Ακμή

Η ακμή είναι μια δερματική κατάσταση που προκαλεί σπυράκια ή «σπυράκια». Μπορεί να αναπτυχθούν λευκά στίγματα, σπυράκια και κόκκινα, φλεγμονώδη κηλίδες δέρματος (όπως κύστεις).

Η ακμή εμφανίζεται όταν οι μικροσκοπικές τρύπες στην επιφάνεια του δέρματος γίνονται φραγμένες. Αυτές οι τρύπες ονομάζονται πόροι.

• Κάθε πόρος ανοίγει σε ένα θυλάκιο. Ένα θυλάκιο περιέχει μια τρίχα και έναν αδένα ελαίου. Το λάδι που απελευθερώνεται από τον αδένα βοηθά στην απομάκρυνση των παλαιών κυττάρων του δέρματος και διατηρεί το δέρμα σας απαλό.
• Οι αδένες μπορούν να μπλοκαριστούν με ένα μείγμα ή κύτταρα λαδιού και δέρματος, η απόφραξη ονομάζεται βύσμα ή φαγητό. Εάν το πάνω μέρος του βύσματος είναι λευκό, ονομάζεται whitehead. Ονομάζεται blackhead εάν το πάνω μέρος του βύσματος είναι σκοτεινό.
• Εάν τα βακτήρια παγιδευτούν στο βύσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να αντιδράσει σε αυτό, προκαλώντας σπυράκια.
• Η ακμή που είναι βαθιά στο δέρμα σας μπορεί να προκαλέσει σκληρές, επώδυνες κύστεις. Αυτό ονομάζεται οζιδιοκυστική ακμή.

Η ακμή είναι πιο συχνή στους εφήβους, αλλά ο καθένας μπορεί να πάρει ακμή, ακόμη και μωρά. Το πρόβλημα τείνει να τρέχει σε οικογένειες.

Μερικά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν ακμή περιλαμβάνουν:

• Ορμονικές αλλαγές που κάνουν το δέρμα πιο λιπαρό. Αυτά μπορεί να σχετίζονται με την εφηβεία, τις εμμηνορροϊκές περιόδους, την εγκυμοσύνη, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή το άγχος.
• Λιπαρά ή λιπαρά καλλυντικά και προϊόντα μαλλιών.
• Ορισμένα φάρμακα (όπως στεροειδή, τεστοστερόνη, οιστρογόνα και φαινυτοΐνη). Οι συσκευές ελέγχου των γεννήσεων, όπως ορισμένα IUD που περιέχουν φάρμακα, μπορούν να επιδεινώσουν την ακμή.
• Βαριά εφίδρωση και υγρασία.
• Υπερβολικά αγγίζοντας, ακουμπά ή τρίβουμε το δέρμα.

Η έρευνα δεν δείχνει ότι η σοκολάτα, οι ξηροί καρποί και τα λιπαρά τρόφιμα προκαλούν ακμή. Ωστόσο, ορισμένες δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε εκλεπτυσμένα σάκχαρα ή γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να σχετίζονται με την ακμή σε μερικούς ανθρώπους, αλλά αυτή η σχέση είναι αμφιλεγόμενη.

Η ακμή εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο και στους ώμους. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον κορμό, τα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς. Οι αλλαγές στο δέρμα περιλαμβάνουν:

• Κρούστα δερματικών προσκρούσεων
• Κύστες
• Βλατίδες (μικρές κόκκινες προσκρούσεις)
• Φλύκταινες (μικρές κόκκινες προσκρούσεις που περιέχουν λευκό ή κίτρινο πύον)
• Ερυθρότητα γύρω από τις εκρήξεις του δέρματος
• Ουλή του δέρματος
• Whiteheads
• Σπυράκια

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την ακμή κοιτάζοντας το δέρμα σας. Δεν απαιτείται δοκιμή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η βακτηριακή καλλιέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί με συγκεκριμένα σχήματα ακμής ή για να αποκλείσει τη μόλυνση εάν επιμένουν μεγάλα εξογκώματα πύου.

ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙΔΑ

Βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε την ακμή σας:

• Καθαρίστε απαλά το δέρμα σας με ένα ήπιο, μη αποξηραμένο σαπούνι (όπως Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe ή Basics).
• Αναζητήστε τύπους με βάση το νερό ή "μη φαινομενικές" για καλλυντικά και κρέμες δέρματος. (Τα μη ομογενογόνα προϊόντα έχουν δοκιμαστεί και αποδειχθεί ότι δεν φράζουν τους πόρους και προκαλούν ακμή στους περισσότερους ανθρώπους.)
• Αφαιρέστε όλες τις ακαθαρσίες ή το μακιγιάζ. Πλύνετε μία ή δύο φορές την ημέρα, ακόμα και μετά την άσκηση.
• Αποφύγετε το τρίψιμο ή το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο του δέρματος.
• Σαμπουάν τα μαλλιά σας καθημερινά, ειδικά αν είναι λιπαρά.
• Χτενίστε ή τραβήξτε τα μαλλιά σας πίσω για να κρατήσετε τα μαλλιά έξω από το πρόσωπό σας.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε:

• Προσπαθήστε να μην πιέζετε επιθετικά, να ξύνετε, να μαζεύετε ή να τρίβετε τα σπυράκια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές λοιμώξεις, βραδύτερη επούλωση και ουλές.
• Αποφύγετε να φοράτε σφιχτά κορδέλα, καλύμματα μπέιζμπολ και άλλα καπέλα.
• Αποφύγετε να αγγίξετε το πρόσωπό σας με τα χέρια ή τα δάχτυλά σας.
• Αποφύγετε λιπαρά καλλυντικά ή κρέμες.
• ΜΗΝ αφήνετε το μακιγιάζ όλη τη νύχτα.

Εάν αυτά τα βήματα δεν ξεκαθαρίσουν τις κηλίδες, δοκιμάστε φάρμακα ακμής που εφαρμόζετε στο δέρμα σας. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες και εφαρμόστε αυτά τα προϊόντα με φειδώ.

• Αυτά τα προϊόντα μπορεί να περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, θείο, ρεσορκινόλη, αδαπαλένιο ή σαλικυλικό οξύ.
• Λειτουργούν σκοτώνοντας βακτήρια, στεγνώνοντας λάδια του δέρματος ή προκαλώντας το ξεφλούδισμα του ανώτερου στρώματος του δέρματός σας.
• Μπορεί να προκαλέσουν ερυθρότητα, ξήρανση ή υπερβολική απολέπιση του δέρματος.
• Λάβετε υπόψη ότι τα παρασκευάσματα που περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου μπορούν να λευκανθούν ή να αποχρωματίσουν τις πετσέτες και τα ρούχα.

Ένα μικρό ποσοστό έκθεσης στον ήλιο μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς την ακμή, αλλά το μαύρισμα συνήθως κρύβει την ακμή. Δεν συνιστάται υπερβολική έκθεση στο φως του ήλιου ή στις υπεριώδεις ακτίνες, διότι αυξάνει τον κίνδυνο για ρυτίδες και καρκίνο του δέρματος.

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΑΡΟΧΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΣ

Εάν τα σπυράκια εξακολουθούν να αποτελούν πρόβλημα, ένας πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα και να συζητήσει μαζί σας άλλες επιλογές.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με ακμή:

• Από του στόματος αντιβιοτικά (που λαμβάνονται από το στόμα) όπως τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη και αμοξικιλλίνη
• Τοπικά αντιβιοτικά (εφαρμόζονται στο δέρμα) όπως κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη ή δαψόνη

Κρέμες ή γέλες που εφαρμόζονται στο δέρμα μπορεί να συνταγογραφούνται:

• Παράγωγα βιταμίνης Α όπως κρέμα ή τζελ ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη, ταζαροτένιο)
• Συνταγογραφούμενοι τύποι υπεροξειδίου του βενζοϋλίου, θείου, ρεσορκινόλης ή σαλικυλικού οξέος
• Τοπικό αζελαϊκό οξύ

Για γυναίκες των οποίων η ακμή προκαλείται ή επιδεινώνεται από τις ορμόνες:

• Ένα χάπι που ονομάζεται σπιρονολακτόνη μπορεί να βοηθήσει.
• Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να βοηθήσουν σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και μπορεί να επιδεινώσουν την ακμή σε ορισμένες γυναίκες.

