Θεραπεία του καρκίνου - πρώιμη εμμηνόπαυση

Ορισμένοι τύποι θεραπειών καρκίνου μπορεί να προκαλέσουν στις γυναίκες την πρώιμη εμμηνόπαυση. Αυτή είναι η εμμηνόπαυση που εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών. Συμβαίνει όταν οι ωοθήκες σας σταματούν να λειτουργούν και δεν έχετε πλέον περιόδους και δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως εξάψεις και ξηρότητα του κόλπου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε θεραπείες για αυτά τα συμπτώματα.

Οι θεραπείες για τον καρκίνο που μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση και των δύο ωοθηκών προκαλεί την εμμηνόπαυση αμέσως. Εάν είστε άνω των 50 ετών, ο πάροχός σας μπορεί να προσπαθήσει να αφήσει μια ωοθήκη ή μέρος μιας ωοθήκης εάν είναι δυνατόν. Αυτό μπορεί να σας αποτρέψει από την πρόωρη εμμηνόπαυση.
• Χημειοθεραπεία (χημειο). Μερικοί τύποι χημειοθεραπείας μπορούν να βλάψουν τις ωοθήκες σας και να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση. Μπορεί να έχετε εμμηνόπαυση αμέσως ή μήνες μετά τη θεραπεία. Ο κίνδυνος πρόωρης εμμηνόπαυσης από χημειοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα του χημειοφάρμακου που έχετε. Όσο νεότεροι είστε, τόσο λιγότερο πιθανό θα έχετε πρώιμη εμμηνόπαυση από χημειοθεραπεία.
• Ακτινοβολία. Η ακτινοβολία στην περιοχή της πυέλου σας μπορεί επίσης να βλάψει τις ωοθήκες σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ωοθήκες σας μπορεί να επουλωθούν και να αρχίσουν να λειτουργούν ξανά. Ωστόσο, εάν λάβετε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας, η ζημιά μπορεί να είναι μόνιμη.
• Ορμονική θεραπεία. Αυτές οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και της μήτρας μπορεί συχνά να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν η θεραπεία του καρκίνου σας μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση.

Όταν οι ωοθήκες σας αφαιρούνται ή σταματούν να λειτουργούν, δεν παράγουν πλέον οιστρογόνα. Αυτό προκαλεί τα ίδια συμπτώματα με τη φυσική εμμηνόπαυση.

• Κολπική ξηρότητα ή σφίξιμο
• Εξάψεις
• Η διάθεση αλλάζει
• Χαμηλότερη σεξουαλική ορμή
• Προβλήματα στον ύπνο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν έντονα και μπορεί να είναι σοβαρά.

Λιγότερο οιστρογόνο στο σώμα σας αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για ορισμένες συνθήκες υγείας, όπως:

• Καρδιακή ασθένεια
• Οστεοπόρωση (αραίωση οστών)

Πολλές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Περιλαμβάνουν φάρμακα και θεραπείες τρόπου ζωής που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.

Μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Ορμονική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει γυναικείες ορμόνες για να βοηθήσει με εξάψεις και άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι με τις ορμόνες και ενδέχεται να μην μπορείτε να τις πάρετε εάν είχατε ορισμένους τύπους καρκίνου.
• Κολπικό οιστρογόνο. Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να πάρετε ορμονική θεραπεία, μπορεί να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρές ποσότητες οιστρογόνων μέσα ή γύρω από τον κόλπο σας για να βοηθήσετε στην ξηρότητα. Αυτές οι ορμόνες έρχονται σε κρέμες, τζελ, δισκία και δακτυλίους. Χρειάζεστε μια συνταγή από τον πάροχό σας για αυτά τα φάρμακα.
• Αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε ορμόνες, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν άλλο τύπο φαρμάκου για να βοηθήσει με εξάψεις, όπως ορισμένα αντικαταθλιπτικά (ακόμα κι αν δεν έχετε κατάθλιψη). Λόγω των χημικών τους επιπτώσεων, αυτά είναι αποτελεσματικά για εξάψεις ακόμα κι αν δεν έχετε κατάθλιψη.
• Λιπαντικά ή ενυδατικά. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε το σεξ πιο άνετο εάν έχετε κολπική ξηρότητα. Αναζητήστε λιπαντικό με βάση το νερό, όπως K-Y Jelly ή Astroglide. Εναλλακτικά, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε μια κολπική ενυδατική κρέμα όπως το Replens κάθε λίγες μέρες.
• Φάρμακα για την απώλεια οστών. Μερικές γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα για να μειώσουν την οστική απώλεια μετά την εμμηνόπαυση. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να είναι κατάλληλος για εσάς.

Οι θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Μείνετε δραστήριοι. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει με αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα ύπνου και ήπιες εξάψεις.
• Υγιείς συνήθειες ύπνου. Ο επαρκής ύπνος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της διάθεσης. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο τη νύχτα, δοκιμάστε να παραλείψετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την καφεΐνη αργά τη μέρα και να μην έχετε μεγάλα γεύματα ή να κάνετε κάτι πολύ ενεργό πριν από τον ύπνο.
• Ντύσιμο σε στρώματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει με εξάψεις, καθώς μπορείτε να αφαιρέσετε στρώματα όταν αισθάνεστε ζεστά. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στο ντύσιμο με χαλαρά, βαμβακερά ρούχα.

Ρωτήστε τον παροχέα σας ποιες θεραπείες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Επειδή η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει την υγεία των οστών και της καρδιάς σας, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να τα διατηρήσετε υγιή. Εδώ είναι πώς:

• Φάτε υγιεινά τρόφιμα. Εστίαση σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχα κρέατα, ψάρια, ξηρούς καρπούς, φασόλια και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• Πάρτε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά βοηθούν στην κατασκευή οστών. Τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο περιλαμβάνουν γιαούρτι χωρίς λίπος και γάλα, σπανάκι και λευκά φασόλια. Το σώμα σας παράγει το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης D από τον ήλιο, αλλά μπορείτε επίσης να το πάρετε από σολομό, αυγά και γάλα με προσθήκη βιταμίνης D. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να πάρετε συμπληρώματα.
• Άσκηση. Τα καλύτερα είδη άσκησης για τα οστά σας είναι ασκήσεις με βάρη που ασκούν το σώμα σας ενάντια στη βαρύτητα. Ορισμένες ιδέες περιλαμβάνουν περπάτημα, γιόγκα, πεζοπορία, χορό, άρση βαρών, κηπουρική και τένις.
• Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο τόσο για οστεοπόρωση όσο και για καρδιακές παθήσεις. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε, ρωτήστε τον παροχέα σας.
• Ρωτήστε για μια δοκιμή οστικής πυκνότητας. Αυτό είναι ένα τεστ που ελέγχει την οστεοπόρωση. Αυτό είναι ένα συνιστώμενο τεστ για όλες τις γυναίκες σε ηλικία 65 ετών, αλλά μπορεί να χρειαστείτε ένα νωρίτερα εάν έχετε πρώιμη εμμηνόπαυση.
• Παρακολουθήστε τους αριθμούς σας. Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας ελέγχει τακτικά τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα σας. Αυτές οι απλές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να σας πω εάν διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόωρη εμμηνόπαυση Ανεπάρκεια των ωοθηκών - καρκίνος

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θέματα σεξουαλικής υγείας σε γυναίκες με καρκίνο. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women. Ενημερώθηκε στις 23 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 25 Ιανουαρίου 2021.

Mitsis D, Beaupin LK, O'Connor T. Αναπαραγωγικές επιπλοκές. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 43

• Καρκίνος
• Εμμηνόπαυση