Κέντρα φροντίδας πληγών

Περιεχόμενο

• Αποπληρωμή
• Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου
• Άλλες θεραπείες

Ένα κέντρο φροντίδας πληγών, ή μια κλινική, είναι μια ιατρική εγκατάσταση για τη θεραπεία πληγών που δεν θεραπεύονται. Μπορεί να έχετε μια μη θεραπευτική πληγή εάν:

• Δεν έχει αρχίσει να επουλώνεται σε 2 εβδομάδες
• Δεν έχει επουλωθεί πλήρως σε 6 εβδομάδες

Οι συνήθεις τύποι πληγών που δεν θεραπεύονται περιλαμβάνουν:

• Πληγές πίεσης
• Χειρουργικές πληγές
• Πληγές ακτινοβολίας
• Έλκη ποδιών λόγω διαβήτη, κακή ροή αίματος, χρόνια λοίμωξη των οστών (οστεομυελίτιδα) ή πρησμένα πόδια

Ορισμένες πληγές μπορεί να μην επουλωθούν καλά λόγω:

• Διαβήτης
• Κακή κυκλοφορία
• Νευρική βλάβη
• Λοίμωξη των οστών
• Είναι ανενεργό ή ακίνητο
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Φτωχή διατροφή
• Υπερβολική χρήση αλκοόλ
• Κάπνισμα

Οι πληγές που δεν θεραπεύονται μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επουλωθούν. Μερικές πληγές δεν επουλώνονται ποτέ εντελώς.

Όταν πηγαίνετε σε μια κλινική πληγών, θα συνεργαστείτε με μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδευμένων στη φροντίδα τραυμάτων. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Γιατροί που επιβλέπουν τη φροντίδα σας
• Νοσοκόμες που καθαρίζουν και ντύνουν την πληγή σας και σας διδάσκουν πώς να την φροντίζετε στο σπίτι
• Φυσιοθεραπευτές που βοηθούν στη φροντίδα των τραυμάτων και συνεργάζονται μαζί σας για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε κινητοί

Οι πάροχοι υπηρεσιών σας θα ενημερώνουν επίσης τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης σχετικά με την πρόοδο και τη θεραπεία σας.

Η ομάδα φροντίδας τραυμάτων σας θα:

• Εξετάστε και μετρήστε την πληγή σας
• Ελέγξτε τη ροή του αίματος στην περιοχή γύρω από την πληγή
• Προσδιορίστε γιατί δεν θεραπεύει
• Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα θεραπείας

Οι στόχοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Θεραπεύοντας την πληγή
• Αποτροπή επιδείνωσης της πληγής ή μόλυνσης
• Πρόληψη της απώλειας άκρων
• Αποτροπή εμφάνισης νέων τραυμάτων ή παλαιών πληγών από την επιστροφή
• Σας βοηθά να παραμείνετε κινητοί

Για τη θεραπεία της πληγής σας, ο πάροχός σας θα καθαρίσει την πληγή και θα εφαρμόσει επίδεσμο. Μπορεί επίσης να έχετε άλλους τύπους θεραπείας για να τον βοηθήσετε να επουλωθεί.

Αποπληρωμή

Το Debridement είναι η διαδικασία αφαίρεσης του νεκρού δέρματος και ιστού. Αυτός ο ιστός πρέπει να αφαιρεθεί για να βοηθήσει την πληγή σας να επουλωθεί. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να το κάνετε αυτό. Ίσως χρειαστεί να έχετε γενική αναισθησία (κοιμισμένη και χωρίς πόνο) για απομάκρυνση μιας μεγάλης πληγής.

Η χειρουργική απομάκρυνση χρησιμοποιεί ένα νυστέρι, ψαλίδι ή άλλα αιχμηρά εργαλεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας:

• Καθαρίστε το δέρμα γύρω από την πληγή
• Εξετάστε την πληγή για να δείτε πόσο βαθιά είναι
• Κόψτε τον νεκρό ιστό
• Καθαρίστε την πληγή

Η πληγή σας μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερη και βαθύτερη μετά την απομάκρυνση. Η περιοχή θα έχει κόκκινο ή ροζ χρώμα και θα μοιάζει με φρέσκο ​​κρέας.

