Προστατίτιδα - βακτηριακή

Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση με βακτήρια. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια κοινή αιτία.

Η οξεία προστατίτιδα ξεκινά γρήγορα. Η μακροχρόνια (χρόνια) προστατίτιδα διαρκεί για 3 μήνες ή περισσότερο.

Ο συνεχιζόμενος ερεθισμός του προστάτη που δεν προκαλείται από βακτήρια ονομάζεται χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα.

Κάθε βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει οξεία βακτηριακή προστατίτιδα.

Οι λοιμώξεις που εξαπλώνονται μέσω της σεξουαλικής επαφής μπορούν να προκαλέσουν προστατίτιδα. Αυτές περιλαμβάνουν χλαμύδια και γονόρροια. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) είναι πιο πιθανό να συμβούν από:

• Ορισμένες σεξουαλικές πρακτικές, όπως το πρωκτικό σεξ χωρίς να φοράτε προφυλακτικό
• Έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους

Σε άνδρες άνω των 35 ετών, Ε coli και άλλα κοινά βακτήρια προκαλούν συχνότερα προστατίτιδα. Αυτός ο τύπος προστατίτιδας μπορεί να ξεκινήσει από:

• Epididymis, ένας μικρός σωλήνας που βρίσκεται πάνω από τους όρχεις.
• Ουρήθρα, ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη σας και έξω από το πέος.

Η οξεία προστατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από προβλήματα με την ουρήθρα ή τον προστάτη, όπως:

• Απόφραξη που μειώνει ή αποτρέπει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη
• Δέρμα του πέους που δεν μπορεί να τραβηχτεί προς τα πίσω (phimosis)
• Τραυματισμός στην περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού (περίνεο)
• Καθετήρας ούρων, κυστεοσκόπηση ή βιοψία προστάτη (αφαίρεση κομματιού ιστού για αναζήτηση καρκίνου)

Άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω που έχουν αυξημένο προστάτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο για προστατίτιδα. Ο προστάτης μπορεί να μπλοκαριστεί. Αυτό διευκολύνει την ανάπτυξη βακτηρίων. Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός διευρυμένου προστάτη.

Τα συμπτώματα μπορούν να ξεκινήσουν γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κρυάδα
• Πυρετός
• Ξεπλύνετε το δέρμα
• Χαμηλότερη ευαισθησία στο στομάχι
• Πόνοι σώματος

Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας είναι παρόμοια, αλλά όχι τόσο σοβαρά. Συχνά ξεκινούν πιο αργά. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα μεταξύ επεισοδίων προστατίτιδας.

Τα ουροποιητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα
• Κάψιμο ή πόνος με ούρηση
• Δυσκολία έναρξης ούρησης ή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
• Μυρωδιά ούρα
• Αδύναμη ροή ούρων

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την πάθηση:

• Πόνος ή πόνος στην κοιλιά πάνω από το ηβικό οστό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στην περιοχή μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού ή στους όρχεις
• Πόνος με εκσπερμάτιση ή αίμα στο σπέρμα
• Πόνος με κινήσεις του εντέρου

Εάν εμφανιστεί προστατίτιδα με λοίμωξη στους ή στους γύρω όρχεις (επιδιδυμίτιδα ή ορχίτιδα), μπορεί επίσης να έχετε συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να βρει:

• Διευρυμένοι ή τρυφεροί λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
• Υγρό που απελευθερώνεται από την ουρήθρα σας
• Πρησμένο ή τρυφερό όσχεο

Ο πάροχος μπορεί να κάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να εξετάσει τον προστάτη σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο πάροχος εισάγει ένα λιπανμένο δάχτυλο με γάντια στο ορθό σας. Η εξέταση πρέπει να γίνει πολύ απαλά για να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ότι ο προστάτης είναι:

• Μεγάλο και μαλακό (με χρόνια λοίμωξη του προστάτη)
• Πρησμένο ή ευαίσθητο (με οξεία προσβολή του προστάτη)

Δείγματα ούρων μπορούν να συλλεχθούν για ούρηση και καλλιέργεια ούρων.

Η προστατίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου (PSA), μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων του προστάτη.

• Για οξεία προστατίτιδα, θα πάρετε αντιβιοτικά για 2 έως 6 εβδομάδες.
• Για χρόνια προστατίτιδα, θα λαμβάνετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον 2 έως 6 εβδομάδες. Επειδή η λοίμωξη μπορεί να επανέλθει, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για έως και 12 εβδομάδες.

Συχνά, η λοίμωξη δεν θα εξαφανιστεί, ακόμη και μετά τη λήψη αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματά σας μπορεί να επανέλθουν όταν σταματήσετε το φάρμακο.

Εάν ο πρησμένος αδένας του προστάτη σας δυσκολεύει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας, μπορεί να χρειαστείτε έναν σωλήνα για να τον αδειάσετε. Ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω της κοιλιάς σας (υπερωβικός καθετήρας) ή μέσω του πέους σας (μόνιμος καθετήρας).

Για τη φροντίδα της προστατίτιδας στο σπίτι:

• Ούρηση συχνά και εντελώς.
• Κάντε ζεστά μπάνια για να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Πάρτε μαλακτικά σκαμνιών για να κάνετε τις κινήσεις του εντέρου πιο άνετες.
• Αποφύγετε ουσίες που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη σας, όπως αλκοόλ, τρόφιμα και ποτά με καφεΐνη, χυμούς εσπεριδοειδών και ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα.
• Πίνετε περισσότερο υγρό (64 έως 128 ουγκιές ή 2 έως 4 λίτρα την ημέρα) για να ουρείτε συχνά και να βοηθάτε να ξεπλύνετε τα βακτήρια από την ουροδόχο κύστη σας.

Ελέγξτε τον παροχέα σας αφού ολοκληρώσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί.

Η οξεία προστατίτιδα θα πρέπει να εξαφανιστεί με φάρμακο και μικρές αλλαγές στη διατροφή και τη συμπεριφορά σας.

Μπορεί να επανέλθει ή να μετατραπεί σε χρόνια προστατίτιδα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόστημα
• Αδυναμία ούρησης (κατακράτηση ούρων)
• Διάδοση βακτηρίων από τον προστάτη στην κυκλοφορία του αίματος (σήψη)
• Χρόνιος πόνος ή δυσφορία
• Ανικανότητα σεξ (σεξουαλική δυσλειτουργία)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα προστατίτιδας.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τύποι προστατίτιδας. Εξασφαλίστε ασφαλείς σεξουαλικές συμπεριφορές.

Χρόνια προστατίτιδα - βακτηριακή; Οξεία προστατίτιδα

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία

Νικέλιο JC. Φλεγμονώδεις και πόνοι στον αρσενικό ουρογεννητικό σωλήνα: προστατίτιδα και σχετικές παθήσεις, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 13

Νικολ Λε. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, eds. Μυστικά νεφρολογίας. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 46

McGowan CC. Προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of μολυσματικές ασθένειες. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 110

Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ · Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες. Προστατίτιδα: φλεγμονή του προστάτη. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2014. Πρόσβαση στις 7 Αυγούστου 2019.