Παρακολούθηση του μωρού σας πριν τον τοκετό

Ενώ είστε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να ελέγξει την υγεία του μωρού σας. Οι εξετάσεις μπορεί να γίνουν ανά πάσα στιγμή ενώ είστε έγκυος.

Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές για γυναίκες που:

• Έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου
• Έχετε μια κατάσταση υγείας, όπως ο διαβήτης
• Είχατε επιπλοκές σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Έχετε εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 40 εβδομάδες (καθυστερημένη)

Οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν περισσότερες από μία φορές, ώστε ο πάροχος να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο του μωρού με την πάροδο του χρόνου. Θα βοηθήσουν τον πάροχο να βρει προβλήματα ή πράγματα που δεν είναι φυσιολογικά (μη φυσιολογικά). Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις δοκιμές και τα αποτελέσματά σας.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς μωρού θα αυξάνεται κατά καιρούς. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής χωρίς στρες (NST), ο πάροχός σας θα παρακολουθήσει για να δει εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού πηγαίνει γρηγορότερα ενώ ξεκουράζεται ή κινείται. Δεν θα λάβετε φάρμακα για αυτό το τεστ.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού δεν ανεβεί μόνος του, μπορεί να σας ζητηθεί να τρίψετε το χέρι σας πάνω από την κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να ξυπνήσει ένα υπνηλία μωρό. Μια συσκευή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποστολή θορύβου στην κοιλιά σας. Δεν θα προκαλέσει πόνο.

Θα συνδεθείτε με μια οθόνη εμβρύου, η οποία είναι μια καρδιακή παρακολούθηση για το μωρό σας. Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού αυξάνεται κατά καιρούς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων πιθανότατα θα είναι φυσιολογικά. Τα αποτελέσματα NST που είναι αντιδραστικά σημαίνουν ότι ο καρδιακός ρυθμός του μωρού αυξήθηκε κανονικά.

Τα μη αντιδραστικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι ο καρδιακός ρυθμός του μωρού δεν αυξήθηκε αρκετά. Εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν ανεβαίνει αρκετά, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις.

Ένας άλλος όρος που μπορεί να ακούσετε για αυτό το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι η κατηγοριοποίηση των 1, 2 ή 3.

• Η κατηγορία 1 σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό.
• Η κατηγορία 2 σημαίνει ότι απαιτείται περαιτέρω παρατήρηση ή δοκιμή.
• Η κατηγορία 3 σημαίνει συνήθως ότι ο γιατρός σας θα συστήσει την παράδοση αμέσως.

Εάν τα αποτελέσματα NST δεν είναι φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστείτε CST. Αυτή η δοκιμή θα βοηθήσει τον πάροχο να γνωρίζει πόσο καλά θα κάνει το μωρό κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η εργασία είναι αγχωτική για ένα μωρό. Κάθε συστολή σημαίνει ότι το μωρό παίρνει λιγότερο αίμα και οξυγόνο για λίγο. Για τα περισσότερα μωρά αυτό δεν είναι πρόβλημα. Αλλά μερικά μωρά δυσκολεύονται. Ένα CST δείχνει πώς αντιδρά ο καρδιακός ρυθμός του μωρού στο άγχος των συσπάσεων.

Θα χρησιμοποιηθεί ένα εμβρυϊκό όργανο ελέγχου. Θα σας χορηγηθεί ωκυτοκίνη (Pitocin), μια ορμόνη που συστέλλει τη μήτρα. Οι συστολές θα είναι όπως αυτές που θα έχετε κατά τη διάρκεια της εργασίας, μόνο πιο ήπιες. Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού επιβραδύνεται αντί να επιταχυνθεί μετά από συστολή, το μωρό μπορεί να έχει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Σε ορισμένες κλινικές, ενώ το μωρό παρακολουθείται, μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε ήπια διέγερση θηλών. Αυτή η διέγερση οδηγεί συχνά στο σώμα σας να απελευθερώνει μικρές ποσότητες οξυτοκίνης που θα κάνουν τη μήτρα να συρρικνωθεί. Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού παρακολουθείται κατά τις προκύπτουσες συστολές.

Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται ήπια δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, αλλά όχι πόνο.

Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραδεχτεί στο νοσοκομείο για να παραδώσει το μωρό νωρίς.

Το BPP είναι ένα NST με υπερήχους. Εάν τα αποτελέσματα NST δεν είναι αντιδραστικά, μπορεί να γίνει BPP.

Το BPP εξετάζει την κίνηση του μωρού, τον τόνο του σώματος, την αναπνοή και τα αποτελέσματα του NST. Το BPP εξετάζει επίσης το αμνιακό υγρό, το οποίο είναι το υγρό που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής BPP μπορεί να είναι φυσιολογικά, μη φυσιολογικά ή ασαφή. Εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη δοκιμή. Μη φυσιολογικά ή ασαφή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό πρέπει να γεννηθεί νωρίς.

Ένα MBPP είναι επίσης NST με υπερήχους. Το υπερηχογράφημα εξετάζει μόνο πόσο αμνιακό υγρό υπάρχει. Η δοκιμή MBPP διαρκεί λιγότερο χρόνο από ένα BPP. Ο γιατρός σας μπορεί να πιστεύει ότι η δοκιμή MBPP θα είναι αρκετή για να ελέγξει την υγεία του μωρού, χωρίς να κάνει πλήρη BPP.

Σε μια υγιή εγκυμοσύνη, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να μην γίνουν. Αλλά μπορεί να χρειαστείτε μερικές από αυτές τις δοκιμές εάν:

• Έχετε ιατρικά προβλήματα
• Έχετε πιθανότητες για προβλήματα εγκυμοσύνης (εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου)
• Έχετε περάσει μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις εξετάσεις και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα για εσάς και το μωρό σας.

Προγεννητική φροντίδα - παρακολούθηση Φροντίδα εγκυμοσύνης - παρακολούθηση; Δοκιμή χωρίς άγχος - παρακολούθηση. NST- παρακολούθηση; Δοκιμή πίεσης συστολής - παρακολούθηση. CST- παρακολούθηση; Βιοφυσικό προφίλ - παρακολούθηση. BPP - παρακολούθηση

Greenberg MB, Druzin ML. Αξιολόγηση εμβρύου πριν από τον τοκετό. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 27

Kaimal AJ. Αξιολόγηση της υγείας του εμβρύου. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 34

• Προγεννητικός έλεγχος