Σπασμωδική δυσφωνία

Η σπασμωδική δυσφωνία είναι δυσκολία στην ομιλία λόγω σπασμών (δυστονία) των μυών που ελέγχουν τα φωνητικά κορδόνια.

Η ακριβής αιτία της σπασμωδικής δυσφωνίας είναι άγνωστη. Μερικές φορές προκαλείται από ψυχολογικό άγχος. Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε πρόβλημα στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα που μπορεί να επηρεάσει τη φωνή. Ο σπασμός των μυών του φωνητικού κορμού ή η σύσπαση, που προκαλεί τα φωνητικά κορδόνια να είναι πολύ κοντά ή πολύ μακριά, ενώ ένα άτομο χρησιμοποιεί τη φωνή του.

Η σπασμωδική δυσφωνία συμβαίνει συχνά μεταξύ 30 και 50 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες.

Μερικές φορές, η κατάσταση τρέχει στην οικογένεια.

Η φωνή είναι συνήθως βραχνή ή τριμμένη. Μπορεί να τρέμει και να σταματά. Η φωνή μπορεί να ακούγεται τεντωμένη ή στραγγαλισμένη και φαίνεται ότι το ηχείο πρέπει να καταβάλει επιπλέον προσπάθεια. Αυτό είναι γνωστό ως προσαγωγική δυσφωνία.

Μερικές φορές, η φωνή είναι ψιθυριστή ή αναπνέει. Αυτό είναι γνωστό ως απαγωγός δυσφωνία.

Το πρόβλημα μπορεί να εξαφανιστεί όταν το άτομο γελάει, ψιθυρίζει, μιλάει με φωνητική φωνή, τραγουδάει ή φωνάζει.

Μερικοί άνθρωποι έχουν προβλήματα μυϊκού τόνου σε άλλα μέρη του σώματος, όπως κράμπες του συγγραφέα.

Ένας γιατρός αυτιού, μύτης και λαιμού θα ελέγξει για αλλαγές στα φωνητικά κορδόνια και άλλα προβλήματα του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος.

Οι δοκιμές που συνήθως γίνονται περιλαμβάνουν:

• Χρήση ειδικού εύρους με φως και κάμερα για προβολή του φωνητικού πλαισίου (λάρυγγας)
• Φωνητικός έλεγχος από πάροχο γλώσσας ομιλίας

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σπασμωδική δυσφωνία. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο τα συμπτώματα. Μπορεί να δοκιμαστεί φάρμακο που θεραπεύει τους σπασμούς των μυών του φωνητικού κορμού. Φαίνονται να εργάζονται σε έως και το ήμισυ των ανθρώπων, στην καλύτερη περίπτωση. Μερικά από αυτά τα φάρμακα έχουν ενοχλητικές παρενέργειες.

Οι θεραπείες αλλαντοτοξίνης (Botox) μπορεί να βοηθήσουν. Η τοξίνη αλλαντίασης προέρχεται από έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων. Πολύ μικρές ποσότητες αυτής της τοξίνης μπορεί να εγχυθούν στους μύες γύρω από τα φωνητικά κορδόνια. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει συχνά για 3 έως 4 μήνες.

Η χειρουργική επέμβαση για το κόψιμο ενός από τα νεύρα στα φωνητικά κορδόνια έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σπασμωδικής δυσφωνίας, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Άλλες χειρουργικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε ορισμένα άτομα, αλλά απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση.

Η διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να είναι χρήσιμη σε μερικούς ανθρώπους.

Η φωνητική θεραπεία και η ψυχολογική συμβουλευτική μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων σε ήπιες περιπτώσεις σπασμωδικής δυσφωνίας.

Δυσφωνία - σπασμωδική; Διαταραχή ομιλίας - σπασμωδική δυσφωνία

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Blitzer A, Kirke DN. Νευρολογικές διαταραχές του λάρυγγα. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 57.

Flint PW. Διαταραχές του λαιμού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 401

Patel AK, Carroll TL. Βραχνάδα και δυσφωνία. Σε: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT μυστικά. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 71

Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ · Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Κωφών και άλλων Διαταραχών Επικοινωνίας (NIDCD). Σπασμωδική δυσφωνία. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Ενημερώθηκε στις 18 Ιουνίου 2020. Πρόσβαση στις 19 Αυγούστου 2020.