Τι προκαλεί απώλεια οστών;

Η οστεοπόρωση, ή αδύναμα οστά, είναι μια ασθένεια που προκαλεί τα οστά να γίνουν εύθραυστα και πιο πιθανό να σπάσουν (σπάσιμο). Με την οστεοπόρωση, τα οστά χάνουν πυκνότητα. Η πυκνότητα των οστών είναι η ποσότητα ασβεστοποιημένου οστικού ιστού που βρίσκεται στα οστά σας.

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης σημαίνει ότι διατρέχετε κίνδυνο για κατάγματα των οστών ακόμη και με καθημερινές δραστηριότητες ή μικρά ατυχήματα ή πτώσεις.

Το σώμα σας χρειάζεται τα ανόργανα άλατα και φωσφορικά άλατα για να φτιάξει και να διατηρήσει υγιή οστά.

• Κατά τη διάρκεια της ζωής σας, το σώμα σας συνεχίζει να απορροφά και πάλι το παλιό οστό και να δημιουργεί νέο οστό. Ολόκληρος ο σκελετός σας αντικαθίσταται περίπου κάθε 10 χρόνια, αν και αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται καθώς γερνάτε.
• Εφόσον το σώμα σας έχει καλή ισορροπία από νέο και παλιό οστό, τα οστά σας παραμένουν υγιή και δυνατά.
• Η απώλεια οστών συμβαίνει όταν απορροφάται περισσότερο παλιό οστό από ότι δημιουργείται νέο οστό.

Μερικές φορές η οστική απώλεια συμβαίνει χωρίς γνωστή αιτία. Κάποια οστική απώλεια με τη γήρανση είναι φυσιολογική για όλους. Άλλες φορές, η απώλεια οστού και τα λεπτά οστά εμφανίζονται σε οικογένειες και η ασθένεια κληρονομείται. Γενικά, οι λευκές, ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν οστική απώλεια. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να σπάσουν ένα κόκαλο.

Εύθραυστα, εύθραυστα οστά μπορεί να προκληθούν από οτιδήποτε κάνει το σώμα σας να καταστρέψει πάρα πολύ κόκαλο ή να εμποδίσει το σώμα σας από την παραγωγή αρκετών οστών.

Τα αδύναμα οστά μπορούν να σπάσουν εύκολα, ακόμη και χωρίς προφανή τραυματισμό.

Η οστική πυκνότητα δεν είναι ο μόνος προγνωστικός παράγοντας για το πόσο εύθραυστα είναι τα οστά σας. Υπάρχουν άλλοι άγνωστοι παράγοντες που σχετίζονται με την ποιότητα των οστών που είναι εξίσου σημαντικοί με την ποσότητα των οστών. Οι περισσότερες δοκιμές πυκνότητας οστών μετρούν μόνο την ποσότητα των οστών.

Καθώς μεγαλώνετε, το σώμα σας μπορεί να απορροφά ξανά το ασβέστιο και το φωσφορικό άλας από τα οστά σας αντί να διατηρεί αυτά τα μέταλλα στα οστά σας. Αυτό κάνει τα οστά σας πιο αδύναμα. Όταν αυτή η διαδικασία φτάσει σε ένα συγκεκριμένο στάδιο, ονομάζεται οστεοπόρωση.

Πολλές φορές, ένα άτομο θα σπάσει ένα οστό προτού ακόμη ξέρει ότι έχει οστική απώλεια. Όταν εμφανιστεί ένα κάταγμα, η οστική απώλεια είναι σοβαρή.

Οι γυναίκες άνω των 50 ετών και οι άνδρες άνω των 70 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο για οστεοπόρωση από τις νεότερες γυναίκες και τους άνδρες.

• Για τις γυναίκες, η μείωση του οιστρογόνου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι η κύρια αιτία απώλειας οστού.
• Για τους άνδρες, μια μείωση της τεστοστερόνης καθώς μεγαλώνουν μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστού.

Το σώμα σας χρειάζεται ασβέστιο και βιταμίνη D και αρκετή άσκηση για να χτίσει και να διατηρήσει ισχυρά οστά.

