Λοιμώξεις Staph στο νοσοκομείο

Το "Staph" (προφορικό προσωπικό) είναι σύντομο για το Staphylococcus. Το Staph είναι ένα μικρόβιο (βακτήρια) που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά τα περισσότερα είναι δερματικές λοιμώξεις. Το Staph μπορεί να μολύνει ανοίγματα στο δέρμα, όπως γρατσουνιές, σπυράκια ή κύστεις του δέρματος. Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει μόλυνση από σταφ

Οι νοσοκομειακοί ασθενείς μπορούν να πάρουν σταφυλικές λοιμώξεις του δέρματος:

• Οπουδήποτε εισέρχεται ένας καθετήρας ή σωλήνας στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει θωρακικούς σωλήνες, καθετήρες ούρων, IV ή κεντρικές γραμμές
• Σε χειρουργικές πληγές, πληγές πίεσης (ονομάζονται επίσης πληγές στο κρεβάτι) ή έλκη ποδιών

Μόλις το μικρόβιο σταφυλιού εισέλθει στο σώμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε οστά, αρθρώσεις και στο αίμα. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε όργανο, όπως στους πνεύμονες, στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.

Το Staph μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από το ένα άτομο στο άλλο.

Τα μικρόβια σταφυλιών εξαπλώνονται ως επί το πλείστον με επαφή δέρματος-δέρματος (επαφή). Ένας γιατρός, νοσοκόμα, άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ακόμη και επισκέπτες μπορεί να έχουν μικρόβια σταφυλιών στο σώμα τους και στη συνέχεια να τα εξαπλώσουν σε έναν ασθενή. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:

• Ένας πάροχος φέρει σταφυλότυπο στο δέρμα ως φυσιολογικά βακτήρια.
• Ένας γιατρός, νοσοκόμα, άλλος πάροχος ή επισκέπτης αγγίζει ένα άτομο που έχει λοίμωξη από σταφ.
• Ένα άτομο αναπτύσσει μια λοίμωξη σταφυλιών στο σπίτι και φέρνει αυτό το μικρόβιο στο νοσοκομείο. Εάν το άτομο αγγίξει στη συνέχεια ένα άλλο άτομο χωρίς να πλένει πρώτα τα χέρια του, τα μικρόβια σταφυλιών μπορεί να εξαπλωθούν.

Επίσης, ένας ασθενής μπορεί να έχει λοίμωξη από σταφυλάκι πριν έρθει στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς να το γνωρίζει κανείς.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να μολύνουν staph αγγίζοντας ρούχα, νεροχύτες ή άλλα αντικείμενα που έχουν σταφύλια σταφυλιών.

Ένας τύπος φύτρου σταφυλιού, που ονομάζεται ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (MRSA), είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό συμβαίνει επειδή το MRSA δεν θανατώνεται από ορισμένα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συνηθισμένων μικροβίων.

Πολλοί υγιείς άνθρωποι συνήθως έχουν σταφίδα στο δέρμα τους. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί λοίμωξη ή συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται αποικισμός με staph. Αυτοί οι άνθρωποι είναι γνωστοί ως μεταφορείς. Μπορούν να διαδώσουν staph σε άλλους.Μερικοί άνθρωποι που έχουν αποικιστεί με staph αναπτύσσουν μια πραγματική λοίμωξη από staph που τους κάνει να αρρωσταίνουν.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας σοβαρής λοίμωξης από σταφ είναι:

• Βρίσκεστε σε νοσοκομείο ή άλλο είδος περίθαλψης για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή συνεχιζόμενη (χρόνια) ασθένεια
• Έχοντας ανοιχτό κόψιμο ή πόνο
• Έχοντας ιατρική συσκευή μέσα στο σώμα σας, όπως μια τεχνητή άρθρωση
• Ένεση φαρμάκων ή παράνομων ναρκωτικών
• Ζώντας με ή έχοντας στενή επαφή με άτομο που έχει staph
• Όντας σε αιμοκάθαρση νεφρού

Κάθε φορά που μια περιοχή του δέρματός σας εμφανίζεται κόκκινη, πρησμένη ή φλοιώδης, μπορεί να είναι η αιτία μιας λοίμωξης από staph. Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζεις σίγουρα είναι να κάνεις ένα τεστ που ονομάζεται καλλιέργεια δέρματος. Για να κάνει την κουλτούρα, ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να συλλέξει ένα δείγμα από ανοιχτή πληγή, δερματικό εξάνθημα ή πονόλαιμο. Ένα δείγμα μπορεί επίσης να ληφθεί από μια πληγή, αίμα ή πτύελα (φλέγμα). Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για δοκιμή.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την εξάπλωση του σταφυλιού για όλους είναι να διατηρήσετε τα χέρια σας καθαρά. Είναι σημαντικό να πλένετε καλά τα χέρια σας. Για να το κάνω αυτό:

• Βρέξτε τα χέρια και τους καρπούς σας και μετά απλώστε σαπούνι.
• Τρίψτε τις παλάμες σας, τις πλάτες των χεριών, τα δάχτυλά σας και ανάμεσα στα δάχτυλά σας έως ότου το σαπούνι είναι αφρώδες.
• Ξεπλύνετε καθαρά με τρεχούμενο νερό.
• Στεγνώστε με μια καθαρή χάρτινη πετσέτα.
• Χρησιμοποιήστε μια χάρτινη πετσέτα για να απενεργοποιήσετε τη βρύση.

Τα τζελ με βάση το αλκοόλ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν τα χέρια σας δεν είναι εμφανώς βρώμικα.

• Αυτές οι πηκτές πρέπει να είναι τουλάχιστον 60% αλκοόλ.
• Χρησιμοποιήστε αρκετό τζελ για να βρέξετε εντελώς τα χέρια σας.
• Τρίψτε τα χέρια σας μέχρι να στεγνώσουν.

Ζητήστε από τους επισκέπτες να πλύνουν τα χέρια τους πριν μπουν στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Πρέπει επίσης να πλένουν τα χέρια τους όταν φεύγουν από το δωμάτιό σας.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και το λοιπό προσωπικό του νοσοκομείου μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση από σταφ με:

• Πλύσιμο των χεριών τους πριν και μετά αγγίζουν κάθε ασθενή.
• Φοράτε γάντια και άλλα προστατευτικά ρούχα όταν θεραπεύουν πληγές, αγγίζουν IV και καθετήρες και όταν χειρίζονται σωματικά υγρά.
• Χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες αποστειρωμένες τεχνικές.
• Καθαρισμός αμέσως μετά τις αλλαγές, τις επεμβάσεις, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τις διαρροές.
• Χρησιμοποιείτε πάντα αποστειρωμένο εξοπλισμό και αποστειρωμένες τεχνικές όταν φροντίζετε ασθενείς και εξοπλισμό.
• Έλεγχος και άμεση αναφορά τυχόν σημείων μολύνσεων από πληγές.

Πολλά νοσοκομεία ενθαρρύνουν τους ασθενείς να ρωτήσουν τους παρόχους τους εάν έχουν πλένει τα χέρια τους. Ως ασθενής, έχετε το δικαίωμα να ρωτήσετε.

• Πλύσιμο χεριών

Calfee DP. Πρόληψη και έλεγχος λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 266

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Λοίμωξης Νοσημάτων. Ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης: αποτροπή της εξάπλωσης του MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Ενημερώθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2019. Πρόσβαση στις 22 Οκτωβρίου 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Staphylococcal τοξικού σοκ). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 194

• Ελεγχος μόλυνσης
• MRSA