Εγκυμοσύνη και νόσος του Crohn

Περιεχόμενο

• Πρέπει να μείνετε έγκυος;
• Εγκυμοσύνη και υγειονομική περίθαλψη του Crohn
• Εγκυμοσύνη και θεραπεία Crohn
• Ο γενετικός παράγοντας του Crohn's

Η νόσος του Crohn διαγιγνώσκεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 15 και 25 - η κορυφή της γονιμότητας μιας γυναίκας.

Εάν είστε σε ηλικία τεκνοποίησης και έχετε Crohn's, ίσως αναρωτιέστε εάν η εγκυμοσύνη είναι μια επιλογή. Οι γυναίκες με Crohn είναι εξίσου πιθανές να μείνουν έγκυες με αυτές που δεν έχουν Crohn.

Ωστόσο, οι ουλές από κοιλιακή και πυελική χειρουργική επέμβαση μπορούν να αναστείλουν τη γονιμότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων όπως μερική ή ολική κολεκτομή - αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου.

Πρέπει να μείνετε έγκυος;

Είναι καλύτερο να συλλάβετε όταν τα συμπτώματα του Crohn σας είναι υπό έλεγχο. Θα πρέπει να είστε απαλλαγμένοι από εκρήξεις για τους τελευταίους 3 έως 6 μήνες και δεν λαμβάνετε κορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία ναρκωτικών του Crohn όταν θέλετε να συλλάβετε. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της συνέχισης της φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η φλεγμονή του Crohn κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης τοκετού και μωρών χαμηλού βάρους.

Φάτε μια θρεπτική, πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα. Το φολικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες. Είναι η συνθετική μορφή φυλλικού οξέος, μια βιταμίνη Β που βρίσκεται φυσικά σε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Το φυλλικό οξύ βοηθά στη δημιουργία DNA και RNA. Αυτό το καθιστά κρίσιμο για την πρώιμη φάση της ταχείας κυτταρικής διαίρεσης της εγκυμοσύνης. Προλαμβάνει επίσης την αναιμία και προστατεύει το DNA από μεταλλάξεις που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Τα τρόφιμα που περιέχουν φυλλικό οξύ περιλαμβάνουν:

• φασόλια
• μπρόκολο
• σπανάκι
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• εσπεριδοειδή
• φιστίκια

Ορισμένες πηγές φυλλικού οξέος μπορεί να είναι σκληρές στον πεπτικό σωλήνα εάν έχετε Crohn's. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει συμπληρώματα φολικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και υγειονομική περίθαλψη του Crohn

Η ιατρική σας ομάδα θα περιλαμβάνει έναν γαστρεντερολόγο, έναν μαιευτήρα, έναν διατροφολόγο και έναν γενικό ιατρό. Θα παρακολουθούν την πρόοδό σας ως ασθενής μαιευτικής υψηλού κινδύνου. Η νόσος του Crohn αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών όπως αποβολή και πρόωρο τοκετό.

Ο μαιευτήρας σας μπορεί να συστήσει να σταματήσετε τα φάρμακα του Crohn για την υγεία του εμβρύου. Αλλά, η αλλαγή του σχήματος φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα της νόσου σας. Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για μια φαρμακευτική αγωγή με βάση τη σοβαρότητα της νόσου του Crohn.

Συνεργαστείτε με τον γαστρεντερολόγο και τον μαιευτήρα σας προτού μείνετε έγκυος. Μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Είναι σημαντικό να μάθετε για την εγκυμοσύνη και τη νόσο του Crohn. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παρέχει πόρους και πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένετε. Ένα από το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε ότι μόνο οι μισές έγκυες γυναίκες είχαν καλή κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ της εγκυμοσύνης και της νόσου του Crohn.

Εγκυμοσύνη και θεραπεία Crohn

Τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του Crohn έχουν αποδειχθεί ασφαλή για έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, ορισμένα μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες. Επίσης, ορισμένα φάρμακα που ελέγχουν τη φλεγμονή από τη νόσο του Crohn (όπως η σουλφασαλαζίνη) μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα φολικού οξέος.

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρη παράδοση και μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός μωρού. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να οδηγήσουν σε δυσπλασίες του νευρικού συστήματος, όπως η σπονδυλική στήλη (διαταραχή της σπονδυλικής στήλης) και η εγκεφαλία (ανώμαλος σχηματισμός εγκεφάλου). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη της σωστής δόσης φυλλικού οξέος.

Οι γυναίκες με Crohn's μπορούν να κάνουν κολπικές γεννήσεις. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζουν ενεργά συμπτώματα περινιαίας νόσου, συνιστάται καισαρική τομή.

Η καισαρική τομή είναι η καλύτερη επιλογή για γυναίκες με αναισθησία του πρωκτού-πρωκτού (J θήκη) ή εκτομή του εντέρου. Θα βοηθήσει στη μείωση μελλοντικών προβλημάτων ακράτειας και θα προστατεύσει τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα σας.

Ο γενετικός παράγοντας του Crohn's

Η γενετική φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Οι εβραϊκοί πληθυσμοί Ashkenazi έχουν 3 έως 8 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους μη εβραίους πληθυσμούς να αναπτύξουν Crohn. Αλλά μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να προβλέπει ποιος θα το πάρει.

Τα υψηλότερα περιστατικά του Crohn αναφέρονται στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία, την Ιαπωνία και την κορυφή της Νότιας Αμερικής. Υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά της νόσου του Crohn στους αστικούς πληθυσμούς από ό, τι στους αγροτικούς πληθυσμούς. Αυτό υποδηλώνει έναν περιβαλλοντικό δεσμό.

Το κάπνισμα συνδέεται επίσης με τις εξάρσεις του Crohn. Το κάπνισμα μπορεί να κάνει την ασθένεια χειρότερη σε σημείο που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Οι έγκυες γυναίκες με Crohn που καπνίζουν πρέπει να σταματήσουν αμέσως. Αυτό θα βοηθήσει το Crohn's και επίσης να βελτιώσει την πορεία της εγκυμοσύνης.