Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται από βακτήρια. Επηρεάζει το μεσαίο στρώμα του δέρματος (χόριο) και τους ιστούς παρακάτω. Μερικές φορές, ο μυς μπορεί να επηρεαστεί.

Τα βακτήρια του σταφυλόκοκκου και του στρεπτόκοκκου είναι οι πιο συχνές αιτίες της κυτταρίτιδας.

Το κανονικό δέρμα έχει πολλούς τύπους βακτηρίων που ζουν σε αυτό. Όταν υπάρχει σπάσιμο στο δέρμα, αυτά τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν δερματική λοίμωξη.

Οι παράγοντες κινδύνου για κυτταρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Ρωγμές ή ξεφλούδισμα του δέρματος μεταξύ των ποδιών
• Ιστορικό περιφερικών αγγειακών παθήσεων
• Τραυματισμός ή τραύμα με σπάσιμο στο δέρμα (δερματικές πληγές)
• Δαγκώματα εντόμων και τσιμπήματα, τσιμπήματα ζώων ή δαγκώματα ανθρώπων
• Έλκη από ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και των αγγειακών παθήσεων
• Χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων ή άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Πληγή από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

Τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πυρετός με ρίγη και εφίδρωση
• Κούραση
• Πόνος ή ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή
• Ερυθρότητα του δέρματος ή φλεγμονή που μεγαλώνει καθώς εξαπλώνεται η λοίμωξη
• Πόνος στο δέρμα ή εξάνθημα που ξεκινά ξαφνικά και αναπτύσσεται γρήγορα τις πρώτες 24 ώρες
• Σφιχτή, γυαλιστερή, τεντωμένη εμφάνιση του δέρματος
• Ζεστό δέρμα στην περιοχή της ερυθρότητας
• Μυϊκοί πόνοι και δυσκαμψία των αρθρώσεων από το πρήξιμο του ιστού πάνω από την άρθρωση
• Ναυτία και έμετος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει:

• Ερυθρότητα, ζεστασιά, ευαισθησία και πρήξιμο του δέρματος
• Πιθανή αποστράγγιση, εάν υπάρχει συσσώρευση πύου (απόστημα) με τη μόλυνση του δέρματος
• Πρησμένοι αδένες (λεμφαδένες) κοντά στην πληγείσα περιοχή

Ο πάροχος μπορεί να σημειώσει τις άκρες της ερυθρότητας με ένα στυλό, για να δει εάν η ερυθρότητα ξεπερνά το επισημασμένο περίγραμμα τις επόμενες ημέρες.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Καλλιέργεια υγρού ή υλικού εντός της πληγείσας περιοχής
• Μια βιοψία μπορεί να γίνει εάν υπάρχουν υποψίες για άλλες καταστάσεις

Πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για λήψη από το στόμα. Μπορεί επίσης να σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο, εάν χρειαστεί.

Στο σπίτι, αυξήστε τη μολυσμένη περιοχή ψηλότερα από την καρδιά σας για να μειώσετε το πρήξιμο και να επιταχύνετε την επούλωση. Ξεκουραστείτε μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.

Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε σε νοσοκομείο εάν:

• Είστε πολύ άρρωστοι (για παράδειγμα, έχετε πολύ υψηλή θερμοκρασία, προβλήματα αρτηριακής πίεσης ή ναυτία και έμετο που δεν εξαφανίζονται)
• Έχετε λάβει αντιβιοτικά και η λοίμωξη επιδεινώνεται (εξαπλώνεται πέρα ​​από την αρχική σήμανση της πένας)
• Το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί καλά (λόγω καρκίνου, HIV)
• Έχετε μια μόλυνση γύρω από τα μάτια σας
• Χρειάζεστε αντιβιοτικά μέσω φλέβας (IV)

Η κυτταρίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών για 7 έως 10 ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη θεραπεία εάν η κυτταρίτιδα είναι πιο σοβαρή. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε χρόνια ασθένεια ή το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά.

Τα άτομα με μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών μπορεί να έχουν κυτταρίτιδα που συνεχίζει να επιστρέφει, ειδικά εάν έχετε διαβήτη. Οι ρωγμές στο δέρμα από τη μυκητιακή λοίμωξη επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στο δέρμα.

Τα ακόλουθα ενδέχεται να προκύψουν εάν η κυτταρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί ή η θεραπεία δεν λειτουργεί:

• Μόλυνση αίματος (σήψη)
• Οστική λοίμωξη (οστεομυελίτιδα)
• Φλεγμονή των λεμφικών αγγείων (λεμφαγγειίτιδα)
• Φλεγμονή της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)
• Μόλυνση των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα)
• Αποπληξία
• Θάνατος ιστών (γάγγραινα)

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα κυτταρίτιδας
• Θεραπεύετε για κυτταρίτιδα και αναπτύσσετε νέα συμπτώματα, όπως επίμονο πυρετό, υπνηλία, λήθαργο, φουσκάλες πάνω από την κυτταρίτιδα ή κόκκινες ραβδώσεις που εξαπλώνονται

Προστατέψτε το δέρμα σας με:

• Διατηρώντας το δέρμα σας υγρό με λοσιόν ή αλοιφές για την αποφυγή ρωγμών
• Φοράτε παπούτσια που ταιριάζουν καλά και παρέχουν αρκετό χώρο για τα πόδια σας
• Μάθετε πώς να κόβετε τα νύχια σας για να αποφύγετε να βλάψετε το δέρμα γύρω τους
• Φοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν συμμετέχετε σε εργασία ή σπορ

Κάθε φορά που έχετε ένα σπάσιμο στο δέρμα:

• Καθαρίστε προσεκτικά το διάλειμμα με σαπούνι και νερό. Απλώστε μια αντιβιοτική κρέμα ή αλοιφή κάθε μέρα.
• Καλύψτε με έναν επίδεσμο και αλλάξτε τον κάθε μέρα έως ότου σχηματιστεί μια κηλίδα.
• Προσέξτε για ερυθρότητα, πόνο, αποστράγγιση ή άλλα σημάδια λοίμωξης.

Δερματική λοίμωξη - βακτηριακή; Ομάδα Στρεπτόκοκκος - κυτταρίτιδα; Σταφυλόκοκκος - κυτταρίτιδα

• Κυτταρίτιδα
• Κυτταρίτιδα στο χέρι
• Περιφερική κυτταρίτιδα

Habif TP. Βακτηριακές λοιμώξεις. Σε: Habif TP, ed. Κλινική Δερματολογία: Ένας έγχρωμος οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 9.

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis και ερυσίπελας. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2018: κεφ. 40

Pasternak MS, Swartz MN. Κυτταρίτιδα, νεκρωτική περιτονία και λοιμώξεις από υποδόριο ιστό. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 95