Κατάσχεση απουσίας

Η κατάσχεση απουσίας είναι ο όρος για έναν τύπο επιληπτικής κρίσης που περιλαμβάνει επίμονα ξόρκια. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων είναι μια σύντομη (συνήθως λιγότερο από 15 δευτερόλεπτα) διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.

Οι επιληπτικές κρίσεις οφείλονται στην υπερδραστηριότητα στον εγκέφαλο. Οι κρίσεις απουσίας εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα κάτω των 20 ετών, συνήθως σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από τα φώτα που αναβοσβήνουν ή όταν το άτομο αναπνέει γρηγορότερα και βαθύτερα από το συνηθισμένο (υπερεπιδράματα).

Μπορεί να εμφανιστούν με άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων, όπως γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί grand mal), συσπάσεις ή τραυματισμούς (μυόκλωνος) ή ξαφνική απώλεια μυϊκής δύναμης (ατονικές κρίσεις).

Οι περισσότερες κρίσεις απουσίας διαρκούν μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Συμπεριλαμβάνουν συχνά επίμονα επεισόδια. Τα επεισόδια μπορεί:

• Εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα
• Εμφανίζεται για εβδομάδες έως μήνες προτού το παρατηρήσετε
• Παρέμβαση στο σχολείο και τη μάθηση
• Να κάνετε λάθος για έλλειψη προσοχής, ονειροπόληση ή άλλη κακή συμπεριφορά

Οι ανεξήγητες δυσκολίες στο σχολείο και οι μαθησιακές δυσκολίες μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι των κρίσεων απουσίας.

Κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης, το άτομο μπορεί:

• Σταματήστε να περπατάτε και ξεκινήστε ξανά λίγα δευτερόλεπτα αργότερα
• Σταματήστε να μιλάτε στη μέση πρόταση και ξεκινήστε ξανά λίγα δευτερόλεπτα αργότερα

Το άτομο συνήθως δεν πέφτει κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης.

Αμέσως μετά την κατάσχεση, το άτομο είναι συνήθως:

• Εξυπνότατος
• Σκέψη καθαρά
• Χωρίς επίγνωση της κατάσχεσης

Συγκεκριμένα συμπτώματα τυπικών κρίσεων απουσίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στη μυϊκή δραστηριότητα, όπως καμία κίνηση, χαλάρωση χεριών, βλεφαρίδες που κυματίζουν, χτύπημα στα χείλη, μάσημα
• Αλλαγές στην εγρήγορση (συνείδηση), όπως κοιτάζοντας επεισόδια, έλλειψη συνειδητοποίησης του περιβάλλοντος, ξαφνική διακοπή της κίνησης, ομιλία και άλλες ξύπνιες δραστηριότητες

Ορισμένες κρίσεις απουσίας αρχίζουν πιο αργές και διαρκούν περισσότερο. Αυτά ονομάζονται άτυπες κρίσεις απουσίας. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις κανονικές κρίσεις απουσίας, αλλά οι αλλαγές στη μυϊκή δραστηριότητα μπορεί να είναι πιο αισθητές.

Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει μια λεπτομερή ματιά στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.

Θα γίνει EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) για τον έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Τα άτομα με επιληπτικές κρίσεις έχουν συχνά ασυνήθιστη ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτό το τεστ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ δείχνει την περιοχή στον εγκέφαλο από όπου ξεκινούν οι επιληπτικές κρίσεις. Ο εγκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί φυσιολογικός μετά από επιληπτική κρίση ή μεταξύ επιληπτικών κρίσεων.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να διαταχθούν για να ελέγξουν για άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλούν τις επιληπτικές κρίσεις.

Μπορεί να γίνει σάρωση κεφαλής CT ή MRI για να εντοπιστεί η αιτία και η θέση του προβλήματος στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις απουσίας περιλαμβάνει φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής για ενήλικες και παιδιά, όπως δραστηριότητα και διατροφή και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για αυτές τις επιλογές.

Κατάσχεση - μικρός Κατάσχεση - απουσία Κατάσχεση Petit mal Επιληψία - κατάσχεση απουσίας

• Επιληψία σε ενήλικες - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Επιληψία σε παιδιά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Εγκέφαλος

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Επιληψίες. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 101

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et αϊ. Περίληψη ενημέρωσης οδηγιών πρακτικής: Αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα των νέων αντιεπιληπτικών φαρμάκων I: Θεραπεία της επιληψίας νέας έναρξης: Έκθεση της Υποεπιτροπής Ανάπτυξης, Διάδοσης και Εφαρμογής της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας και της Αμερικανικής Εταιρείας Επιληψίας. Νευρολογία. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Επιληπτικές κρίσεις. Σε: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 181

Wiebe S. Οι επιληψίες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 375