Κανονική πίεση υδροκεφαλία

Το Hydrocephalus είναι μια συσσώρευση νωτιαίου υγρού μέσα στους θαλάμους υγρών του εγκεφάλου. Το Hydrocephalus σημαίνει "νερό στον εγκέφαλο".

Η κανονική πίεση υδροκεφαλία (NPH) είναι η αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στον εγκέφαλο που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ωστόσο, η πίεση του υγρού είναι συνήθως φυσιολογική.

Δεν υπάρχει γνωστή αιτία για το NPH. Αλλά η πιθανότητα ανάπτυξης NPH είναι υψηλή σε κάποιον που είχε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία από αιμοφόρο αγγείο ή ανεύρυσμα στον εγκέφαλο (υποαραχνοειδής αιμορραγία)
• Ορισμένοι τραυματισμοί στο κεφάλι
• Μηνιγγίτιδα ή παρόμοιες λοιμώξεις
• Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο (κρανιοτομία)

Καθώς το CSF συσσωρεύεται στον εγκέφαλο, οι θάλαμοι (κοιλίες) γεμάτες με υγρό διογκώνονται. Αυτό προκαλεί πίεση στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή καταστροφή τμημάτων του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα της NPH συχνά ξεκινούν αργά. Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα της NPH:

• Αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο περπατάει ένα άτομο: δυσκολία όταν αρχίζει να περπατάει (βάδισμα απραξία), αίσθηση σαν τα πόδια σας να κολλήσουν στο έδαφος (μαγνητικό βάδισμα)
• Επιβράδυνση της ψυχικής λειτουργίας: ξεχασμός, δυσκολία στην προσοχή, απάθεια ή καθόλου διάθεση
• Προβλήματα στον έλεγχο των ούρων (ακράτεια ούρων) και μερικές φορές στον έλεγχο των κοπράνων (ακράτεια του εντέρου)

Η διάγνωση της NPH μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα και υπάρχει υποψία για NPH και έχει γίνει δοκιμή.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα. Εάν έχετε NPH, ο πάροχος πιθανότατα θα διαπιστώσει ότι το βάδισμα (βάδισμα) δεν είναι φυσιολογικό. Μπορεί επίσης να έχετε προβλήματα μνήμης.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) με προσεκτική δοκιμή περπατήματος πριν και αμέσως μετά τη σπονδυλική βρύση
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία κεφαλής

Η θεραπεία για το NPH είναι συνήθως χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση ενός σωλήνα που ονομάζεται διακλάδωση που κατευθύνει την περίσσεια CSF από τις κοιλίες του εγκεφάλου και στην κοιλιά. Αυτό ονομάζεται κοιλιακή χειρουργική κοιλότητα.

Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται και θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους. Όσοι έχουν ήπια συμπτώματα έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Το περπάτημα είναι το σύμπτωμα που πιθανότατα θα βελτιωθεί.

Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από το NPH ή τη θεραπεία του περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης (λοίμωξη, αιμορραγία, διακλάδωση που δεν λειτουργεί καλά)
• Απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας (άνοια) που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• Τραυματισμός από πτώσεις
• Συντομευμένη διάρκεια ζωής

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο αυξάνετε προβλήματα με τη μνήμη, το περπάτημα ή την ακράτεια ούρων.
• Ένα άτομο με NPH επιδεινώνεται σε σημείο που δεν μπορείτε να φροντίσετε μόνοι σας.

Πηγαίνετε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν προκύψει μια ξαφνική αλλαγή στην ψυχική κατάσταση. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί άλλη διαταραχή.

Hydrocephalus - αποκρυφισμός; Hydrocephalus - ιδιοπαθή; Hydrocephalus - ενήλικας Hydrocephalus - επικοινωνία; Άνοια - υδροκεφαλία; ΝΡΗ

• Κοιλιακή χειρουργική - εκκένωση

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
• Κοιλίες του εγκεφάλου

Rosenberg GA. Οίδημα του εγκεφάλου και διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Ο ρόλος της τρίτης κοιλιακής κοιλίας σε ενήλικες και παιδιά: μια κριτική ανασκόπηση. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 32

Williams MA, Malm J. Διάγνωση και θεραπεία της ιδιοπαθούς υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 άνοια): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.