Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια ψυχική κατάσταση που προκαλεί τόσο απώλεια επαφής με την πραγματικότητα (ψύχωση) όσο και προβλήματα διάθεσης (κατάθλιψη ή μανία).

Η ακριβής αιτία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι άγνωστη. Οι αλλαγές στα γονίδια και τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή θεωρείται λιγότερο συχνή από τη σχιζοφρένεια και τις διαταραχές της διάθεσης. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν την κατάσταση συχνότερα από τους άνδρες. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή τείνει να είναι σπάνια στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι διαφορετικά σε κάθε άτομο. Συχνά, άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή αναζητούν θεραπεία για προβλήματα με διάθεση, καθημερινή λειτουργία ή μη φυσιολογικές σκέψεις.

Ψύχωση και προβλήματα διάθεσης μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή μόνοι τους. Η διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει κύκλους σοβαρών συμπτωμάτων που ακολουθούνται από βελτίωση.

Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στην όρεξη και την ενέργεια
• Μη οργανωμένη ομιλία που δεν είναι λογική
• Ψευδείς πεποιθήσεις (ψευδαισθήσεις), όπως η σκέψη ότι κάποιος προσπαθεί να σας βλάψει (παράνοια) ή να σκεφτείτε ότι τα ειδικά μηνύματα είναι κρυμμένα σε κοινά μέρη (παραισθήσεις αναφοράς)
• Έλλειψη ανησυχίας για την υγιεινή ή την περιποίηση
• Διάθεση που είναι είτε πολύ καλή, είτε κατάθλιψη ή ευερέθιστη
• Προβλήματα στον ύπνο
• Προβλήματα με τη συγκέντρωση
• Θλίψη ή απελπισία
• Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
• Κοινωνική απομόνωση
• Μιλώντας τόσο γρήγορα που άλλοι δεν μπορούν να σας διακόψουν

Δεν υπάρχουν ιατρικές εξετάσεις για τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας για να μάθει για τη συμπεριφορά και τα συμπτώματα του ατόμου. Μπορεί να ζητηθεί η γνώμη ψυχιάτρου για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Για να διαγνωστεί με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, το άτομο έχει συμπτώματα τόσο ψυχωτικής όσο και διαταραχής της διάθεσης. Επιπλέον, το άτομο πρέπει να έχει ψυχωτικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου φυσιολογικής διάθεσης για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ο συνδυασμός ψυχωτικών και συμπτωμάτων διάθεσης στη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες, όπως η διπολική διαταραχή. Η ακραία διαταραχή στη διάθεση είναι ένα σημαντικό μέρος της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.

Πριν από τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, ο πάροχος θα αποκλείσει ιατρικές και σχετιζόμενες με φάρμακα καταστάσεις. Άλλες ψυχικές διαταραχές που προκαλούν ψυχωτικά ή συμπτώματα διάθεσης πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Για παράδειγμα, συμπτώματα ψυχωτικής ή διαταραχής της διάθεσης μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που:

• Χρησιμοποιήστε κοκαΐνη, αμφεταμίνες ή φαινυκλιδίνη (PCP)
• Έχετε διαταραχές κατάσχεσης
• Πάρτε στεροειδή φάρμακα

Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει. Γενικά, ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη βελτίωση της διάθεσής σας και τη θεραπεία της ψύχωσης:

• Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωτικών συμπτωμάτων.
• Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή οι σταθεροποιητές της διάθεσης, μπορεί να συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της διάθεσης.

Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία σχεδίων, στην επίλυση προβλημάτων και στη διατήρηση σχέσεων.Η ομαδική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην κοινωνική απομόνωση.

Η υποστήριξη και η επαγγελματική κατάρτιση μπορεί να είναι χρήσιμες για εργασιακές δεξιότητες, σχέσεις, διαχείριση χρημάτων και καταστάσεις διαβίωσης.

Τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιστρέψουν στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας τους από ό, τι τα άτομα με τις περισσότερες άλλες ψυχωτικές διαταραχές. Ωστόσο, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία και τα αποτελέσματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με αυτές για τη σχιζοφρένεια και τις μεγάλες διαταραχές της διάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Χρήση ναρκωτικών
• Προβλήματα μετά από ιατρική περίθαλψη και θεραπεία
• Προβλήματα λόγω μανιακής συμπεριφοράς (για παράδειγμα, σπατάλη συζύγων, υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά)
• Αυτοκτονική συμπεριφορά

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Κατάθλιψη με αισθήματα απελπισίας ή αδυναμίας
• Αδυναμία φροντίδας για βασικές προσωπικές ανάγκες
• Αύξηση ενέργειας και συμμετοχή σε επικίνδυνη συμπεριφορά που είναι ξαφνική και δεν είναι φυσιολογική για εσάς (για παράδειγμα, πηγαίνοντας ημέρες χωρίς ύπνο και δεν αισθάνεστε ανάγκη για ύπνο)
• Παράξενες ή ασυνήθιστες σκέψεις ή αντιλήψεις
• Συμπτώματα που επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία
• Σκέψεις αυτοκτονίας ή βλάβης σε άλλους

Διαταραχή διάθεσης - σχιζοσυναισθηματική διαταραχή Ψύχωση - σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

• Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Φάσμα σχιζοφρένειας και άλλες ψυχωτικές διαταραχές. Σε: American Psychiatric Association, ed. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Ψύχωση και σχιζοφρένεια. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 28

Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 369