Βλάβη οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου (PCL) - μετεπεξεργασία

Ένας σύνδεσμος είναι μια ζώνη ιστού που συνδέει ένα οστό με ένα άλλο οστό. Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος (PCL) βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος και συνδέει τα οστά του άνω και κάτω ποδιού σας.

Ένας τραυματισμός PCL συμβαίνει όταν ο σύνδεσμος τεντώνεται ή σχίζεται. Ένα μερικό σχίσιμο PCL εμφανίζεται όταν σχίζεται μόνο μέρος του συνδέσμου. Ένα πλήρες δάκρυ PCL εμφανίζεται όταν ολόκληρος ο σύνδεσμος σχίζεται σε δύο κομμάτια.

Το PCL είναι ένας από τους πολλούς συνδέσμους που διατηρούν το γόνατό σας σταθερό. Το PCL βοηθά στη διατήρηση των οστών των ποδιών σας στη θέση του και επιτρέπει στο γόνατό σας να κινείται εμπρός και πίσω. Είναι ο ισχυρότερος σύνδεσμος στο γόνατο. Τα δάκρυα PCL συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού στο γόνατο.

Τραυματίζοντας το PCL απαιτείται πολλή δύναμη. Μπορεί να συμβεί εάν:

• Χτυπήστε πολύ σκληρά στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας, όπως το χτύπημα του γόνατός σας στο ταμπλό κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος
• Πτώση σκληρά σε ένα λυγισμένο γόνατο
• Λυγίστε το γόνατο πολύ προς τα πίσω (υπερκαμψία)
• Προσγειωθείτε με λάθος τρόπο μετά το άλμα
• Μετατοπίστε το γόνατό σας

Οι τραυματισμοί PCL συμβαίνουν συνήθως με άλλες βλάβες στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι σκιέρ και οι άνθρωποι που παίζουν μπάσκετ, ποδόσφαιρο ή ποδόσφαιρο είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοιου είδους τραυματισμό.

Με έναν τραυματισμό PCL, μπορεί να έχετε:

• Ήπιος πόνος που μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου
• Το γόνατό σας είναι ασταθές και μπορεί να μετατοπιστεί σαν να "παραχωρεί"
• Οίδημα στο γόνατο που ξεκινά αμέσως μετά τον τραυματισμό
• Δυσκαμψία στο γόνατο λόγω πρήξιμο
• Δυσκολία να περπατήσετε και να κατεβείτε σκάλες

Αφού εξετάσει το γόνατό σας, ο γιατρός μπορεί να διατάξει αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης:

• Ακτινογραφίες για έλεγχο βλάβης στα οστά στο γόνατό σας.
• Μια μαγνητική τομογραφία του γόνατος. Ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας τραβάει ειδικές εικόνες των ιστών μέσα στο γόνατό σας. Οι εικόνες θα δείξουν εάν αυτοί οι ιστοί έχουν τεντωθεί ή σχιστεί.
• Μια αξονική τομογραφία ή ένα αρτηριογράφημα για να αναζητήσετε τυχόν τραυματισμούς στα αιμοφόρα αγγεία σας.

Εάν έχετε τραυματισμό PCL, μπορεί να χρειαστείτε:

• Πατερίτσες για να περπατήσετε μέχρι να βελτιωθεί το πρήξιμο και ο πόνος
• Ένα στήριγμα για στήριξη και σταθεροποίηση του γόνατός σας
• Φυσική θεραπεία για τη βελτίωση της κίνησης των αρθρώσεων και της δύναμης των ποδιών
• Χειρουργική επέμβαση για την ανοικοδόμηση του PCL και πιθανώς άλλων ιστών στο γόνατο

Εάν έχετε σοβαρό τραυματισμό, όπως εξάρθρωση στο γόνατο όταν σχίζονται περισσότεροι από ένας σύνδεσμοι, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση στο γόνατο για να επιδιορθώσετε την άρθρωση. Για ήπιους τραυματισμούς, μπορεί να μην χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν και να λειτουργήσουν κανονικά μόνο με ένα σκισμένο PCL. Ωστόσο, εάν είστε νεότεροι, το σκισμένο PCL και η αστάθεια του γόνατός σας μπορεί να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα καθώς μεγαλώνετε. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Ακολουθήστε το R.I.C.E. για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο:

• Υπόλοιπο το πόδι σας και αποφύγετε το βάρος.
• Πάγος το γόνατό σας για 20 λεπτά κάθε φορά, 3 έως 4 φορές την ημέρα.
• Συμπιέζω την περιοχή τυλίγοντας το με ελαστικό επίδεσμο ή περιτύλιγμα συμπίεσης.
• Ανυψώνω το πόδι σας ανεβάζοντάς το πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ibuprofen (Advil, Motrin) ή το naproxen (Aleve, Naprosyn) για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) βοηθά στον πόνο, αλλά όχι στο πρήξιμο. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο στο κατάστημα.

• Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
• ΜΗΝ παίρνετε περισσότερο από το ποσό που συνιστάται στο μπουκάλι ή από τον πάροχό σας.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση για την επισκευή (ανακατασκευή) του PCL σας:

• Θα χρειαστείτε φυσική θεραπεία για να ανακτήσετε την πλήρη χρήση του γόνατός σας.
• Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 6 μήνες.

Εάν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση για την επισκευή (ανακατασκευή) του PCL σας:

• Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο και να ανακτήσετε αρκετή δύναμη στο πόδι σας για να συνεχίσετε τη δραστηριότητα.
• Το γόνατό σας πιθανότατα θα τοποθετηθεί σε τιράντες και μπορεί να έχει περιορισμένη κίνηση.
• Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να ανακάμψει.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε αύξηση στο πρήξιμο ή τον πόνο
• Η αυτοεξυπηρέτηση δεν φαίνεται να βοηθά
• Χάνεις την αίσθηση στο πόδι σου
• Το πόδι ή το πόδι σας αισθάνεται κρύο ή αλλάζει χρώμα

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, καλέστε το γιατρό εάν έχετε:

• Πυρετός 100 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος
• Αποστράγγιση από τις τομές
• Αιμορραγία που δεν θα σταματήσει

Τραυματισμός στο βασικό σύνδεσμο - μετεπεξεργασία Τραυματισμός PCL - μετεπεξεργασία Τραυματισμός στο γόνατο - οπίσθιος σύνδεσμος

• Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος του γόνατος

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Διαχείριση των τραυματισμών του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου: μια τεκμηριωμένη ανασκόπηση. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Τραυματισμοί οπίσθιου συνδέσμου. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez: Αρχές και πρακτική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 99

Sheng A, Splittgerber L. Posterior cruciate ligament sprain. Σε: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 76

• Τραυματισμοί και διαταραχές στο γόνατο