονται.

Η οικογένεια ή οι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν:

• Ενθάρρυνση του ατόμου να καθίσει όρθια
• Αύξηση της ροής αέρα σε ένα δωμάτιο χρησιμοποιώντας ανεμιστήρα ή ανοίγοντας ένα παράθυρο
• Βοηθώντας το άτομο να χαλαρώσει και να μην πανικοβληθεί

Η χρήση οξυγόνου θα σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε τη δύσπνοια και να διατηρήσετε ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου άνετο. Τα μέτρα ασφαλείας (όπως το κάπνισμα) είναι πολύ σημαντικά όταν χρησιμοποιείτε οξυγόνο στο σπίτι.

Η μορφίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη δύσπνοια. Διατίθεται σε μορφή χαπιού, υγρού ή δισκίου που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα. Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να πάρετε μορφίνη.

Τα συμπτώματα κόπωσης, δύσπνοια, απώλεια όρεξης και ναυτία μπορεί να δυσκολέψουν τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια να πάρουν αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά. Η απώλεια μυών και η απώλεια βάρους αποτελούν μέρος της διαδικασίας της φυσικής ασθένειας.

Μπορεί να σας βοηθήσει να φάτε πολλά μικρά γεύματα. Η επιλογή τροφών που είναι ελκυστικές και εύπεπτες μπορούν να διευκολύνουν το φαγητό.

Οι φροντιστές δεν πρέπει να προσπαθούν να αναγκάσουν ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια να φάει. Αυτό δεν βοηθά το άτομο να ζήσει περισσότερο και μπορεί να είναι άβολο.

Συζητήστε με τον παροχέα σας για πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τη ναυτία ή τον εμετό και τη δυσκοιλιότητα.

Το άγχος, ο φόβος και η θλίψη είναι κοινά μεταξύ των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

• Η οικογένεια και οι φροντιστές πρέπει να αναζητούν σημάδια αυτών των προβλημάτων. Η ερώτηση του ατόμου για τα συναισθήματα και τους φόβους του μπορεί να διευκολύνει τη συζήτησή τους.
• Η μορφίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει με το φόβο και το άγχος. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Ο πόνος είναι ένα κοινό πρόβλημα στα τελικά στάδια πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας. Η μορφίνη και άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να βοηθήσουν. Τα κοινά φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη, συχνά δεν είναι ασφαλή για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικά άτομα μπορεί να έχουν προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή τη λειτουργία του εντέρου. Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, καθαρτικά ή υπόθετα για αυτά τα συμπτώματα.

CHF - παρηγορητική; Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια - ανακουφιστική. Καρδιομυοπάθεια - ανακουφιστική HF - παρηγορητική; Καρδιακή καχεξία; Καρδιακή ανεπάρκεια στο τέλος της ζωής

Allen LA, Matlock DD. Λήψη αποφάσεων και παρηγορητική φροντίδα σε προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια. Σε: Felker GM, Mann DL, eds. Καρδιακή ανεπάρκεια: Συντροφιά της καρδιακής νόσου του Braunwald. 4η έκδοση Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: κεφ. 50.

Allen LA, Stevenson LW. Διαχείριση ασθενών με καρδιαγγειακές παθήσεις που πλησιάζουν στο τέλος της ζωής τους .. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2019: κεφ. 31

Yancy CW, Jessup Μ, Bozkurt Β, et αϊ. 2013 ACCF / AHA κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας: μια έκθεση του American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Συγκοπή