Στοχευμένες θεραπείες για καρκίνο

Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να εμποδίσει την ανάπτυξη και τη διάδοση του καρκίνου. Το κάνει αυτό με λιγότερη βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα από άλλες θεραπείες.

Η τυπική χημειοθεραπεία λειτουργεί με τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και ορισμένων φυσιολογικών κυττάρων, στοχευμένης μηδενικής θεραπείας σε συγκεκριμένους στόχους (μόρια) μέσα ή σε καρκινικά κύτταρα. Αυτοί οι στόχοι παίζουν ρόλο στον τρόπο ανάπτυξης και επιβίωσης των καρκινικών κυττάρων. Χρησιμοποιώντας αυτούς τους στόχους, το φάρμακο απενεργοποιεί τα καρκινικά κύτταρα, ώστε να μην μπορούν να εξαπλωθούν.

Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας λειτουργούν με διάφορους τρόπους. Αυτοί μπορεί:

• Απενεργοποιήστε τη διαδικασία σε καρκινικά κύτταρα που τους προκαλεί να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν
• Ενεργοποιήστε τα καρκινικά κύτταρα να πεθάνουν μόνα τους
• Σκοτώστε τα καρκινικά κύτταρα άμεσα

Τα άτομα με τον ίδιο τύπο καρκίνου μπορεί να έχουν διαφορετικούς στόχους στα καρκινικά τους κύτταρα. Έτσι, εάν ο καρκίνος σας δεν έχει συγκεκριμένο στόχο, το φάρμακο δεν θα λειτουργήσει για να τον σταματήσει. Δεν λειτουργούν όλες οι θεραπείες για όλα τα άτομα με καρκίνο. Ταυτόχρονα, διαφορετικοί καρκίνοι μπορεί να έχουν τον ίδιο στόχο.

Για να δείτε εάν μια στοχευμένη θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί:

• Πάρτε ένα μικρό δείγμα του καρκίνου σας
• Δοκιμάστε το δείγμα για τους συγκεκριμένους στόχους (μόρια)
• Εάν υπάρχει ο σωστός στόχος στον καρκίνο σας, τότε θα λάβετε

Ορισμένες στοχευμένες θεραπείες δίνονται ως χάπια. Άλλοι εγχέονται σε φλέβα (ενδοφλέβια ή IV).

Υπάρχουν στοχευμένες θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν συγκεκριμένους τύπους αυτών των καρκίνων:

• Λευχαιμία και λέμφωμα
• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνο του παχέος εντέρου
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Προστάτης

Άλλοι καρκίνοι που μπορούν να αντιμετωπιστούν με στοχευμένες θεραπείες περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τα οστά, τα νεφρά, το λέμφωμα, το στομάχι και πολλά άλλα.

Ο πάροχός σας θα αποφασίσει εάν οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι μια επιλογή για τον τύπο του καρκίνου σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα λάβετε στοχευμένη θεραπεία μαζί με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Μπορεί να λάβετε αυτά τα φάρμακα ως μέρος της τακτικής σας θεραπείας ή ως μέρος μιας κλινικής δοκιμής.

Οι γιατροί πίστευαν ότι οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες από άλλες θεραπείες για τον καρκίνο. Αλλά αυτό αποδείχθηκε αναληθές. Πιθανές παρενέργειες από στοχευμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Προβλήματα στο ήπαρ
• Δερματικά προβλήματα όπως εξάνθημα, ξηρό δέρμα και αλλαγές στα νύχια
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος και την επούλωση των πληγών
• Υψηλή πίεση του αίματος

Όπως με οποιαδήποτε θεραπεία, μπορεί να έχετε ή να μην έχετε παρενέργειες. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Ευτυχώς, συνήθως απομακρύνονται μετά τη λήξη της θεραπείας. Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τον παροχέα σας για το τι να περιμένετε. Ο πάροχός σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή μείωση ορισμένων παρενεργειών.

Οι στοχευμένες θεραπείες υπόσχονται νέες θεραπείες, αλλά έχουν περιορισμούς.

• Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να γίνουν ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα.
• Ο στόχος μερικές φορές αλλάζει, οπότε η θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον.
• Ο καρκίνος μπορεί να βρει έναν διαφορετικό τρόπο ανάπτυξης και επιβίωσης που δεν εξαρτάται από τον στόχο.
• Τα ναρκωτικά μπορεί να είναι δύσκολο να αναπτυχθούν για ορισμένους στόχους.
• Οι στοχευμένες θεραπείες είναι νεότερες και κοστίζουν περισσότερο. Έτσι, είναι πιο ακριβά από άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.

Μοριακά στοχευμένοι αντικαρκινικοί παράγοντες. MTA; Στοχοθετημένη χημειοθεραπεία Στοχευμένος παράγοντας αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Στόχευση VEGF; Στόχευση VEGFR Στοχοθετημένη με αναστολέα τυροσίνης κινάσης. Στόχευση TKI. Εξατομικευμένη ιατρική - καρκίνος

Do KT, Kummar S. Θεραπευτική στόχευση καρκινικών κυττάρων: εποχή μοριακά στοχευμένων παραγόντων. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 26

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Ενημερώθηκε στις 17 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 20 Μαρτίου 2020.

• Καρκίνος