Βλεννομυκητίαση

Η βλεννομυκητίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη των κόλπων, του εγκεφάλου ή των πνευμόνων. Εμφανίζεται σε ορισμένα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η βλεννομυκητίαση προκαλείται από διάφορα είδη μυκήτων που συχνά εντοπίζονται σε οργανική ύλη που αποσυντίθεται. Αυτά περιλαμβάνουν χαλασμένο ψωμί, φρούτα και λαχανικά, καθώς και σωρούς από χώμα και κομπόστ. Οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με τον μύκητα κάποια στιγμή.

Ωστόσο, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βλεννομυκητίαση. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• AIDS
• Εγκαύματα
• Διαβήτης (συνήθως κακώς ελεγχόμενος)
• Λευχαιμία και λέμφωμα
• Μακροχρόνια χρήση στεροειδών
• Μεταβολική οξέωση
• Κακή διατροφή (υποσιτισμός)
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων

Η βλεννομυκητίαση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μια λοίμωξη κόλπων και εγκεφάλου που ονομάζεται ρινοεγκεφαλική λοίμωξη: Μπορεί να ξεκινήσει ως λοίμωξη κόλπων και στη συνέχεια να οδηγήσει στο πρήξιμο των νεύρων που προέρχονται από τον εγκέφαλο.Μπορεί επίσης να προκαλέσει θρόμβους αίματος που μπλοκάρουν τα αγγεία στον εγκέφαλο.
• Μια πνευμονική λοίμωξη που ονομάζεται πνευμονική βλεννομυκητίαση: Η πνευμονία επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλότητα του θώρακα, στην καρδιά και στον εγκέφαλο.
• Άλλα μέρη του σώματος: Βλεννομυκητίαση του γαστρεντερικού σωλήνα, του δέρματος και των νεφρών.

Τα συμπτώματα της ρινόκερου βλεννομυκητίασης περιλαμβάνουν:

• Μάτια που διογκώνονται και προεξέχουν (προεξέχουν)
• Σκούρο ξύσιμο σε ρινικές κοιλότητες
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
• Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τους κόλπους
• Πόνος ή συμφόρηση κόλπων

Τα συμπτώματα της πνευμονικής βλεννομυκητίασης περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Αίμα βήχα (περιστασιακά)
• Πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα της γαστρεντερικής βλεννομυκητίασης περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Αίμα στα κόπρανα
• Διάρροια
• Έμετος αίματος

Τα συμπτώματα της βλεννομυκητίασης των νεφρών (νεφρική) περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη

Τα συμπτώματα της δερματικής (δερματικής) βλεννομυκητίασης περιλαμβάνουν μια μόνο, μερικές φορές οδυνηρή, σκληρυμένη περιοχή του δέρματος που μπορεί να έχει μαυρισμένο κέντρο.

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό αυτιού-μύτης-λαιμού (ENT) εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κόλπων.

Ο έλεγχος εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης:

• CT σαρώσεις
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Πρέπει να γίνει βιοψία για τη διάγνωση της βλεννομυκητίασης. Η βιοψία είναι η αφαίρεση ενός μικρού ιστού για εργαστηριακή εξέταση για την ταυτοποίηση του μύκητα και της εισβολής στον ιστό του ξενιστή.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει αμέσως για την αφαίρεση όλων των νεκρών και μολυσμένων ιστών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση επειδή μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση του ουρανίσκου, μέρη της μύτης ή μέρη του ματιού. Όμως, χωρίς τέτοια επιθετική χειρουργική επέμβαση, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται σημαντικά.

Θα λάβετε επίσης αντιμυκητιασικό φάρμακο, συνήθως αμφοτερικίνη Β, μέσω φλέβας. Μετά τον έλεγχο της λοίμωξης, ενδέχεται να αλλάξετε φάρμακο όπως ποζακοναζόλη ή ισαβουκοναζόλη.

Εάν έχετε διαβήτη, θα είναι σημαντικό να έχετε το σάκχαρο στο φυσιολογικό εύρος.

Η βλεννομυκητίαση έχει πολύ υψηλό ποσοστό θανάτου, ακόμη και όταν γίνεται επιθετική χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος θανάτου εξαρτάται από την περιοχή του εμπλεκόμενου σώματος και τη γενική υγεία σας.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν:

• Τυφλή (εάν εμπλέκεται το οπτικό νεύρο)
• Πήξη ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου ή των πνευμόνων
• Θάνατος
• Νευρική βλάβη

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ανοσολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη) θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στον κόλπο
• Οίδημα στα μάτια
• Οποιοδήποτε από τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω

Επειδή οι μύκητες που προκαλούν βλεννομυκητίαση είναι ευρέως διαδεδομένοι, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτής της μόλυνσης είναι να βελτιωθεί ο έλεγχος των ασθενειών που σχετίζονται με τη βλεννομυκητίαση.

Μυκητιασική λοίμωξη - βλεννομυκητίαση; Ζυγομυκητίαση

• Μύκητας

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Βλεννομυκητίαση. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Ενημερώθηκε στις 28 Οκτωβρίου 2020. Πρόσβαση στις 18 Φεβρουαρίου 2021.

Κοντογιάννης DP. Βλεννομυκητίαση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 320.

Κοντογιάννης DP, Lewis RE. Παράγοντες βλεννομυκητίασης και εντομοφθοραμυκητίασης. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 258.