Επιγλωττίτιδα

Η επιγλωττίτιδα είναι φλεγμονή της επιγλωττίδας. Αυτός είναι ο ιστός που καλύπτει την τραχεία. Η επιγλωττίτιδα μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Η επιγλωττίδα είναι ένας άκαμπτος, αλλά εύκαμπτος ιστός (που ονομάζεται χόνδρος) στο πίσω μέρος της γλώσσας. Κλείνει τον αεραγωγό σας (τραχεία) όταν καταπιείτε, ώστε τα τρόφιμα να μην εισέρχονται στον αεραγωγό σας. Αυτό βοηθά στην αποφυγή βήχα ή πνιγμού μετά την κατάποση.

Στα παιδιά, η επιγλωττίτιδα προκαλείται συνήθως από τα βακτήρια Haemophilus influenzae (Η γρίπη) τύπου Β. Σε ενήλικες, συχνά οφείλεται σε άλλα βακτήρια όπως Strepcoccus pneumoniaeή ιούς όπως ο ιός του απλού έρπητα και η ανεμευλογιά-ζωστήρα.

Η επιγλωττίτιδα είναι τώρα πολύ ασυνήθιστη επειδή το εμβόλιο τύπου H influenzae B (Hib) χορηγείται συνήθως σε όλα τα παιδιά. Η ασθένεια παρατηρήθηκε πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επιγλωττίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες.

Η επιγλωττίτιδα ξεκινά με υψηλό πυρετό και πονόλαιμο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής (stridor)
• Πυρετός
• Μπλε χρώμα δέρματος (κυάνωση)
• Σπρέι
• Δυσκολία στην αναπνοή (το άτομο μπορεί να χρειαστεί να καθίσει όρθια και να κλίνει ελαφρώς προς τα εμπρός για να αναπνεύσει)
• Δυσκολία στην κατάποση
• Αλλαγές φωνής (βραχνάδα)

Οι αεραγωγοί μπορούν να μπλοκαριστούν εντελώς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Η επιγλωττίτιδα μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. Μην χρησιμοποιείτε τίποτα για να πιέσετε τη γλώσσα προς τα κάτω για να προσπαθήσετε να κοιτάξετε το λαιμό στο σπίτι. Κάτι τέτοιο μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει το φωνητικό κουτί (λάρυγγας) χρησιμοποιώντας έναν μικρό καθρέφτη που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού. Ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας σωλήνας παρακολούθησης που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο. Αυτή η εξέταση γίνεται καλύτερα στο χειρουργείο ή σε παρόμοιο περιβάλλον όπου τα αιφνίδια αναπνευστικά προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν πιο εύκολα.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος ή καλλιέργεια λαιμού
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ακτινογραφία λαιμού

Απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU).

Η θεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους που βοηθούν το άτομο να αναπνέει, όπως:

• Σωλήνας αναπνοής (διασωλήνωση)
• Ενυδατωμένο (υγροποιημένο) οξυγόνο

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, για τη μείωση του πρήξιμου του λαιμού
• Υγρά που χορηγούνται μέσω φλέβας (από IV)

Η επιγλωττίτιδα μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Με τη σωστή θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό.

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι αργά, αλλά σημαντικό σημάδι. Ο σπασμός μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά το κλείσιμο των αεραγωγών. Ή, οι αεραγωγοί μπορεί να μπλοκαριστούν εντελώς. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Το εμβόλιο Hib προστατεύει τα περισσότερα παιδιά από την επιγλωττίτιδα.

Τα πιο κοινά βακτήρια (Η γρίπη τύπος β) που προκαλεί την επιγλωττίτιδα εξαπλώνεται εύκολα. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είναι άρρωστος από αυτό το βακτήριο, άλλα μέλη της οικογένειας πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο και θεραπεία.

Υπεργλωττίτιδα

• Ανατομία του λαιμού
• Οργανισμός Haemophilus influenzae

Nayak JL, Weinberg GA. Επιγλωττίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 63

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Οξεία φλεγμονώδης απόφραξη των άνω αεραγωγών (κρούση, επιγλωττίτιδα, λαρυγγίτιδα και βακτηριακή τραχειίτιδα). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 412.