Μικρές διαδικασίες ή θεραπείες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες:

• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή είναι μια θεραπεία όπου μια χημική ουσία που ενεργοποιείται από το μπλε φως εφαρμόζεται στο δέρμα, ακολουθούμενη από έκθεση στο φως.
• Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να προτείνει χημική απολέπιση δέρματος. αφαίρεση ουλών με δερματική λεύκανση ή αφαίρεση, αποστράγγιση ή ένεση κύστεων με κορτιζόνη.

Τα άτομα που έχουν κυστική ακμή και ουλές μπορούν να δοκιμάσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται ισοτρετινοΐνη. Θα παρακολουθείτε προσεκτικά όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο λόγω των παρενεργειών του.

Οι έγκυες γυναίκες ΔΕΝ πρέπει να λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη, επειδή προκαλεί σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.

• Οι γυναίκες που λαμβάνουν ισοτρετινοΐνη πρέπει να χρησιμοποιούν 2 μορφές ελέγχου των γεννήσεων πριν ξεκινήσουν το φάρμακο και να εγγραφούν στο πρόγραμμα iPledge.
• Οι άνδρες πρέπει επίσης να εγγραφούν στο πρόγραμμα iPledge.
• Ο πάροχός σας θα σας ακολουθήσει σε αυτό το φάρμακο και θα κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος.

Τις περισσότερες φορές, η ακμή εξαφανίζεται μετά τα εφηβικά χρόνια, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως τη μέση ηλικία. Η κατάσταση συχνά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά οι αποκρίσεις μπορεί να διαρκέσουν 6 έως 8 εβδομάδες και η ακμή μπορεί να ξεσπάσει από καιρό σε καιρό.

Μπορεί να εμφανιστούν ουλές εάν δεν αντιμετωπιστεί σοβαρή ακμή. Μερικοί άνθρωποι γίνονται πολύ καταθλιπτικοί εάν δεν αντιμετωπιστεί η ακμή.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα βήματα αυτο-φροντίδας και το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή δεν βοηθούν μετά από αρκετούς μήνες.
• Η ακμή σας είναι πολύ άσχημη (για παράδειγμα, έχετε πολλή ερυθρότητα γύρω από τα σπυράκια ή έχετε κύστες).
• Η ακμή σας επιδεινώνεται.
• Εμφανίζετε ουλές καθώς η ακμή σας καθαρίζεται.
• Η ακμή προκαλεί συναισθηματικό στρες.

Εάν το μωρό σας έχει ακμή, καλέστε τον πάροχο του μωρού εάν η ακμή δεν καθαριστεί από μόνη της εντός 3 μηνών.

Ακμή vulgaris; Κυστική ακμή; Σπυράκια Zits

• Μωρό ακμή
• Ακμή - γκρο πλαν φλυκταινώδεις βλάβες
• Blackheads (κωμωδίες)
• Ακμή - κυστική στο στήθος
• Ακμή - κυστική στο πρόσωπο
• Ακμή - χυδαία στο πίσω μέρος
• Ακμή στο πίσω μέρος
• Ακμή

Gehris RP. Δερματολογία. Σε: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 8

Habif TP. Ακμή, ροκαία και συναφείς διαταραχές. Σε: Habif TP, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 7

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Ακμή. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews: Κλινική Δερματολογία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 13

Κιμ WE. Ακμή. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 689.