Ζώντας με καρδιακές παθήσεις και στηθάγχη

Η στεφανιαία νόσος (CHD) είναι μια στένωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα και οξυγόνο στην καρδιά. Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος ή δυσφορία που συμβαίνει συχνότερα όταν κάνετε ορισμένες δραστηριότητες ή αισθάνεστε άγχος. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τον πόνο στο στήθος και να μειώσετε τους κινδύνους σας για καρδιακές παθήσεις.

Η CHD είναι μια στένωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα και οξυγόνο στην καρδιά.

Η στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος ή δυσφορία που συμβαίνει συχνότερα όταν κάνετε ορισμένες δραστηριότητες ή αισθάνεστε άγχος. Προκαλείται από κακή ροή αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων του καρδιακού μυός.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει:

• Διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση πιο συχνά ελεγχόμενη στα 130/80. Το χαμηλότερο μπορεί να είναι καλύτερο εάν έχετε διαβήτη, νεφρική νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακά προβλήματα, αλλά ο πάροχός σας θα σας δώσει τους συγκεκριμένους στόχους σας.
• Πάρτε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης σας.
• Διατηρήστε το HbA1c και το σάκχαρο στο αίμα σας στα συνιστώμενα επίπεδα.

Μερικοί ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις είναι:

• Πινοντας αλκοολ. Εάν πίνετε, περιορίστε τον εαυτό σας σε όχι περισσότερο από 1 ποτό την ημέρα για τις γυναίκες ή 2 την ημέρα για τους άνδρες.
• Συναισθηματική υγεία. Ελέγξτε και αντιμετωπίστε κατάθλιψη, εάν χρειαστεί.
• Ασκηση. Λάβετε αρκετή αερόβια άσκηση, όπως περπάτημα, κολύμπι ή ποδηλασία, τουλάχιστον 40 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον 3 έως 4 ημέρες την εβδομάδα.
• Κάπνισμα. Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε καπνό.
• Στρες. Αποφύγετε ή μειώστε το άγχος όσο μπορείτε.
• Βάρος. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Προσπαθήστε για έναν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 18,5 και 24,9 και μια μέση μικρότερη από 35 ίντσες (90 εκατοστά).

Η καλή διατροφή είναι σημαντική για την υγεία της καρδιάς σας. Οι υγιεινές διατροφικές συνήθειες θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε ορισμένους από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

• Τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Επιλέξτε άπαχες πρωτεΐνες, όπως κοτόπουλο χωρίς δέρμα, ψάρια και φασόλια.
• Τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά, όπως το αποβουτυρωμένο γάλα και το γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν υψηλά επίπεδα νατρίου (αλάτι).
• Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων. Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν κορεσμένα λιπαρά και μερικώς υδρογονωμένα ή υδρογονωμένα λίπη. Αυτά είναι ανθυγιεινά λίπη που βρίσκονται συχνά σε τηγανητά, σε μεταποιημένα τρόφιμα και σε ψημένα προϊόντα.
• Τρώτε λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν τυρί, κρέμα ή αυγά.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για τη θεραπεία της CHD, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη ή των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ACE
• Β-αποκλειστές
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
• Διουρητικά (χάπια νερού)
• Στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης
• Χάπια ή σπρέι νιτρογλυκερίνης για την πρόληψη ή τη διακοπή της προσβολής στηθάγχης

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να παίρνετε ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix), τικαγρελόρη (Brilinta) ή πρασουγρέλη (Effient) καθημερινά. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του παροχέα σας για να μην επιδεινωθούν οι καρδιακές παθήσεις και η στηθάγχη.

Πάντα να μιλάτε στον παροχέα σας προτού σταματήσετε να παίρνετε κάποιο από τα φάρμακά σας. Η ξαφνική διακοπή αυτών των φαρμάκων ή η αλλαγή της δόσης σας μπορεί να επιδεινώσει τη στηθάγχη σας ή να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Δημιουργήστε ένα σχέδιο με τον παροχέα σας για τη διαχείριση της στηθάγχης σας. Το σχέδιό σας πρέπει να περιλαμβάνει:

• Ποιες δραστηριότητες είναι εντάξει για να κάνετε και ποιες όχι
• Ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε όταν έχετε στηθάγχη
• Ποια είναι τα σημάδια ότι η στηθάγχη επιδεινώνεται
• Πότε πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας ή το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης

Μάθετε τι μπορεί να επιδεινώσει τη στηθάγχη σας και προσπαθήστε να αποφύγετε αυτά τα πράγματα. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ο κρύος καιρός, η άσκηση, η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων ή η αναστάτωση ή το άγχος επιδεινώνουν τη στηθάγχη τους.

Στεφανιαία νόσος - ζώντας με; CAD - ζουν με; Πόνος στο στήθος - ζώντας με

• Υγιεινή διατροφή

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et αϊ. 2013 AHA / ACC κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του τρόπου ζωής για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force σχετικά με τις πρακτικές οδηγίες. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 σημ. Β): 2960-2984. PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS επικεντρωμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, και Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Ένωση Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Αύριο DA, de Lemos JA. Σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 61

Mozaffarian D. Διατροφή και καρδιαγγειακές και μεταβολικές ασθένειες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 49

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et αϊ. 2013 ACC / AHA κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία της χοληστερόλης στο αίμα για τη μείωση του αθηροσκληρωτικού καρδιαγγειακού κινδύνου σε ενήλικες: έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force σχετικά με τις πρακτικές οδηγίες.J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 σημ. Β): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.

Thompson PD, Ades PA. Πλήρης καρδιακή αποκατάσταση βάσει άσκησης. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 54

• Κυνάγχη
• Στεφανιαία νόσο