Στάση του καρκίνου του προστάτη

Η σταδιοποίηση του καρκίνου είναι ένας τρόπος για να περιγράψετε πόσο καρκίνος είναι στο σώμα σας και πού βρίσκεται στο σώμα σας. Η στάση του καρκίνου του προστάτη βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου σας, εάν έχει εξαπλωθεί και πού έχει εξαπλωθεί.

Η γνώση του σταδίου του καρκίνου σας βοηθά την ομάδα του καρκίνου σας:

• Αποφασίστε τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία του καρκίνου
• Προσδιορίστε την πιθανότητα ανάρρωσης
• Βρείτε κλινικές δοκιμές που ενδέχεται να μπορείτε να συμμετάσχετε

Η αρχική σταδιοποίηση βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος PSA, των βιοψιών και των εξετάσεων απεικόνισης. Αυτό ονομάζεται επίσης κλινική σταδιοποίηση.

PSA αναφέρεται σε πρωτεΐνη που παράγεται από τον προστάτη και μετράται με εργαστηριακό τεστ.

• Ένα υψηλότερο επίπεδο PSA μπορεί να υποδηλώνει έναν πιο προχωρημένο καρκίνο.
• Οι γιατροί θα εξετάσουν επίσης πόσο γρήγορα τα επίπεδα PSA αυξάνονται από δοκιμή σε δοκιμή. Μια ταχύτερη αύξηση θα μπορούσε να δείξει έναν πιο επιθετικό όγκο.

Η βιοψία προστάτη γίνεται στο γραφείο του γιατρού σας. Τα αποτελέσματα μπορούν να δείξουν:

• Πόσο εμπλέκεται ο προστάτης.
• Το σκορ Gleason. Ένας αριθμός από 2 έως 10 που δείχνει πόσο κοντά τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα όταν προβάλλονται με μικροσκόπιο. Τα σκορ 6 ή λιγότερο υποδηλώνουν ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιθετικός. Οι υψηλότεροι αριθμοί δείχνουν έναν ταχύτερα αναπτυσσόμενο καρκίνο που είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί.

Μπορούν επίσης να γίνουν δοκιμές απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σάρωση οστών.

Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει το κλινικό σας στάδιο. Μερικές φορές, αυτές είναι αρκετές πληροφορίες για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία σας.

Η χειρουργική σταδιοποίηση (παθολογική σταδιοποίηση) βασίζεται σε αυτό που βρίσκει ο γιατρός σας εάν έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη και ίσως μερικών από τους λεμφαδένες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται στον ιστό που έχει αφαιρεθεί.

Αυτή η σταδιοποίηση βοηθά στον προσδιορισμό της άλλης θεραπείας που μπορεί να χρειαστείτε. Βοηθά επίσης να προβλέψουμε τι να περιμένουμε μετά τη λήξη της θεραπείας.

Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο πιο προχωρημένος είναι ο καρκίνος.

Στάδιο Ι καρκίνος. Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο σε ένα μέρος του προστάτη. Το στάδιο Ι ονομάζεται τοπικός καρκίνος του προστάτη. Δεν μπορεί να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή να δει με τεστ απεικόνισης. Εάν το PSA είναι μικρότερο από 10 και το σκορ Gleason είναι 6 ή λιγότερο, ο καρκίνος του σταδίου Ι είναι πιθανό να αναπτυχθεί αργά.

Στάδιο ΙΙ καρκίνος. Ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος από το στάδιο Ι. Δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη και εξακολουθεί να ονομάζεται εντοπισμένος. Τα κύτταρα είναι λιγότερο φυσιολογικά από τα κύτταρα στο στάδιο Ι και μπορεί να αναπτυχθούν πιο γρήγορα. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του προστάτη σταδίου II:

• Το στάδιο IIA βρίσκεται πιθανότατα μόνο στη μία πλευρά του προστάτη.
• Το στάδιο IIB μπορεί να βρεθεί και στις δύο πλευρές του προστάτη.

Στάδιο ΙΙΙ καρκίνος. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη σε τοπικό ιστό. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια. Αυτοί είναι οι αδένες που δημιουργούν το σπέρμα. Το στάδιο III ονομάζεται τοπικά προχωρημένος καρκίνος του προστάτη.

Στάδιο IV καρκίνος. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του σώματος. Θα μπορούσε να βρίσκεται σε κοντινούς λεμφαδένες ή οστά, συνήθως στη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη. Μπορούν να εμπλακούν και άλλα όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, το συκώτι ή οι πνεύμονες.

Η σταδιοποίηση μαζί με την τιμή PSA και το σκορ Gleason βοηθούν εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη:

• Η ηλικία σου
• Η συνολική σας υγεία
• Τα συμπτώματά σας (εάν έχετε)
• Τα συναισθήματά σας για τις παρενέργειες της θεραπείας
• Η πιθανότητα θεραπείας μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο σας ή να σας βοηθήσει με άλλους τρόπους

Με τον καρκίνο του προστάτη σταδίου I, II ή III, ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία του καρκίνου με τη θεραπεία του και την αποτροπή του από την επιστροφή. Με το στάδιο IV, ο στόχος είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων και η παράταση της ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη σταδίου IV δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Loeb S, Eastham JA. Διάγνωση και στάση του καρκίνου του προστάτη. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 111.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Έλεγχος καρκίνου του προστάτη (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Ενημερώθηκε στις 2 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 24 Αυγούστου 2019.

Reese AC. Κλινική και παθολογική σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη. Mydlo JH, Godec CJ, εκδόσεις. Καρκίνος του προστάτη. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 39

• Καρκίνος του προστάτη