Κυστίτιδα - οξεία

Η οξεία κυστίτιδα είναι μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οξεία σημαίνει ότι η λοίμωξη ξεκινά ξαφνικά.

Η κυστίτιδα προκαλείται από μικρόβια, συνήθως βακτήρια. Αυτά τα μικρόβια εισέρχονται στην ουρήθρα και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη και μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη. Η λοίμωξη αναπτύσσεται συνήθως στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα νεφρά.

Τις περισσότερες φορές, το σώμα σας μπορεί να απαλλαγεί από αυτά τα βακτήρια όταν ουρείτε. Όμως, τα βακτήρια μπορούν να κολλήσουν στον τοίχο της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, ή να αναπτυχθούν τόσο γρήγορα που μερικά παραμένουν στην ουροδόχο κύστη.

Οι γυναίκες τείνουν να μολύνουν συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή η ουρήθρα τους είναι κοντύτερη και πιο κοντά στον πρωκτό. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να προσβληθούν μετά από σεξουαλική επαφή. Η χρήση ενός διαφράγματος για τον έλεγχο των γεννήσεων μπορεί επίσης να είναι αιτία. Η εμμηνόπαυση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.

Τα ακόλουθα αυξάνουν επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης κυστίτιδας:

• Ένας σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας ούρων τοποθετημένος στην ουροδόχο κύστη σας
• Απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας
• Διαβήτης
• Διευρυμένος προστάτης, στένωση της ουρήθρας ή οτιδήποτε εμποδίζει τη ροή των ούρων
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου (ακράτεια του εντέρου)
• Μεγαλύτερη ηλικία (συχνότερα σε άτομα που ζουν σε γηροκομεία)
• Εγκυμοσύνη
• Προβλήματα που εκκενώνουν πλήρως την ουροδόχο κύστη σας (κατακράτηση ούρων)
• Διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ουροποιητικό σύστημα
• Παραμονή ακίνητη (ακίνητη) για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, όταν αναρρώνετε από κάταγμα ισχίου)

Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από Escherichia coli (Ε coli). Είναι ένας τύπος βακτηρίων που βρίσκεται στα έντερα.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• Συννεφιά ή αιματηρά ούρα
• Ισχυρά ή μυρωδιά ούρα
• Χαμηλός πυρετός (δεν θα έχουν όλοι πυρετό)
• Πόνος ή κάψιμο με ούρηση
• Πίεση ή κράμπες στην κάτω μέση κοιλιά ή στην πλάτη
• Έντονη ανάγκη ούρησης συχνά, ακόμα και μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης

Συχνά σε ένα ηλικιωμένο άτομο, οι ψυχικές αλλαγές ή η σύγχυση είναι τα μόνα σημάδια πιθανής μόλυνσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα δείγμα ούρων συλλέγεται για να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Urinalysis - Αυτή η δοκιμή γίνεται για να αναζητηθούν λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια και να ελεγχθούν ορισμένα χημικά, όπως νιτρώδη άλατα στα ούρα. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια λοίμωξη χρησιμοποιώντας μια ούρηση.
• Καλλιέργεια ούρων - Μπορεί να χρειαστεί ένα καθαρό δείγμα ούρων. Αυτή η δοκιμή γίνεται για τον εντοπισμό των βακτηρίων στα ούρα και την απόφαση για το σωστό αντιβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα. Αυτά χορηγούνται συχνότερα για να σταματήσει η λοίμωξη να εξαπλωθεί στα νεφρά.

Για μια απλή μόλυνση της ουροδόχου κύστης, θα πάρετε αντιβιοτικά για 3 ημέρες (γυναίκες) ή 7 έως 14 ημέρες (άνδρες). Για λοίμωξη της ουροδόχου κύστης με επιπλοκές όπως εγκυμοσύνη, διαβήτη ή ήπια λοίμωξη των νεφρών, συνήθως θα λαμβάνετε αντιβιοτικά για 7 έως 14 ημέρες.

Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε όλα τα αντιβιοτικά που σας έχουν συνταγογραφηθεί. Τελειώστε τους ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα πριν από το τέλος της θεραπείας σας. Εάν δεν ολοκληρώσετε τα αντιβιοτικά, μπορεί να εμφανίσετε μια λοίμωξη που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είστε έγκυος.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση της δυσφορίας. Η υδροχλωρική φαιναζοπυριδίνη (Pyridium) είναι η πιο κοινή αυτού του τύπου φαρμάκου. Θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά.

Όλοι με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης πρέπει να πίνουν άφθονο νερό.

Ορισμένες γυναίκες έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει θεραπείες όπως:

• Λήψη μίας δόσης αντιβιοτικού μετά από σεξουαλική επαφή. Αυτά μπορεί να αποτρέψουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Διατήρηση 3 ημερών αντιβιοτικών. Αυτά θα δοθούν με βάση τα συμπτώματά σας.
• Λήψη μίας, ημερήσιας δόσης αντιβιοτικού. Αυτή η δόση θα αποτρέψει λοιμώξεις.

Μπορεί να συνιστώνται προϊόντα χωρίς συνταγή που αυξάνουν το οξύ στα ούρα, όπως ασκορβικό οξύ ή χυμό βακκίνιου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συγκέντρωση βακτηρίων στα ούρα.

Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει καλλιέργειες ούρων. Αυτές οι δοκιμές θα διασφαλίσουν ότι η βακτηριακή λοίμωξη έχει εξαφανιστεί.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Οι περισσότερες περιπτώσεις κυστίτιδας είναι δυσάρεστες, αλλά εξαφανίζονται χωρίς επιπλοκές μετά τη θεραπεία.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα κυστίτιδας
• Έχουν ήδη διαγνωστεί και τα συμπτώματα επιδεινώνονται
• Αναπτύξτε νέα συμπτώματα όπως πυρετό, πόνο στην πλάτη, πόνο στο στομάχι ή έμετο

Μη επιπλεγμένη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος UTI - οξεία κυστίτιδα Οξεία λοίμωξη της ουροδόχου κύστης Οξεία βακτηριακή κυστίτιδα

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein.12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 55

Nicolle LE, Drekonja D. Προσέγγιση του ασθενούς με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 268

Sobel JD, Brown P. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 72