Αποφάσεις για θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή

Μερικές φορές μετά από τραυματισμό ή μακρά ασθένεια, τα κύρια όργανα του σώματος δεν λειτουργούν πλέον σωστά χωρίς υποστήριξη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι αυτά τα όργανα δεν θα επιδιορθωθούν.

Η ιατρική περίθαλψη για παράταση της ζωής μπορεί να σας κρατήσει ζωντανό όταν αυτά τα όργανα σταματήσουν να λειτουργούν καλά. Οι θεραπείες μπορεί να παρατείνουν τη ζωή σας, αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένειά σας. Αυτές ονομάζονται θεραπείες που διατηρούν τη ζωή.

Οι θεραπείες για την παράταση της ζωής μπορούν να περιλαμβάνουν τη χρήση μηχανών. Αυτός ο εξοπλισμός κάνει τη δουλειά του οργάνου του σώματος, όπως:

• Ένα μηχάνημα που βοηθά στην αναπνοή (αναπνευστήρας)
• Ένα μηχάνημα που βοηθά τα νεφρά σας (αιμοκάθαρση)
• Ένας σωλήνας στο στομάχι σας για παροχή τροφής (ρινογαστρικός ή γαστροστομικός σωλήνας)
• Ένας σωλήνας στη φλέβα σας για παροχή υγρών και φαρμάκων (ενδοφλέβιος, IV σωλήνας)
• Ένας σωλήνας ή μάσκα για την παροχή οξυγόνου

Εάν πλησιάζετε στο τέλος της ζωής σας ή εάν έχετε μια ασθένεια που δεν θα βελτιωθεί, μπορείτε να επιλέξετε τι είδους θεραπεία θέλετε να λάβετε.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ασθένεια ή ο τραυματισμός είναι η κύρια αιτία του τέλους της ζωής και όχι η αφαίρεση εξοπλισμού υποστήριξης ζωής.

Για να βοηθήσετε στην απόφασή σας:

• Μιλήστε με τους παροχείς σας για να μάθετε για τη φροντίδα ζωής που λαμβάνετε ή μπορεί να χρειαστείτε στο μέλλον.
• Μάθετε για τις θεραπείες και πώς θα σας ωφελήσουν.
• Μάθετε για παρενέργειες ή προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν οι θεραπείες.
• Σκεφτείτε την ποιότητα ζωής που εκτιμάτε.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας τι θα συμβεί εάν σταματήσει η περίθαλψη ή εάν επιλέξετε να μην ξεκινήσετε μια θεραπεία.
• Μάθετε αν θα έχετε περισσότερο πόνο ή δυσφορία εάν σταματήσετε τη φροντίδα ζωής.

Αυτές μπορεί να είναι δύσκολες επιλογές για εσάς και εκείνους που βρίσκονται κοντά σας. Δεν υπάρχει σκληρός και γρήγορος κανόνας σχετικά με το τι να επιλέξετε. Οι απόψεις και οι επιλογές των ανθρώπων συχνά αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.

Για να βεβαιωθείτε ότι ακολουθούνται οι επιθυμίες σας:

• Μιλήστε με τους παρόχους σας για τις επιλογές σας.
• Γράψτε τις αποφάσεις σας σε μια εκ των προτέρων οδηγία περί υγειονομικής περίθαλψης.
• Μάθετε για μια παραγγελία χωρίς ανάνηψη (DNR).
• Ζητήστε από κάποιον να γίνει αντιπρόσωπος ή πληρεξούσιος υγείας σας. Βεβαιωθείτε ότι αυτό το άτομο γνωρίζει τις επιθυμίες σας και εάν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στις επιλογές υγειονομικής περίθαλψης.

Καθώς η ζωή ή η υγεία σας αλλάζει, μπορείτε επίσης να αλλάξετε τις αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης. Μπορείτε να αλλάξετε ή να ακυρώσετε μια οδηγία για προχωρημένη περίθαλψη ανά πάσα στιγμή.

Μπορείτε να χρησιμεύσετε ως πράκτορας υγειονομικής περίθαλψης ή πληρεξούσιος για κάποιον άλλο. Σε αυτόν τον ρόλο ίσως χρειαστεί να λάβετε την απόφαση να ξεκινήσετε ή να αφαιρέσετε μηχανές υποστήριξης ζωής. Μπορεί να είναι μια πολύ δύσκολη απόφαση.

Εάν πρέπει να λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη διακοπή της θεραπείας για ένα αγαπημένο άτομο:

• Μιλήστε με τους προμηθευτές του αγαπημένου σας προσώπου.
• Ελέγξτε τους στόχους της ιατρικής περίθαλψης του αγαπημένου σας προσώπου.
• Ζυγίστε τα οφέλη και τα βάρη των θεραπειών για την υγεία του αγαπημένου σας προσώπου.
• Σκεφτείτε τις επιθυμίες και τις αξίες του αγαπημένου σας προσώπου.
• Ζητήστε συμβουλές από άλλους επαγγελματίες υγείας, όπως ένας κοινωνικός λειτουργός.
• Ζητήστε συμβουλές από άλλα μέλη της οικογένειας.

Παρηγορητική φροντίδα - θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή. Παρηγορητική φροντίδα - υποστήριξη ζωής Θεραπείες στο τέλος της ζωής που παρατείνουν τη ζωή. Εξαεριστήρας - θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή Αναπνευστήρας - θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή Υποστήριξη ζωής - θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή. Καρκίνος - θεραπείες που παρατείνουν τη ζωή

Άρνολντ RM. Παρηγορητική φροντίδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 3

Rakel RE, Trinh TH. Φροντίδα του ασθενή που πεθαίνει. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Παρηγορητική ιατρική. Σε: Gropper MA, ed. Αναισθησία του Μίλερ. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 52

• Προκαταβολικές οδηγίες
• Ζητήματα στο τέλος της ζωής