Κολπική αιμορραγία στα τέλη της εγκυμοσύνης

Μία στις 10 γυναίκες θα έχει κολπική αιμορραγία κατά το 3ο τρίμηνο. Μερικές φορές, μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός πιο σοβαρού προβλήματος. Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, πρέπει πάντα να αναφέρετε αιμορραγία στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως.

Πρέπει να καταλάβετε τη διαφορά μεταξύ κηλίδας και αιμορραγίας:

• Το στίγμα είναι όταν παρατηρείτε μερικές σταγόνες αίματος κάθε τόσο στο εσώρουχό σας. Δεν αρκεί να καλύψετε ένα κάλυμμα καλσόν.
• Η αιμορραγία είναι μια βαρύτερη ροή αίματος. Με αιμορραγία, θα χρειαστείτε επένδυση ή επένδυση για να αποτρέψετε το αίμα από το να μουλιάζει τα ρούχα σας.

Όταν αρχίζει ο τοκετός, ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει περισσότερο ή να διαστέλλεται. Μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή ποσότητα αίματος αναμεμιγμένη με φυσιολογική κολπική απόρριψη ή βλέννα.

Η μεσοπρόθεσμη ή όψιμη αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Έχοντας σεξ (πιο συχνά απλώς εντοπίζοντας)
• Εσωτερική εξέταση από τον πάροχό σας (πιο συχνά μόνο εντοπισμός)
• Ασθένειες ή λοιμώξεις του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας
• Ινομυώματα της μήτρας ή αύξηση του τραχήλου της μήτρας ή πολύποδες

Οι πιο σοβαρές αιτίες αιμορραγίας όψιμης διάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το πλακούντα previa είναι ένα πρόβλημα εγκυμοσύνης στο οποίο ο πλακούντας αναπτύσσεται στο χαμηλότερο τμήμα της μήτρας (μήτρα) και καλύπτει όλο ή μέρος του ανοίγματος στον τράχηλο.
• Το απότομο πλακούντα (απόσπαση) εμφανίζεται όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση του μωρού.

Για να βρείτε την αιτία της κολπικής αιμορραγίας, ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να γνωρίζει:

• Εάν έχετε κράμπες, πόνο ή συσπάσεις
• Εάν είχατε άλλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης
• Όταν άρχισε η αιμορραγία και αν έρχεται και πηγαίνει ή είναι σταθερή
• Πόση αιμορραγία υπάρχει και αν είναι κηλίδες ή βαρύτερη ροή
• Το χρώμα του αίματος (σκούρο ή έντονο κόκκινο)
• Εάν υπάρχει μυρωδιά στο αίμα
• Εάν έχετε λιποθυμήσει, αισθανθείτε ζάλη ή ναυτία, έμετο ή έχετε διάρροια ή πυρετό
• Εάν είχατε πρόσφατους τραυματισμούς ή πτώσεις
• Πότε είχατε για τελευταία φορά σεξ και αν μετά από αιμορραγία

Μια μικρή ποσότητα εντοπισμού χωρίς άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά το σεξ ή μια εξέταση από τον παροχέα σας μπορεί να παρακολουθείται στο σπίτι. Για να το κάνω αυτό:

• Βάλτε ένα καθαρό ταμπόν και ελέγξτε το κάθε 30 έως 60 λεπτά για μερικές ώρες.
• Εάν συνεχιστεί ο εντοπισμός ή η αιμορραγία, καλέστε τον παροχέα σας.
• Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, η κοιλιά σας αισθάνεται σκληρή και επώδυνη ή έχετε έντονες και συχνές συσπάσεις, ίσως χρειαστεί να καλέσετε το 911.

Για οποιαδήποτε άλλη αιμορραγία, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας.

• Θα σας πει εάν θα πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στην περιοχή τοκετού και τοκετού στο νοσοκομείο σας.
• Ο πάροχός σας θα σας πει επίσης εάν μπορείτε να οδηγήσετε τον εαυτό σας ή πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Francois KE, Foley MR. Αιμορραγία από τον τοκετό και τον τοκετό. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 18

Frank J. Κολπική αιμορραγία αργά στην εγκυμοσύνη. Σε: Kellerman RD, Bope ET, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2018. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Οξείες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 178

• Προβλήματα υγείας κατά την εγκυμοσύνη
• Κολπική αιμορραγία