Γραμματική αρνητική μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι παρούσα όταν οι μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό διογκώνονται και φλεγμονώνονται. Αυτή η κάλυψη ονομάζεται μηνίγγες.

Τα βακτήρια είναι ένας τύπος μικροβίου που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ένας τύπος βακτηρίων που συμπεριφέρονται με παρόμοιο τρόπο στο σώμα. Ονομάζονται αρνητικά κατά gram επειδή γίνονται ροζ όταν δοκιμάζονται στο εργαστήριο με ένα ειδικό λεκέ που ονομάζεται Gram stain.

Η οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των μηνιγγιτιδοκοκκικών και Η γρίπη.

Αυτό το άρθρο καλύπτει αρνητική κατά Gram μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τα ακόλουθα βακτήρια:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Η γραμματική αρνητική μηνιγγίτιδα είναι συχνότερη στα βρέφη από τους ενήλικες. Αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε ενήλικες, ειδικά σε αυτούς με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου. Οι παράγοντες κινδύνου σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη (ειδικά στην κοιλιά ή στο ουροποιητικό σύστημα)
• Πρόσφατη εγχείρηση εγκεφάλου
• Πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι
• Ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης
• Τοποθέτηση σπονδυλικής στήλης μετά από εγχείρηση εγκεφάλου
• Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός και ρίγη
• Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
• Ναυτία και έμετος
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Άκαμπτος λαιμός (μηνιγγισμός)
• Συμπτώματα λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του εντέρου ή των πνευμόνων

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την ασθένεια:

• Ανακίνηση
• Φουσκωτά φουσκωτά σε βρέφη
• Μειωμένη συνείδηση
• Κακή σίτιση ή ευερεθιστότητα στα παιδιά
• Ταχεία αναπνοή
• Ασυνήθιστη στάση, με το κεφάλι και το λαιμό τοξωτά προς τα πίσω (οπίσθωνος)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι ερωτήσεις θα επικεντρωθούν στα συμπτώματα και την πιθανή έκθεση σε κάποιον που μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα, όπως έναν σκληρό λαιμό και πυρετό.

Εάν ο πάροχος πιστεύει ότι είναι πιθανή μηνιγγίτιδα, πιθανότατα θα γίνει οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για να αφαιρεθεί ένα δείγμα νωτιαίου υγρού για έλεγχο.

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Gram stain, άλλοι ειδικοί λεκέδες

Τα αντιβιοτικά θα ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό. Η κεφτριαξόνη, η κεφταζιδίμη και η κεφεπίμη είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας. Μπορεί να δοθούν άλλα αντιβιοτικά, ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων.

Εάν έχετε σπονδυλική στήλη, μπορεί να αφαιρεθεί.

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.

Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν εντελώς. Όμως, πολλοί άνθρωποι έχουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή πεθαίνουν από αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας. Μικρά παιδιά και ενήλικες άνω των 50 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. Το πόσο καλά εξαρτάται εξαρτάται από:

• Η ηλικία σου
• Πόσο σύντομα ξεκινά η θεραπεία
• Η συνολική σας υγεία

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Συσσώρευση υγρού μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου (υποδόρια συλλογή)
• Συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο που οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου (υδροκεφαλία)
• Απώλεια ακοής
• Επιληπτικές κρίσεις

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα σε ένα μικρό παιδί που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διατροφικά προβλήματα
• Ψηλή φωνή
• Ευερέθιστο
• Επίμονος ανεξήγητος πυρετός

Η μηνιγγίτιδα μπορεί γρήγορα να γίνει μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Η έγκαιρη θεραπεία σχετικών λοιμώξεων μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τις επιπλοκές της μηνιγγίτιδας.

Γραμματική αρνητική μηνιγγίτιδα

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
• Αριθμός κυττάρων CSF

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ενημερώθηκε στις 6 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στην 1η Δεκεμβρίου 2020.

Nath A. Μηνιγγίτιδα: βακτηριακή, ιογενής και άλλη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 384

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Οξεία μηνιγγίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87