Στρεπτικός λαιμός

Ο στρεπτικός λαιμός είναι μια ασθένεια που προκαλεί πονόλαιμο (φαρυγγίτιδα). Είναι μια μόλυνση με ένα μικρόβιο που ονομάζεται βακτήρια στρεπτόκοκκου ομάδας Α.

Ο στρεπτικός λαιμός είναι πιο συνηθισμένος σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών, αν και οποιοσδήποτε μπορεί να το πάρει.

Ο λαιμός του ραβδώματος εξαπλώνεται με επαφή προσώπου σε άτομο με υγρά από τη μύτη ή το σάλιο. Συνήθως εξαπλώνεται μεταξύ των μελών της οικογένειας ή του νοικοκυριού.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 2 έως 5 ημέρες μετά την επαφή με το μικρόβιο. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ο πυρετός μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και είναι συχνά ο υψηλότερος τη δεύτερη ημέρα
• Κρυάδα
• Κόκκινος, πονόλαιμος που μπορεί να έχει λευκά μπαλώματα
• Πόνος κατά την κατάποση
• Πρησμένοι, ευαίσθητοι αδένες στο λαιμό

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γενική κακή αίσθηση
• Απώλεια όρεξης και ανώμαλη αίσθηση γεύσης
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία

Ορισμένα στελέχη στρεπτικού λαιμού μπορεί να οδηγήσουν σε εξάνθημα που μοιάζει με ερυθρό πυρετό. Το εξάνθημα εμφανίζεται για πρώτη φορά στο λαιμό και στο στήθος. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στο σώμα. Το εξάνθημα μπορεί να αισθάνεται τραχύ σαν γυαλόχαρτο.

Το ίδιο μικρόβιο που προκαλεί στρεπτό λαιμό μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα λοίμωξης κόλπων ή λοίμωξη αυτιού.

Πολλές άλλες αιτίες πονόλαιμου μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να κάνει μια εξέταση για τη διάγνωση του στρεπτικού λαιμού και να αποφασίσει εάν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Μια γρήγορη δοκιμή strep μπορεί να γίνει στα περισσότερα γραφεία παρόχων. Ωστόσο, το τεστ μπορεί να είναι αρνητικό, ακόμα και αν υπάρχει στρεπ.

Εάν η ταχεία δοκιμή στρεπτικής νόσου είναι αρνητική και ο πάροχός σας εξακολουθεί να υποψιάζεται ότι τα βακτήρια της στρεπτικής οδού προκαλούν πονόλαιμο, μπορεί να ελεγχθεί (καλλιεργηθεί) ένα επίχρισμα λαιμού για να διαπιστωθεί εάν το στρεπτόκοκκο αναπτύσσεται από αυτό. Τα αποτελέσματα θα διαρκέσουν 1 έως 2 ημέρες.

Οι περισσότεροι πονόλαιμοι προκαλούνται από ιούς και όχι από βακτήρια.

Ένας πονόλαιμος πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά μόνο εάν η δοκιμή στρεπτικής νόσου είναι θετική. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για την πρόληψη σπάνιων αλλά πιο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως ο ρευματικός πυρετός.

Η πενικιλλίνη ή η αμοξικιλλίνη είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που δοκιμάζονται.

• Ορισμένα άλλα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να λειτουργήσουν ενάντια στα βακτήρια του στρεπτόκοκκου.
• Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για 10 ημέρες, παρόλο που τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν τον πονόλαιμο να αισθανθεί καλύτερα:

• Πίνετε ζεστά υγρά, όπως τσάι λεμονιού ή τσάι με μέλι.
• Γαργάρατε αρκετές φορές την ημέρα με ζεστό θαλασσινό νερό (1/2 κουταλάκι του γλυκού ή 3 γραμμάρια αλάτι σε 1 φλιτζάνι ή 240 ml νερό).
• Πιείτε κρύα υγρά ή πιπιλίζετε παγωμένες γεύσεις φρούτων.
• Απορροφάτε σκληρές καραμέλες ή παστίλιες στο λαιμό. Τα μικρά παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα προϊόντα επειδή μπορούν να πνιγούν.
• Ένας ψεκαστήρας ή υγραντήρας με δροσερή ομίχλη μπορεί να υγραίνει και να καταπραΰνει έναν ξηρό και επώδυνο λαιμό.
• Δοκιμάστε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη.

Τα συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού συνήθως γίνονται καλύτερα σε περίπου 1 εβδομάδα. Χωρίς θεραπεία, το strep μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νεφρική νόσος που προκαλείται από το strep
• Μια κατάσταση του δέρματος στην οποία εμφανίζονται μικρά, κόκκινα και φολιδωτά σημεία σε σχήμα δακρύων στα χέρια, τα πόδια και τη μέση του σώματος, που ονομάζεται ψωρίαση του εντέρου
• Απόστημα στην περιοχή γύρω από τις αμυγδαλές
• Ρευματικός πυρετός
• Οστρακιά

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε τα συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού. Επίσης, καλέστε εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν εντός 24 έως 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας.

Τα περισσότερα άτομα με στρεπτική νόσο μπορούν να μεταδώσουν τη λοίμωξη σε άλλους έως ότου έχουν πάρει αντιβιοτικά για 24 έως 48 ώρες. Θα πρέπει να μείνουν στο σπίτι από το σχολείο, τη φύλαξη παιδιών ή να εργαστούν έως ότου έχουν πάρει αντιβιοτικά για τουλάχιστον μια ημέρα.

Πάρτε μια νέα οδοντόβουρτσα μετά από 2 ή 3 ημέρες, αλλά πριν ολοκληρώσετε τα αντιβιοτικά. Διαφορετικά, τα βακτήρια μπορούν να ζήσουν στην οδοντόβουρτσα και να σας μολύνουν ξανά όταν ολοκληρωθούν τα αντιβιοτικά. Επίσης, κρατήστε ξεχωριστά τις οδοντόβουρτσες και τα σκεύη της οικογένειάς σας, εκτός εάν έχουν πλυθεί.

Εάν εξακολουθούν να εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις στρεπτικής νόσου σε μια οικογένεια, μπορείτε να ελέγξετε αν κάποιος είναι φορέας στρεπτικής νόσου. Οι μεταφορείς έχουν ραβδώσεις στο λαιμό τους, αλλά τα βακτήρια δεν τα καθιστούν άρρωστα. Μερικές φορές, η θεραπεία τους μπορεί να αποτρέψει τους άλλους από το στρεπτικό λαιμό.

Φαρυγγίτιδα - στρεπτόκοκκος; Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα Αμυγδαλίτιδα - στρεπτική; Πόνος στο λαιμό

• Ανατομία του λαιμού
• Στρεπτικός λαιμός

Έμπελ MH. Διάγνωση στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας. Είμαι γιατρός. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. Φαρυγγίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 59

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Ειδική ομάδα φροντίδας υψηλής αξίας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών και για τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών για οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες: συμβουλές για φροντίδα υψηλής αξίας από το American College of Physicians και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική για τη διάγνωση και τη διαχείριση της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας της ομάδας Α: Ενημέρωση 2012 από την Εταιρεία μολυσματικών ασθενειών της Αμερικής. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Οξεία φαρυγγίτιδα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 409

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Διαφορετικές αντιβιοτικές θεραπείες για τη στρεπτόκοκκο φαρυγγίτιδα της ομάδας Α. Βάση δεδομένων Cochrane Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.