Γενικευμένη τονική-κλωνική κρίση

Η γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση είναι ένας τύπος επιληπτικών κρίσεων που περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα. Ονομάζεται επίσης κατάσχεση grand mal. Οι όροι επιληπτική κρίση, σπασμός ή επιληψία συνδέονται συχνότερα με γενικευμένες τονικές-κλονικές κρίσεις.

Οι επιληπτικές κρίσεις οφείλονται στην υπερδραστηριότητα στον εγκέφαλο. Γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Μπορούν να εμφανιστούν μία φορά (ένα επεισόδιο). Ή, μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος μιας επαναλαμβανόμενης, χρόνιας ασθένειας (επιληψία). Ορισμένες κρίσεις οφείλονται σε ψυχολογικά προβλήματα (ψυχογενή).

Πολλοί άνθρωποι με γενικευμένες τονικές-κλονικές κρίσεις έχουν όραση, γεύση, μυρωδιά ή αισθητικές αλλαγές, ψευδαισθήσεις ή ζάλη πριν από την κρίση. Αυτό ονομάζεται αύρα.

Οι επιληπτικές κρίσεις συχνά οδηγούν σε άκαμπτους μύες. Αυτό ακολουθείται από βίαιες συσπάσεις των μυών και απώλεια εγρήγορσης (συνείδηση). Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την κατάσχεση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δαγκώνοντας το μάγουλο ή τη γλώσσα
• Σφιγμένα δόντια ή σαγόνι
• Απώλεια ούρων ή κόπρανα (ακράτεια)
• Διακόπηκε η αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή
• Μπλε χρώμα δέρματος

Μετά την κατάσχεση, το άτομο μπορεί να έχει:

• Σύγχυση
• Υπνηλία ή υπνηλία που διαρκεί για 1 ώρα ή περισσότερο (που ονομάζεται κατάσταση μετά την έξοδο)
• Απώλεια μνήμης (αμνησία) σχετικά με το επεισόδιο κατάσχεσης
• Πονοκέφαλο
• Αδυναμία της 1 πλευράς του σώματος για λίγα λεπτά έως μερικές ώρες μετά την κρίση (ονομάζεται Todd παράλυση)

Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει λεπτομερή έλεγχο του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.

Θα γίνει EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) για τον έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Τα άτομα με επιληπτικές κρίσεις έχουν συχνά ασυνήθιστη ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτό το τεστ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ δείχνει την περιοχή στον εγκέφαλο από όπου ξεκινούν οι επιληπτικές κρίσεις. Ο εγκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί φυσιολογικός μετά από επιληπτική κρίση ή μεταξύ επιληπτικών κρίσεων.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να διαταχθούν για να ελέγξουν για άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλούν τις επιληπτικές κρίσεις.

Μπορεί να γίνει σάρωση κεφαλής CT ή MRI για να εντοπιστεί η αιτία και η θέση του προβλήματος στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία για τονωτικές-κλωνικές κρίσεις περιλαμβάνει φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής για ενήλικες και παιδιά, όπως δραστηριότητα και διατροφή και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για αυτές τις επιλογές.

Κατάσχεση - τονωτικό-κλωνικό. Κατάσχεση - grand mal; Μεγάλη κατάσχεση Κατάσχεση - γενικευμένη Επιληψία - γενικευμένη κρίση

• Εγκέφαλος
• Σπασμοί - πρώτες βοήθειες - σειρά

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Επιληψίες. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 101

Leach JP, Davenport RJ. Νευρολογία. Σε: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Οι αρχές και η πρακτική της ιατρικής του Davidson. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 25

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Επιληψία σε ενήλικες. Νυστέρι. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Οι επιληψίες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 375