Διαλογή καρκίνου του προστάτη

Ο έλεγχος του καρκίνου μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε σημάδια καρκίνου νωρίς, προτού παρατηρήσετε συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, η εύρεση του καρκίνου νωρίς καθιστά ευκολότερη τη θεραπεία ή τη θεραπεία. Ωστόσο, προς το παρόν δεν είναι σαφές εάν η εξέταση για καρκίνο του προστάτη είναι χρήσιμη για τους περισσότερους άνδρες. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν κάνετε έλεγχο καρκίνου του προστάτη.

Η δοκιμή αντιγόνου ειδικού προστάτη (PSA) είναι μια εξέταση αίματος που ελέγχει το επίπεδο PSA στο αίμα σας.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υψηλό επίπεδο PSA μπορεί να σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του προστάτη.
• Αλλά άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν υψηλό επίπεδο, όπως μόλυνση στον προστάτη ή διευρυμένο προστάτη. Μπορεί να χρειαστείτε μια άλλη δοκιμή για να μάθετε εάν έχετε καρκίνο.
• Άλλες εξετάσεις αίματος ή βιοψία προστάτη μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση καρκίνου εάν το τεστ PSA είναι υψηλό.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE) είναι μια δοκιμή κατά την οποία ο πάροχός σας εισάγει ένα λιπανμένο, γάντια με γάντια στο ορθό σας. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο να ελέγχει τον προστάτη για εξογκώματα ή ασυνήθιστες περιοχές. Οι περισσότεροι καρκίνοι δεν μπορούν να γίνουν αισθητές με αυτόν τον τύπο εξετάσεων, τουλάχιστον στα πρώτα στάδια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το PSA και το DRE γίνονται μαζί.

Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως ένας υπέρηχος ή μια μαγνητική τομογραφία δεν κάνουν ακριβή εργασία για τον έλεγχο καρκίνου του προστάτη.

Το πλεονέκτημα οποιασδήποτε εξέτασης διαλογής καρκίνου είναι να βρεθεί ο καρκίνος νωρίς, όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί. Αλλά η αξία του ελέγχου PSA για καρκίνο του προστάτη συζητείται. Καμία απάντηση δεν ταιριάζει σε όλους τους άντρες.

Ο καρκίνος του προστάτη αυξάνεται συχνά πολύ αργά. Τα επίπεδα PSA μπορεί να αρχίσουν να αυξάνονται χρόνια πριν ο καρκίνος προκαλέσει συμπτώματα ή προβλήματα. Είναι επίσης πολύ κοινό καθώς οι άνδρες γερνούν. Σε πολλές περιπτώσεις, ο καρκίνος δεν θα προκαλέσει προβλήματα ούτε θα μειώσει τη διάρκεια ζωής ενός άνδρα.

Για αυτούς τους λόγους, δεν είναι σαφές εάν τα οφέλη των συνηθισμένων εξετάσεων υπερτερούν των κινδύνων ή παρενεργειών της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη μόλις βρεθεί.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που πρέπει να σκεφτείτε πριν κάνετε μια δοκιμή PSA:

• Ανησυχία. Τα αυξημένα επίπεδα PSA δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε καρκίνο. Αυτά τα αποτελέσματα και η ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές μπορεί να προκαλέσουν πολύ φόβο και άγχος, ακόμη και αν δεν έχετε καρκίνο του προστάτη.
• Παρενέργειες από περαιτέρω δοκιμές. Εάν το τεστ PSA είναι υψηλότερο από το κανονικό, ίσως χρειαστεί να έχετε μία ή περισσότερες βιοψίες για να μάθετε σίγουρα. Η βιοψία είναι ασφαλής, αλλά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως λοίμωξη, πόνο, πυρετό ή αίμα στο σπέρμα ή στα ούρα.
• Υπερβολική θεραπεία. Πολλοί καρκίνοι του προστάτη δεν θα επηρεάσουν την κανονική διάρκεια ζωής σας. Αλλά επειδή είναι αδύνατο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν να λάβουν θεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με στύσεις και ούρηση. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν περισσότερα προβλήματα από τον καρκίνο που δεν αντιμετωπίζεται.

Η μέτρηση του επιπέδου PSA μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εύρεσης καρκίνου του προστάτη όταν είναι πολύ νωρίς. Αλλά υπάρχει συζήτηση για την αξία του τεστ PSA για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη. Καμία απάντηση δεν ταιριάζει σε όλους τους άντρες.

Εάν είστε 55 έως 69 ετών, πριν από τη δοκιμή, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της δοκιμής PSA. Ρωτήσω για:

• Εάν ο έλεγχος μειώνει την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του προστάτη.
• Εάν υπάρχει βλάβη από τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη, όπως παρενέργειες από δοκιμές ή υπερβολική θεραπεία καρκίνου όταν ανακαλύπτεται.
• Είτε έχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη από άλλους.

Εάν είστε ηλικίας 55 ετών ή νεότεροι, ο έλεγχος δεν συνιστάται γενικά. Θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη (ειδικά αδελφός ή πατέρας)
• Όντας Αφροαμερικάνος

Για άνδρες άνω των 70 ετών, οι περισσότερες συστάσεις είναι αντίθετες με τον έλεγχο.

Διαλογή καρκίνου του προστάτη - PSA; Διαλογή καρκίνου του προστάτη - ψηφιακή ορθική εξέταση. Διαλογή καρκίνου του προστάτη - DRE

Κάρτερ ΗΒ. Κατευθυντήρια γραμμή της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας (AUA) για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη: διαδικασία και λογική. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Έλεγχος καρκίνου του προστάτη (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Ενημερώθηκε στις 29 Οκτωβρίου 2020. Πρόσβαση στις 3 Νοεμβρίου 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Καρκίνος του προστάτη. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 81.

Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Grossman DC, Curry SJ, et al. Έλεγχος για καρκίνο του προστάτη: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Έλεγχος καρκίνου του προστάτη