Στάση του καρκίνου του μαστού

Μόλις η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης γνωρίσει ότι έχετε καρκίνο του μαστού, θα κάνουν περισσότερες δοκιμές για να το κάνουν. Η σταδιοποίηση είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιεί η ομάδα για να μάθει πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος. Το στάδιο του καρκίνου εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση ενός όγκου, εάν έχει εξαπλωθεί και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί στάδια για να βοηθήσει:

• Αποφασίστε την καλύτερη θεραπεία
• Μάθετε τι είδους παρακολούθηση θα χρειαστεί
• Προσδιορίστε την πιθανότητα ανάρρωσης (πρόγνωση)
• Βρείτε κλινικές δοκιμές που ενδέχεται να μπορείτε να συμμετάσχετε

Υπάρχουν δύο τύποι στάσης για τον καρκίνο του μαστού.

Κλινική σταδιοποίηση βασίζεται σε δοκιμές που έγιναν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φυσική εξέταση
• Μαστογραφία
• Μαγνητική τομογραφία μαστού
• Υπέρηχος μαστού
• Βιοψία μαστού, είτε υπερήχων είτε στερεοτακτική
• Ακτινογραφια θωρακος
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση οστών
• Σάρωση PET

Παθολογική σταδιοποίηση χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα από εργαστηριακές εξετάσεις που έγιναν σε ιστό μαστού και λεμφαδένες που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο τύπος σταδιοποίησης θα βοηθήσει στον προσδιορισμό πρόσθετης θεραπείας και θα βοηθήσει στην πρόβλεψη του τι θα περιμένει μετά το τέλος της θεραπείας.

Τα στάδια του καρκίνου του μαστού ορίζονται από ένα σύστημα που ονομάζεται TNM:

• Το Τ σημαίνει όγκο. Περιγράφει το μέγεθος και τη θέση του κύριου όγκου.
• Το Ν σημαίνειλεμφαδένες. Περιγράφει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους κόμβους. Επίσης, λέει πόσους κόμβους έχουν καρκινικά κύτταρα.
• Το M σημαίνειμετάσταση. Λέει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μέρη του σώματος μακριά από το στήθος.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επτά κύρια στάδια για να περιγράψουν τον καρκίνο του μαστού.

• Στάδιο 0, που ονομάζεται επίσης καρκίνωμα in situ. Αυτός είναι ο καρκίνος που περιορίζεται στους λοβούς ή στους αγωγούς του μαστού. Δεν έχει εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς. Τα σφαιρίδια είναι μέρη του μαστού που παράγουν γάλα. Οι αγωγοί μεταφέρουν το γάλα στη θηλή. Ο καρκίνος του σταδίου 0 ονομάζεται μη επεμβατικός. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει εξαπλωθεί. Μερικοί καρκίνοι του σταδίου 0 γίνονται επεμβατικοί αργότερα. Αλλά οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ποιοι θα κάνουν και ποιοι όχι.
• Στάδιο Ι. Ο όγκος είναι μικρός (ή μπορεί να είναι πολύ μικρός για να το δει) και επεμβατικός. Μπορεί ή όχι να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στο στήθος.
• Στάδιο II. Μπορεί να μην υπάρχει όγκος στο στήθος, αλλά μπορεί να βρεθεί καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε μασχαλιαία λεμφαδένες ή κόμβους κοντά στο στήθος. Οι άξονες κόμβοι είναι κόμβοι που βρίσκονται σε μια αλυσίδα από κάτω από το βραχίονα έως πάνω από τον κορμό. Μπορεί επίσης να υπάρχει όγκος μεταξύ 2 και 5 εκατοστών στο στήθος με μικρούς καρκίνους σε μερικούς από τους λεμφαδένες. Ή, ο όγκος θα μπορούσε να είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά χωρίς καρκίνο στους κόμβους.
• Στάδιο ΙΙΙΑ. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 4 έως 9 μασχαλιαία κόμβους ή σε κόμβους κοντά στο στήθος αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος. Ή, μπορεί να υπάρχει ένας όγκος μεγαλύτερος από 5 εκατοστά και ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε 3 μασχαλιαίες κόμβους ή σε κόμβους κοντά στο στήθος.
• Στάδιο IIIB. Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή στο δέρμα του μαστού προκαλώντας έλκος ή πρήξιμο. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί σε μασχαλιαίους κόμβους αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
• Στάδιο IIIC. Ο καρκίνος οποιουδήποτε μεγέθους έχει εξαπλωθεί σε τουλάχιστον 10 μασχαλιαία κόμβους. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή του τοιχώματος του μαστού, αλλά όχι σε μακρινά μέρη του σώματος.
• Στάδιο IV. Ο καρκίνος είναι μεταστατικός, που σημαίνει ότι έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα όπως τα οστά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή το συκώτι.

Ο τύπος του καρκίνου που έχετε, μαζί με το στάδιο, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θεραπείας σας. Με τον καρκίνο του μαστού σταδίου Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ, ο κύριος στόχος είναι να θεραπεύσει τον καρκίνο, θεραπεύοντάς τον και εμποδίζοντας τον να επιστρέψει. Με το στάδιο IV, ο στόχος είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων και η παράταση της ζωής. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο καρκίνος του μαστού σταδίου IV δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει μετά τη λήξη της θεραπείας. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος, σε μακρινά μέρη του σώματος ή και στα δύο μέρη. Εάν επιστρέψει, μπορεί να χρειαστεί να αποκατασταθεί.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία του καρκίνου του μαστού (ενήλικα) (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 12 Φεβρουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 20 Μαρτίου 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Αξιολόγηση και προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου του μαστού. Σε: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Το στήθος: Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση καλοήθων και κακοηθειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 37

• Καρκίνος του μαστού