Δερματικό μόσχευμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το μόσχευμα δέρματος;
• Γιατί γίνονται δερματικά μοσχεύματα;
• Τύποι μοσχευμάτων δέρματος
• Μοσχεύματα χωριστού πάχους
• Μοσχεύματα πλήρους πάχους
• Πώς να προετοιμαστείτε για ένα μόσχευμα δέρματος
• Διαδικασία μοσχεύματος δέρματος
• Μετεπεξεργασία για ένα μόσχευμα δέρματος

Τι είναι το μόσχευμα δέρματος;

Ο εμβολιασμός του δέρματος είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση του δέρματος από μια περιοχή του σώματος και τη μετακίνησή του, ή τη μεταμόσχευσή του, σε διαφορετική περιοχή του σώματος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν ένα μέρος του σώματός σας έχει χάσει την προστατευτική του κάλυψη του δέρματος λόγω εγκαυμάτων, τραυματισμών ή ασθενειών.

Τα μοσχεύματα δέρματος πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο. Τα περισσότερα μοσχεύματα δέρματος γίνονται με γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Γιατί γίνονται δερματικά μοσχεύματα;

Ένα δερματικό μόσχευμα τοποθετείται πάνω σε μια περιοχή του σώματος όπου το δέρμα έχει χαθεί. Οι συνήθεις λόγοι για ένα δερματικό μόσχευμα περιλαμβάνουν:

• δερματικές λοιμώξεις
• βαθιά εγκαύματα
• μεγάλες, ανοιχτές πληγές
• πληγές στο κρεβάτι ή άλλα έλκη στο δέρμα που δεν έχουν επουλωθεί καλά
• χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος

Τύποι μοσχευμάτων δέρματος

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι μοσχευμάτων δέρματος: μοσχεύματα πάχους και πλήρους πάχους.

Μοσχεύματα χωριστού πάχους

Ένα μόσχευμα χωρισμένου πάχους περιλαμβάνει την αφαίρεση του άνω στρώματος του δέρματος - την επιδερμίδα - καθώς και ένα τμήμα του βαθύτερου στρώματος του δέρματος, που ονομάζεται dermis. Αυτά τα στρώματα λαμβάνονται από την τοποθεσία του δότη, που είναι η περιοχή όπου βρίσκεται το υγιές δέρμα. Τα μοσχεύματα δέρματος χωρισμένου πάχους συλλέγονται συνήθως από τον μπροστινό ή τον εξωτερικό μηρό, την κοιλιά, τους γλουτούς ή την πλάτη.

Τα μοσχεύματα χωριστού πάχους χρησιμοποιούνται για την κάλυψη μεγάλων περιοχών. Αυτά τα μοσχεύματα τείνουν να είναι εύθραυστα και συνήθως έχουν λαμπερή ή λεία εμφάνιση. Μπορεί επίσης να φαίνονται πιο ανοιχτόχρωμα από το παρακείμενο δέρμα. Τα μοσχεύματα χωριστού πάχους δεν αναπτύσσονται τόσο εύκολα όσο το δέρμα χωρίς μόσχευμα, οπότε τα παιδιά που τα παίρνουν μπορεί να χρειάζονται επιπλέον μοσχεύματα καθώς μεγαλώνουν.

Μοσχεύματα πλήρους πάχους

Ένα πλήρες πάχος μοσχεύματος περιλαμβάνει την αφαίρεση όλης της επιδερμίδας και του δέρματος από τη θέση του δότη. Αυτά λαμβάνονται συνήθως από την κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, το αντιβράχιο ή την περιοχή πάνω από την κλείδα (λαιμός). Τείνουν να είναι μικρότερα κομμάτια δέρματος, καθώς η περιοχή του δότη από την οποία συλλέγεται συνήθως τραβιέται μαζί και κλείνεται σε μια ευθεία τομή με ράμματα ή συνδετήρες.

Τα μοσχεύματα πλήρους πάχους χρησιμοποιούνται γενικά για μικρές πληγές σε πολύ ορατά μέρη του σώματος, όπως το πρόσωπο. Σε αντίθεση με τα μοσχεύματα split-πάχους, τα μοσχεύματα πλήρους πάχους αναμιγνύονται καλά με το δέρμα γύρω τους και τείνουν να έχουν καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα μόσχευμα δέρματος

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προγραμματίσει το μόσχευμα του δέρματος σας αρκετές εβδομάδες νωρίτερα, οπότε θα έχετε χρόνο να προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να αλλάξετε τη δοσολογία σας ή να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, το κάπνισμα ή τα προϊόντα καπνού θα επηρεάσουν την ικανότητά σας να θεραπεύσετε ένα μόσχευμα δέρματος, οπότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να σταματήσετε το κάπνισμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας θα σας πει επίσης να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας. Αυτό γίνεται για να αποτρέψετε τον εμετό και τον πνιγμό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εάν η αναισθησία σας προκαλέσει ναυτία.

