Πνευμονία πνευμονοκύστης jiroveci

Pneumocystis jiroveci η πνευμονία είναι μια μυκητιακή λοίμωξη των πνευμόνων. Η ασθένεια κάλεσε Pneumocystis carini ή PCP πνευμονία.

Αυτός ο τύπος πνευμονίας προκαλείται από τον μύκητα Pneumocystis jiroveci. Αυτός ο μύκητας είναι συχνός στο περιβάλλον και σπάνια προκαλεί ασθένεια σε υγιείς ανθρώπους.

Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη των πνευμόνων σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω:

• Καρκίνος
• Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ή άλλων φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• HIV / AIDS
• Μεταμόσχευση μυελού οργάνων ή οστών

Pneumocystis jiroveci ήταν μια σπάνια μόλυνση πριν από την επιδημία του AIDS. Πριν από τη χρήση προληπτικών αντιβιοτικών για την πάθηση, οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες με προχωρημένο AIDS συχνά ανέπτυξαν αυτήν τη μόλυνση.

Η πνευμονία από πνευμονιοκύστη στα άτομα με AIDS συνήθως αναπτύσσεται αργά μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες ή ακόμα και μήνες και είναι λιγότερο σοβαρή. Τα άτομα με πνευμονία από πνευμονοκύστη που δεν έχουν AIDS συνήθως αρρωσταίνουν γρηγορότερα και είναι πιο σοβαρά άρρωστα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας, συχνά ήπιος και ξηρός
• Πυρετός
• Ταχεία αναπνοή
• Δύσπνοια, ιδιαίτερα με δραστηριότητα (άσκηση)

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Αέρια αίματος
• Βρογχοσκόπηση (με πλύση)
• Βιοψία πνεύμονα
• Ακτινογραφία του θώρακα
• Εξέταση πτυέλων για έλεγχο μύκητα που προκαλεί τη λοίμωξη
• ΚΤΚ
• Επίπεδο βήτα-1,3 γλυκάνης στο αίμα

Τα φάρμακα κατά των λοιμώξεων μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα (από του στόματος) ή μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως), ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και μέτρια έως σοβαρή ασθένεια συνταγογραφούνται επίσης κορτικοστεροειδή.

Η πνευμονία από πνευμονοκύστη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση χρειάζονται έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Για μέτρια έως σοβαρή πνευμονία από πνευμονιοκύστη σε άτομα με HIV / AIDS, η βραχυπρόθεσμη χρήση κορτικοστεροειδών μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης θανάτου.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Πλευρική συλλογή (εξαιρετικά σπάνια)
• Πνευμοθώρακας (καταρρέοντας πνεύμονας)
• Αναπνευστική ανεπάρκεια (μπορεί να απαιτεί αναπνευστική υποστήριξη)

Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω AIDS, καρκίνου, μεταμόσχευσης ή χρήσης κορτικοστεροειδών, καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε βήχα, πυρετό ή δύσπνοια.

Η προληπτική θεραπεία συνιστάται για:

• Άτομα με HIV / AIDS που έχουν αριθμό CD4 κάτω από 200 κύτταρα / μικρολίτρο ή 200 κύτταρα / κυβικό χιλιοστόμετρο
• Αποδέκτες μεταμόσχευσης μυελού των οστών
• Παραλήπτες μοσχεύματος οργάνου
• Άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια, κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης
• Άτομα που είχαν προηγούμενα επεισόδια αυτής της λοίμωξης
• Άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια ανοσορυθμιστικά φάρμακα

Πνευμονία από πνευμονοκύστη Πνευμονοκύτωση; PCP; Pneumocystis carinii; PJP πνευμονία

• Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη

• Πνεύμονες
• AIDS
• Πνευμονοκύτωση

Kovacs JA. Πνευμονία από πνευμονοκύστη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Είδη πνευμονοκύστης. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 269