Παρηγορητική φροντίδα - διαχείριση του πόνου

Όταν έχετε μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί να έχετε πόνο. Κανείς δεν μπορεί να σας κοιτάξει και να ξέρει πόνο που έχετε. Μόνο εσείς μπορείτε να αισθανθείτε και να περιγράψετε τον πόνο σας. Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τον πόνο. Ενημερώστε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τον πόνο σας, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη σωστή θεραπεία για εσάς.

Η παρηγορητική φροντίδα είναι μια ολιστική προσέγγιση στη φροντίδα που εστιάζει στη θεραπεία του πόνου και των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε άτομα με σοβαρές ασθένειες και περιορισμένη διάρκεια ζωής.

Ο πόνος που είναι πάντα ή σχεδόν πάντα υπάρχει μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ύπνου, κατάθλιψη ή άγχος. Αυτά μπορεί να κάνουν πιο δύσκολο να κάνετε πράγματα ή να πάτε μέρη, και πιο δύσκολο να απολαύσετε τη ζωή. Ο πόνος μπορεί να είναι αγχωτικός για εσάς και την οικογένειά σας. Αλλά με τη θεραπεία, ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Πρώτον, ο πάροχός σας θα ανακαλύψει:

• Τι προκαλεί τον πόνο
• Πόσο πόνο έχεις
• Πώς αισθάνεται ο πόνος σας
• Αυτό που κάνει τον πόνο σας χειρότερο
• Τι κάνει τον πόνο σας καλύτερο
• Όταν έχετε πόνο

Μπορείτε να πείτε στον πάροχό σας πόσο πόνο έχετε μετρώντας τον σε κλίμακα από 0 (χωρίς πόνο) έως 10 (ο χειρότερος δυνατός πόνος). Επιλέγετε τον αριθμό που περιγράφει πόνο που έχετε τώρα. Μπορείτε να το κάνετε αυτό πριν και μετά τις θεραπείες, ώστε εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να μπορείτε να πείτε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τον πόνο. Ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς εξαρτάται από την αιτία και την ποσότητα του πόνου σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές θεραπείες ταυτόχρονα για την καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σκέφτεστε κάτι άλλο, ώστε να μην σκέφτεστε τον πόνο, όπως να παίζετε ένα παιχνίδι ή να παρακολουθείτε τηλεόραση
• Θεραπείες μυαλού σώματος όπως βαθιά αναπνοή, χαλάρωση ή διαλογισμός
• Παγοκύστες, μαξιλάρια θέρμανσης, βιοανάδραση, βελονισμός ή μασάζ

Μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα, όπως:

• Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, ναπροξένη (Aleve), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και δικλοφενάκη
• Ναρκωτικά (οπιοειδή), όπως κωδεΐνη, μορφίνη, οξυκωδόνη ή φεντανύλη
• Φάρμακα που λειτουργούν στα νεύρα, όπως η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγκαμπαλίνη

Κατανοήστε τα φάρμακά σας, πόσο να πάρετε και πότε να τα πάρετε.

• Μην πάρετε λιγότερο ή περισσότερο φάρμακο από το συνταγογραφούμενο.
• Μην παίρνετε τα φάρμακά σας πιο συχνά.
• Εάν σκέφτεστε να μην πάρετε φάρμακο, μιλήστε πρώτα με τον παροχέα σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε μια χαμηλότερη δόση με την πάροδο του χρόνου για να μπορέσετε να σταματήσετε με ασφάλεια.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με το φάρμακο για τον πόνο σας, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας.

• Εάν το φάρμακο που παίρνετε δεν ανακουφίσει τον πόνο σας, ένα άλλο μπορεί να βοηθήσει.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η υπνηλία, μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου.
• Άλλες παρενέργειες, όπως σκληρά ξηρά κόπρανα, μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν ναρκωτικά για πόνο εξαρτώνται από αυτούς. Εάν ανησυχείτε για αυτό, μιλήστε με τον παροχέα σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν ο πόνος σας δεν ελέγχεται καλά ή εάν έχετε παρενέργειες από τις θεραπείες πόνου.

Τέλος ζωής - διαχείριση πόνου Hospice - διαχείριση πόνου

Colvin LA, Fallon M. Pain και ανακουφιστική φροντίδα. Σε: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Οι αρχές και η πρακτική της ιατρικής του Davidson. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 34

House SA. Παρηγορητική και στο τέλος της ζωής φροντίδα. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier 2020: 43-49.

Lookabaugh BL, Von Gunten CF. Προσέγγιση στη διαχείριση του καρκίνου. Σε: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Τα βασικά της ιατρικής του πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 34

Rakel RE, Trinh TH. Φροντίδα του ασθενή που πεθαίνει. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 5.

• Πόνος
• Παρηγορητική φροντίδα