Άλλοι τρόποι αφαίρεσης νεκρών ή μολυσμένων ιστών είναι:

• Καθίστε ή τοποθετήστε το άκρο σας σε μπανιέρα με υδρομασάζ.
• Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα για να ξεπλύνετε τους νεκρούς ιστούς.
• Εφαρμόστε επιδέσμους υγρού έως ξηρού στην περιοχή. Εφαρμόζεται υγρός επίδεσμος στην πληγή και αφήνεται να στεγνώσει. Καθώς στεγνώνει, απορροφά μέρος του νεκρού ιστού. Ο επίδεσμος βρέχεται ξανά και μετά τραβάται απαλά μαζί με νεκρό ιστό.
• Βάλτε ειδικές χημικές ουσίες, που ονομάζονται ένζυμα, στην πληγή σας. Αυτά διαλύουν τον νεκρό ιστό από την πληγή.

Αφού η πληγή είναι καθαρή, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει σάλτσα για να διατηρήσει την πληγή υγρή, η οποία προάγει την επούλωση και θα βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι επιδέσμων, όπως:

• Τζελ
• Αφροί
• Γάζα
• Ταινίες

Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ή περισσότερους τύπους επιδέσμων καθώς η πληγή σας θεραπεύεται.

Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου

Ανάλογα με τον τύπο της πληγής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο. Το οξυγόνο είναι σημαντικό για τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, κάθεστε μέσα σε ένα ειδικό θάλαμο. Η πίεση του αέρα μέσα στο θάλαμο είναι περίπου δυόμισι φορές μεγαλύτερη από την κανονική πίεση στην ατμόσφαιρα. Αυτή η πίεση βοηθά το αίμα σας να μεταφέρει περισσότερο οξυγόνο σε όργανα και ιστούς στο σώμα σας. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο μπορεί να βοηθήσει μερικές πληγές να επουλωθούν γρηγορότερα.

Άλλες θεραπείες

Οι παροχείς σας ενδέχεται να προτείνουν άλλους τύπους θεραπείας, όπως:

• Κάλτσες συμπίεσης- σφιχτές κάλτσες ή περιτυλίγματα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και βοηθούν στην επούλωση.
• Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα για να βοηθήσουν στην επούλωση.
• Τεχνητό δέρμα - ένα «ψεύτικο δέρμα» που καλύπτει την πληγή για μέρες τη στιγμή που θεραπεύει.
• Θεραπεία αρνητικής πίεσης - τραβώντας τον αέρα από μια κλειστή σάλτσα, δημιουργώντας ένα κενό. Η αρνητική πίεση βελτιώνει τη ροή του αίματος και βγάζει περίσσεια υγρού.
• Θεραπεία αυξητικού παράγοντα - υλικά που παράγονται από το σώμα που βοηθούν στην ανάπτυξη των κυττάρων που θεραπεύουν πληγές.

Θα λαμβάνετε θεραπεία στο κέντρο πληγών κάθε εβδομάδα ή συχνότερα, ανάλογα με το πρόγραμμα θεραπείας σας.

Οι πάροχοι θα σας δώσουν οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα της πληγής σας στο σπίτι μεταξύ των επισκέψεων. Ανάλογα με τις ανάγκες σας, ενδέχεται επίσης να λάβετε βοήθεια με:

• Υγιεινή διατροφή, ώστε να έχετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε για να θεραπεύσετε
• Φροντίδα του διαβήτη
• Παύση του καπνίσματος
• Διαχείριση του πόνου
• Φυσική θεραπεία

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης, όπως:

• Ερυθρότητα
• Πρήξιμο
• Αιμορραγία ή αιμορραγία από την πληγή
• Πόνος που επιδεινώνεται
• Πυρετός
• Κρυάδα

Έλκος πίεσης - κέντρο φροντίδας τραυμάτων. Έλκος Decubitus - κέντρο φροντίδας πληγών Διαβητικό έλκος - κέντρο φροντίδας τραυμάτων. Χειρουργική πληγή - κέντρο πληγών; Ισχαιμικό έλκος - κέντρο πληγών

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et αϊ. Κέντρα φροντίδας τραυμάτων: στρατηγικές σκέψης και θεραπείας για τραύματα. Πληγές. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Περιποίηση πληγής. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 115

• Εγκαταστάσεις υγείας
• Πληγές και τραυματισμοί