Θα πρέπει επίσης να σχεδιάσετε να φέρετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η γενική αναισθησία μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία μετά τη διαδικασία, οπότε δεν πρέπει να οδηγείτε έως ότου τα εφέ έχουν εξαντληθεί πλήρως.

Είναι επίσης καλή ιδέα να μείνετε κάποιος μαζί σας για τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για την εκτέλεση ορισμένων εργασιών και για να μετακινηθείτε στο σπίτι.

Διαδικασία μοσχεύματος δέρματος

Ένας χειρουργός θα ξεκινήσει την επέμβαση αφαιρώντας το δέρμα από την περιοχή του δότη. Εάν παίρνετε μοσχεύματα σε χωρισμένο πάχος, το δέρμα θα αφαιρεθεί από μια περιοχή του σώματός σας που συνήθως κρύβεται από ρούχα, όπως το ισχίο ή το εξωτερικό του μηρού σας. Εάν λαμβάνετε ένα μόσχευμα πλήρους πάχους, προτιμώμενοι δότες είναι η κοιλιά, η βουβωνική χώρα, το αντιβράχιο ή η περιοχή πάνω από την κλείδα (λαιμός).

Μόλις αφαιρεθεί το δέρμα από τη θέση του δότη, ο χειρουργός θα το τοποθετήσει προσεκτικά πάνω από την περιοχή της μεταμόσχευσης και θα το ασφαλίσει με ένα χειρουργικό ντύσιμο, συνδετήρες ή ράμματα. Εάν πρόκειται για μοσχεύματα χωρισμένου πάχους, μπορεί να είναι "πλέγμα". Ο γιατρός μπορεί να τρυπήσει πολλές τρύπες στο μόσχευμα για να τεντώσει το κομμάτι του δέρματος έτσι ώστε αυτός ή αυτή να μπορεί να μαζέψει λιγότερο δέρμα από την περιοχή του δότη σας. Αυτό επιτρέπει επίσης την αποχέτευση υγρού από κάτω από το δερματικό μόσχευμα. Η συλλογή υγρών κάτω από το μόσχευμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Μακροπρόθεσμα, το πλέγμα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνισή του στο δίχτυ του ψαριού.

Ο γιατρός καλύπτει επίσης την περιοχή του δότη με επίδεσμο που θα καλύψει την πληγή χωρίς να κολλήσει σε αυτήν.

Μετεπεξεργασία για ένα μόσχευμα δέρματος

Το προσωπικό του νοσοκομείου θα σας παρακολουθεί στενά μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρακολουθώντας τα ζωτικά σας σημεία και θα σας δώσει φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου.

Εάν είχατε μόσχευμα χωρισμένου πάχους, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες για να βεβαιωθείτε ότι το μόσχευμα και η περιοχή του δότη θεραπεύονται καλά.

Το μόσχευμα θα πρέπει να αρχίσει να αναπτύσσει αιμοφόρα αγγεία και να συνδέεται με το δέρμα γύρω του εντός 36 ωρών. Εάν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία δεν αρχίσουν να σχηματίζονται λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μπορούσε να είναι ένδειξη ότι το σώμα σας απορρίπτει το μόσχευμα.

Μπορεί να ακούσετε τον γιατρό σας να λέει ότι το μόσχευμα «δεν έχει πάρει». Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως λοίμωξη, συλλογή υγρών ή αίματος κάτω από το μόσχευμα ή υπερβολική κίνηση του μοσχεύματος στην πληγή. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν καπνίζετε ή έχετε κακή ροή αίματος στην περιοχή που εμβολιάζεται. Μπορεί να χρειαστείτε μια άλλη χειρουργική επέμβαση και ένα νέο μόσχευμα εάν το πρώτο μόσχευμα δεν πάρει.

Όταν φύγετε από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια συνταγή για παυσίπονα για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο. Θα σας καθοδηγήσουν επίσης πώς να φροντίζετε τον ιστότοπο μοσχεύματος και τον ιστότοπο δωρητών, ώστε να μην μολυνθούν.

Ο ιστότοπος των δωρητών θα επουλωθεί μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά ο ιστότοπος του μοσχεύματος θα πάρει λίγο περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να τεντώσουν ή να τραυματίσουν την περιοχή του μοσχεύματος. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε είναι ασφαλές να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.