Συφιλητική ασηπτική μηνιγγίτιδα

Η σύφιλη ασηπτική μηνιγγίτιδα ή η σύφιλη μηνιγγίτιδα είναι μια επιπλοκή της σύφιλης χωρίς θεραπεία. Περιλαμβάνει φλεγμονή των ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό που προκαλείται από αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη.

Η σύφιλη μηνιγγίτιδα είναι μια μορφή νευροσυφίλης. Αυτή η κατάσταση είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της μόλυνσης από σύφιλη. Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Η συφιλητική μηνιγγίτιδα είναι παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλα μικρόβια (οργανισμοί).

Οι κίνδυνοι για τη σύφιλη μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν παρελθούσα λοίμωξη από σύφιλη ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η γονόρροια. Οι λοιμώξεις από σύφιλη εξαπλώνονται κυρίως μέσω του σεξ με ένα μολυσμένο άτομο. Μερικές φορές, μπορεί να περάσουν από μη σεξουαλική επαφή.

Τα συμπτώματα της σύφιλης μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση, μειωμένη όραση
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Η ψυχική κατάσταση αλλάζει, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της μειωμένης προσοχής και της ευερεθιστότητας
• Ναυτία και έμετος
• Σκληρός λαιμός ή ώμοι, μυϊκοί πόνοι
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) και δυνατούς θορύβους
• Υπνηλία, λήθαργος, δύσκολο να ξυπνήσετε

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να δείξει προβλήματα με τα νεύρα, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων που ελέγχουν την κίνηση των ματιών.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλική αγγειογραφία για τον έλεγχο της ροής του αίματος στον εγκέφαλο
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο
• Ανίχνευση CT κεφαλής
• Σπονδυλική βρύση για λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για εξέταση
• Εξέταση αίματος VDRL ή εξέταση αίματος RPR για έλεγχο της μόλυνσης από σύφιλη

Εάν οι εξετάσεις διαλογής δείχνουν λοίμωξη από σύφιλη, γίνονται περισσότερες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-ΕΠΕ

Οι στόχοι της θεραπείας είναι να θεραπεύσουν τη λοίμωξη και να σταματήσουν να επιδεινώνονται τα συμπτώματα. Η αντιμετώπιση της λοίμωξης βοηθά στην πρόληψη της νέας βλάβης των νεύρων και μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Η θεραπεία δεν αντιστρέφει την υπάρχουσα βλάβη.

Τα φάρμακα που ενδέχεται να δοθούν περιλαμβάνουν:

• Η πενικιλίνη ή άλλα αντιβιοτικά (όπως η τετρακυκλίνη ή η ερυθρομυκίνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη εξαφανίζεται
• Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για φαγητό, ντύσιμο και φροντίδα για τον εαυτό τους. Η σύγχυση και άλλες ψυχικές αλλαγές μπορεί είτε να βελτιωθούν είτε να συνεχιστούν μακροπρόθεσμα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η σύφιλη αργού σταδίου μπορεί να προκαλέσει νευρική ή καρδιακή βλάβη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία φροντίδας για τον εαυτό του
• Αδυναμία επικοινωνίας ή αλληλεπίδρασης
• Επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό
• Εγκεφαλικό

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο με πυρετό ή άλλα συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε ιστορικό λοίμωξης από σύφιλη.

Η σωστή θεραπεία και παρακολούθηση των λοιμώξεων από σύφιλη θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας.

Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, εξασκηθείτε σε ασφαλέστερο σεξ και χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για σύφιλη.

Μηνιγγίτιδα - σύφιλη; Νευροσύφιλη - συφιλιτική μηνιγγίτιδα

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
• Πρωτογενής σύφιλη
• Σύφιλη - δευτερεύουσα στις παλάμες
• Σύφιλη αργού σταδίου
• Αριθμός κυττάρων CSF
• Δοκιμή CSF για σύφιλη

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Οξεία μηνιγγίτιδα Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Σύφιλη (Treponema pallidum). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 237