Το σώμα σας μπορεί να μην κάνει αρκετά νέο οστό εάν:

• Δεν τρώτε αρκετά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο
• Το σώμα σας δεν απορροφά αρκετό ασβέστιο από τις τροφές που τρώτε
• Το σώμα σας αφαιρεί περισσότερο ασβέστιο από το κανονικό στα ούρα

Ορισμένες συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν τα οστά σας.

• Πινοντας αλκοολ. Η υπερβολική ποσότητα αλκοόλ μπορεί να βλάψει τα οστά σας. Μπορεί επίσης να σας θέσει σε κίνδυνο να πέσετε και να σπάσετε ένα κόκαλο.
• Κάπνισμα. Άνδρες και γυναίκες που καπνίζουν έχουν ασθενέστερα οστά. Οι γυναίκες που καπνίζουν μετά την εμμηνόπαυση έχουν ακόμη περισσότερες πιθανότητες κατάγματος.

Οι νεότερες γυναίκες που δεν έχουν εμμηνορροϊκές περιόδους για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας οστού και οστεοπόρωσης.

Το χαμηλό σωματικό βάρος συνδέεται με λιγότερη οστική μάζα και ασθενέστερα οστά.

Η άσκηση συνδέεται με υψηλότερη οστική μάζα και ισχυρότερα οστά.

Πολλές μακροχρόνιες (χρόνιες) ιατρικές παθήσεις μπορούν να κρατήσουν τους ανθρώπους περιορισμένους σε ένα κρεβάτι ή καρέκλα.

• Αυτό εμποδίζει τους μυς και τα οστά στους γοφούς και τις σπονδυλικές στήλες να μην χρησιμοποιούνται ή να φέρουν οποιοδήποτε βάρος.
• Το να μην μπορείτε να περπατήσετε ή να ασκηθείτε μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστών και κατάγματα.

Άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια οστών είναι:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Μακροχρόνια (χρόνια) νεφρική νόσο
• Υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας
• Διαβήτης, συνήθως διαβήτης τύπου 1
• Μεταμόσχευση οργάνου

Μερικές φορές, φάρμακα που θεραπεύουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση. Μερικά από αυτά είναι:

• Θεραπείες αποκλεισμού ορμονών για καρκίνο του προστάτη ή καρκίνο του μαστού
• Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων ή επιληψίας
• Φάρμακα γλυκοκορτικοειδών (στεροειδή), εάν λαμβάνονται από το στόμα κάθε μέρα για περισσότερο από 3 μήνες ή λαμβάνονται αρκετές φορές το χρόνο

Οποιαδήποτε θεραπεία ή κατάσταση που προκαλεί την απορρόφηση του ασβεστίου ή της βιταμίνης D μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασθενή οστά. Μερικά από αυτά είναι:

• Γαστρική παράκαμψη (χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους)
• Κυστική ίνωση
• Άλλες καταστάσεις που εμποδίζουν το λεπτό έντερο να απορροφά καλά τα θρεπτικά συστατικά

Άτομα με διατροφικές διαταραχές, όπως ανορεξία ή βουλιμία, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για οστεοπόρωση.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο απώλειας οστού και οστεοπόρωσης. Μάθετε πώς να λάβετε τη σωστή ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D, ποιες αλλαγές στην άσκηση ή τον τρόπο ζωής είναι κατάλληλες για εσάς και ποια φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να πάρετε.

Οστεοπόρωση - αιτίες Χαμηλή οστική πυκνότητα - αιτίες

• Οφέλη βιταμίνης D
• Πηγή ασβεστίου

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Οστεοπόρωση: βασικές και κλινικές πτυχές. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 30

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Φαρμακολογική διαχείριση της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: μια ενδοκρινική κοινωνία * Οδηγία κλινικής πρακτικής. J Clin Ενδοκρινόλη Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Οστεοπόρωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 230

• Οστική πυκνότητα
• Οστεοπόρωση